Gdy dziecko nagle budzi się w nocy z „szczekającym” kaszlem, większość rodziców się przestraszy. Kaszel brzmi nietypowo głośno, głos jest zachrypnięty, a czasem wydaje się, że wdech sprawia trudność. Szybko pojawia się niepokój: Czy to jest niebezpieczne?

Dobra wiadomość: za szczekającym kaszlem często stoi napad pseudokrupu. Brzmi to dramatycznie, ale w większości przypadków ma łagodny przebieg i po krótkim czasie znów się poprawia. Najważniejsze jest przede wszystkim to, jak dobrze dziecko nadal może oddychać.

Po czym rozpoznasz pseudokrupp?

Pseudokrupp występuje głównie u dzieci między ok. 6. miesiącem a 6. rokiem życia. Najczęściej wywołuje go infekcja wirusowa, która powoduje obrzęk krtani i górnych dróg oddechowych.

Typowe są:

  • nagle pojawiający się, szczekający kaszel
  • zachrypnięty głos
  • świszczący lub „ciągnący” dźwięk przy wdechu
  • dolegliwości przede wszystkim w nocy
  • często lekki katar lub kaszel już dzień wcześniej

Wiele dzieci w ciągu dnia wygląda prawie jak zdrowe, a dolegliwości pojawiają się dopiero w nocy.

Dlaczego pseudokrupp często pojawia się w nocy?

W nocy błony śluzowe puchną bardziej niż w dzień z powodu wahań hormonalnych. Dodatkowo dzieci leżą w łóżku na płasko, a ich drogi oddechowe są węższe niż u dorosłych. Dlatego nawet niewielki obrzęk może powodować wyraźnie słyszalne odgłosy oddychania.

To wyjaśnia też, dlaczego kaszel często zaczyna się nagle i wydaje się rodzicom tak groźny.

Po czym poznasz różnicę w porównaniu ze zwykłym przeziębieniem?

Zwykłe przeziębienie zazwyczaj rozwija się powoli. Typowe są katar, kaszel i czasem gorączka.

W pseudokrupie najbardziej zwraca uwagę szczekający kaszel. Często dochodzą do tego chrypka oraz świszczący lub „ciągnący” dźwięk przy wdechu.

Co pomaga przy lekkim napadzie pseudokrupu?

Najważniejsze jest na początku, aby samemu pozostać możliwie spokojnym. Dzieci często bardzo szybko przejmują napięcie rodziców – a zdenerwowanie może dodatkowo nasilać duszność.

Pomocne może być:

  • trzymać dziecko w pozycji pionowej lub posadzić je
  • zostać przy nim spokojnie i je pocieszać
  • zapewnić świeże, przyjemnie chłodne powietrze, np. przy otwartym oknie lub na balkonie
  • zaproponować coś do picia, jeśli dziecko ma ochotę pić

Wcześniej często zalecano nawilżanie powietrza gorącą parą. Nie ma jednak przekonujących dowodów naukowych na skuteczność takiego postępowania.

Kiedy trzeba natychmiast wezwać pomoc?

Większość napadów pseudokrupu ma łagodny przebieg. Są jednak objawy alarmowe, przy których dziecko powinno od razu otrzymać pomoc medyczną.

Natychmiast szukaj pomocy medycznej, jeśli dziecko:

  • wyraźnie walczy o oddech

  • także w spoczynku głośno świszczy lub „ciągnie” przy wdechu

  • prawie nie potrafi mówić ani płakać

  • ma niebieskawy kolor wokół ust lub na wargach

  • jest nietypowo senne lub prawie nie reaguje na kontakt

  • jest bardzo niespokojne, a oddychanie szybko się pogarsza

Nawet jeśli nie masz pewności albo masz wrażenie, że Twoje dziecko wyraźnie ma coraz większą duszność, nie czekaj.

Czy napad pseudokrupu może wrócić?

Tak. U niektórych dzieci występuje tylko jeden napad, a inne w pierwszych latach życia kilkukrotnie reagują na infekcje wirusowe pseudokrupem.

Nie oznacza to jednak automatycznie, że stoi za tym choroba przewlekła. Z wiekiem drogi oddechowe stają się szersze i pseudokrup występuje znacznie rzadziej.

Co pomaga, gdy Twoje dziecko często ma pseudokrup?

Jeśli Twoje dziecko miało już wcześniej napad pseudokrupu, warto porozmawiać z Waszą poradnią pediatryczną, jak możecie postępować przy kolejnym napadzie. Niektóre rodziny otrzymują na taką sytuację lek doraźny, który w razie potrzeby można zastosować zgodnie z zaleceniem lekarza.

Podsumowanie

Szczekający kaszel często brzmi bardziej dramatycznie, niż jest w rzeczywistości. W większości przypadków za dolegliwości odpowiada łagodny napad pseudokrupu. Najważniejszy nie jest sam kaszel, lecz to, jak dobrze Twoje dziecko nadal oddycha. Jeśli między napadami kaszlu może spokojnie nabrać powietrza, reaguje na Ciebie i daje się uspokoić, pseudokrup często przebiega bez powikłań.

Zachowaj spokój – także następnym razem

Dzięki tio App możesz łatwo dokumentować szczekający kaszel, oddech, gorączkę i przebieg dolegliwości. Otrzymasz też medycznie sprawdzone wskazówki, na co zwrócić uwagę przy pseudokrapie i jakie objawy alarmowe wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Dzięki temu będziesz lepiej przygotowana/-y także na kolejny napad.