Quando no outono ou no inverno muitas crianças tossem e ficam com o nariz a escorrer, aparece muitas vezes o termo RSV. Sobretudo em bebés, isso deixa muitos pais, de forma compreensível, nervosos. Quão perigoso é o RSV? Como reconhecer a infeção? E quando é que a criança deve ser avaliada por um(a) médico(a)?

A boa notícia: a maioria das infeções por RSV evolui como uma constipação normal e melhora sozinha. No entanto, especialmente em bebés pequenos e em algumas crianças de risco, o RSV pode causar problemas respiratórios mais fortes. Por isso, vale a pena observar a evolução com atenção.

O que é o RSV?

O vírus sincicial respiratório (RSV) é uma das causas mais frequentes de infeções das vias respiratórias em bebés e crianças pequenas.

Quase todas as crianças têm pelo menos uma infeção por RSV nos primeiros dois anos de vida. As infeções são particularmente frequentes nos meses de outono e inverno.

O RSV transmite-se sobretudo por gotículas e por contacto próximo e é muito contagioso.

Que sintomas o RSV provoca?

A doença começa muitas vezes como uma constipação normal.

Os sintomas típicos são:

  • nariz entupido/corrimento nasal
  • tosse
  • febre ligeira a moderada
  • espirros
  • diminuição do apetite
  • cansaço
  • dificuldades em beber/mamar

Muitas crianças têm apenas estes sintomas e recuperam em poucos dias.

Porque é que o RSV em bebés por vezes evolui de forma mais problemática

Nos bebés, as vias respiratórias ainda são muito estreitas. Mesmo pequenos inchaços ou muco podem dificultar a respiração.

Por isso, sobretudo os bebés com menos de seis meses desenvolvem mais frequentemente a chamada bronquiolite – uma inflamação das pequenas vias respiratórias.

Podem ocorrer:

  • respiração rápida
  • respiração com esforço
  • tosse forte
  • ruídos respiratórios sibilantes
  • retrações entre as costelas ou por baixo do peito
  • dificuldades em beber/mamar

Por isso, as pediatras e os pediatras, no RSV, dão especial atenção à respiração.

Que crianças têm um risco mais elevado?

Uma evolução mais grave é mais provável em:

  • bebés com menos de seis meses
  • bebés prematuros
  • crianças com trissomia 21
  • crianças com doenças do coração ou dos pulmões
  • crianças com algumas doenças neurológicas
  • crianças com o sistema imunitário enfraquecido

Para estas crianças, muitas vezes aplicam-se limiares mais baixos para serem avaliadas na pediatria.

Como reconhecer sinais de alerta?

Deve haver uma avaliação pediátrica em breve se a criança:

  • respirar claramente mais depressa ou com mais dificuldade
  • tiver retrações entre as costelas ou no pescoço
  • fizer ruídos a assobiar ou gemidos ao respirar
  • beber/mamar muito pouco
  • tiver claramente menos fraldas molhadas
  • parecer invulgarmente sonolenta ou difícil de acordar
  • desenvolver lábios ou pele azulados
  • tiver menos de três meses e febre a partir de 38,0 °C

Em caso de falta de ar intensa ou coloração azulada, deves ligar imediatamente para o número de emergência 112.

Como é tratado o RSV?

Para o RSV, em crianças que, de resto, são saudáveis, geralmente não existe um tratamento antiviral específico.

O mais importante é apoiar o corpo.

Isso inclui:

  • beber líquidos suficientes
  • manter o nariz desobstruído com soro fisiológico ou gotas nasais descongestionantes
  • permitir descanso e sono
  • tratar a febre, se necessário, conforme recomendação do pediatra

Os antibióticos não ajudam contra o RSV, porque a doença é causada por vírus.

Em casos mais graves, pode ser necessário tratamento no hospital, por exemplo, se a criança precisar de oxigénio ou de líquidos através de uma perfusão.

Quanto tempo dura uma infeção por RSV?

A maioria das crianças sente-se claramente melhor após cerca de uma a duas semanas.

A tosse pode – tal como após outras infeções das vias respiratórias – continuar por mais algumas semanas.

Especialmente nos primeiros dias de doença, os sintomas podem piorar primeiro, antes de começar uma melhoria lenta.

**É possível prevenir o RSV?**Não é possível evitar totalmente o RSV – mas hoje existe uma proteção preventiva eficaz, e o risco de contágio também pode ser reduzido com medidas simples do dia a dia.

Proteção preventiva com anticorpos para o bebé

Recomenda-se proteger todos os bebés antes da sua primeira época de RSV (normalmente outono/inverno). Para isso, é administrado ao bebé um anticorpo preventivo, numa única injeção.

  • É recomendado para todos os recém-nascidos e bebés que vão passar pela sua primeira época de RSV.
  • Bebés que nascem durante ou pouco antes da época de RSV devem receber o anticorpo, de preferência, o mais cedo possível após o nascimento; bebés que nasceram antes da época, antes do início dessa época.
  • O anticorpo pode reduzir significativamente o risco de internamento hospitalar devido a RSV.

Se e quando o anticorpo será administrado ao teu filho – e se, para crianças mais velhas com risco, na segunda época faz sentido uma proteção adicional – é melhor falares disso atempadamente com a tua consulta de pediatria ou já na maternidade.

Proteção adicional no dia a dia

Estas medidas reduzem ainda mais o risco de contágio:

  • lavar as mãos regularmente
  • ter o mínimo possível de contacto com pessoas constipadas
  • evitar fumo no ambiente da criança
  • arejar regularmente
  • limpar bem objetos usados com frequência

RSV ou constipação normal?

Só pelos sintomas, muitas vezes não é possível distinguir com segurança o RSV de outros vírus da constipação.

Para os pais, isso geralmente também não é decisivo. Muito mais importante é a questão:

  • Quão bem o teu filho respira?
  • Bebe líquidos suficientes?
  • No geral, parece estável?
  • Os sintomas evoluem como esperado ou estão a piorar?

Estas observações muitas vezes ajudam mais do que o nome exato do vírus.

O que é especialmente importante no RSV

A maioria das infeções por RSV decorre sem complicações e pode ser acompanhada em casa. No entanto, o mais importante é vigiar bem a respiração e a forma como o bebé/criança está a beber — sobretudo em bebés muito pequenos. Se o teu filho começar a ter cada vez mais dificuldade em respirar, quase não beber ou, no geral, parecer claramente mais doente, deve ser avaliado em breve por um pediatra.

Mantém a infeção sob controlo

Com a tio App, podes registar facilmente a tosse, a respiração, a temperatura, a quantidade que bebe e outros sintomas. Assim, detetas mais rapidamente alterações ao longo do tempo e, se tiveres dúvidas, tens na consulta de pediatria toda a informação importante bem organizada e à mão.