Ból ucha u dzieci często zaczyna się nagle – zazwyczaj wieczorem lub w nocy. Twoje dziecko płacze, dotyka ucha, źle śpi lub jest niezwykle rozdrażnione. Szczególnie u małych dzieci nie zawsze od razu wiadomo, czy rzeczywiście boli ucho, czy może za tym stać infekcja, ząbkowanie lub ból gardła.
Ból ucha często pojawia się w trakcie przeziębienia. Zwłaszcza u małych dzieci za błoną bębenkową może gromadzić się płyn, powodując nacisk. Możliwe jest ostre zapalenie ucha środkowego, ale można je pewnie rozpoznać tylko poprzez badanie ucha. Wiele nieskomplikowanych infekcji ucha poprawia się samoistnie w ciągu kilku dni.
Jak rozpoznać ból ucha u małych dzieci
Starsze dzieci zazwyczaj potrafią pokazać lub powiedzieć, gdzie boli. U młodszych dzieci objawy są często mniej jednoznaczne.
Możliwe wskazówki to:
- nagły płacz lub silna niepokój
- częste budzenie się w nocy
- pocieranie, ciągnięcie lub trzymanie ucha
- gorączka
- gorszy słuch lub opóźniona reakcja na dźwięki
- mniejszy apetyt
- uczucie nacisku lub „zatkanego” ucha
- płyn, ropa lub krew wypływające z ucha
Samo dotykanie ucha nie dowodzi jednak zapalenia ucha środkowego. Niektóre dzieci dotykają ucha podczas ząbkowania, zmęczenia lub po prostu z przyzwyczajenia.
Co często stoi za bólem ucha
U dzieci ból ucha często pojawia się podczas lub po infekcji dróg oddechowych. Gdy połączenie między nosogardłem a uchem środkowym puchnie, płyn nie może dobrze odpływać. Powstały nacisk za błoną bębenkową może być bolesny i tymczasowo pogarszać słuch.
Inne możliwe przyczyny to:
- zapalenie przewodu słuchowego
- woda lub podrażnienia po pływaniu
- ciało obce w uchu
- uraz spowodowany patyczkami higienicznymi lub innymi przedmiotami
- promieniujący ból z gardła, zębów lub szczęki
Bez spojrzenia na przewód słuchowy i błonę bębenkową często trudno jest wiarygodnie określić, co jest rzeczywistą przyczyną.
Co możesz zrobić na początku
Jeśli twoje dziecko jest ogólnie kontaktowe, pije wystarczająco i nie wykazuje oznak ostrzegawczych, możesz pomóc mu lepiej znosić ból.
Traktuj ból poważnie
Ból ucha może być bardzo silny. Leki przeciwbólowe odpowiednie do wieku, takie jak paracetamol lub ibuprofen, mogą być pomocne. Używaj ich tylko zgodnie z wiekiem i wagą oraz zalecaną dawką. W razie wątpliwości skonsultuj się z pediatrą lub farmaceutą.
Zapewnij spokój i bliskość
Wiele dzieci z bólem ucha jest szczególnie przywiązanych i źle śpi. Spokój, kontakt fizyczny i wygodna pozycja do spania mogą przynieść ulgę.
Regularnie oferuj picie
Podczas gorączki lub infekcji ważne jest, aby dziecko piło wystarczająco dużo. Małe ilości podawane w krótkich odstępach czasu są często lepiej akceptowane.
Nie wkładaj niczego do ucha
Nie używaj patyczków higienicznych ani nie wkładaj kropli do uszu, olejków czy domowych środków bez fachowej porady do ucha. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, nieodpowiednie środki mogą być problematyczne.
Czy zapalenie ucha środkowego zawsze wymaga antybiotyków?
Nie. Wiele ostrych zapaleń ucha środkowego poprawia się w ciągu dwóch do trzech dni bez antybiotyków. Na początku najważniejsze jest odpowiednie leczenie bólu. Czy antybiotyk jest potrzebny, zależy między innymi od wieku dziecka, nasilenia objawów, stanu ucha i przebiegu choroby.
Decyzję tę powinna podjąć przychodnia pediatryczna po badaniu. Nie należy stosować antybiotyków na własną rękę ani używać pozostałych leków.
Przejściowe pogorszenie słuchu
Po infekcji może przez jakiś czas pozostawać płyn za błoną bębenkową. Może to powodować, że dziecko słyszy chwilowo gorzej, mimo że ból już minął.
Porozmawiaj o tym w przychodni pediatrycznej, jeśli przez kilka tygodni zauważysz, że twoje dziecko:
- częściej dopytuje,
- podgłaśnia telewizor,
- gorzej reaguje na ciche rozmowy,
- mówi mniej wyraźnie lub robi mniejsze postępy w mowie.
Utrzymujący się płyn w uchu środkowym może wpływać na słuch i powinien być kontrolowany.
Kiedy moje dziecko powinno iść do pediatry?
Umów się na wizytę jak najszybciej, jeśli:
- ból ucha jest silny lub nie ustępuje mimo środków przeciwbólowych,
- pojawia się gorączka i dziecko wygląda na wyraźnie chore,
- objawy nie poprawiają się po dwóch do trzech dniach,
- dziecko gorzej słyszy,
- z ucha wypływa płyn, ropa lub krew,
- ból ucha pojawia się wielokrotnie,
- dziecko jest bardzo małe i podejrzewasz zapalenie ucha środkowego,
- możliwe jest uszkodzenie lub obecność ciała obcego w uchu.
Kiedy muszę natychmiast szukać pomocy medycznej?
Natychmiast szukaj pomocy medycznej, jeśli twoje dziecko:
- jest niezwykle senne, apatyczne lub trudno je obudzić,
- ma silny ból lub obrzęk za uchem,
- ucho wyraźnie odstaje,
- ma sztywny kark, silne bóle głowy lub powtarzające się wymioty,
- jego stan gwałtownie się pogarsza.
