إذا ظهر فجأة لدى طفلك بثور مؤلمة في الفم، ولم يعد يريد الأكل تقريبًا، ثم ظهر بعد ذلك بوقت قصير طفح جلدي على اليدين أو القدمين، يفكر كثير من الأهل في مرض اليد والقدم والفم. خصوصًا بعد تنبيه من الحضانة، يطرح السؤال بسرعة: كم هو مُعدٍ؟ هل يجب أن يبقى طفلي في البيت؟ ومتى يمكنه العودة إلى الحضانة؟
الخبر الجيد: مرض اليد والقدم والفم مُعدٍ جدًا، لكنه عند معظم الأطفال يمرّ بشكل بسيط ويتحسن من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام.
ما هو مرض اليد والقدم والفم؟
مرض اليد والقدم والفم هو عدوى فيروسية تصيب بشكل خاص الأطفال دون سن الخامسة. وغالبًا ما تكون بسبب فيروسات كوكساكي أو فيروسات معوية أخرى (Enteroviren).
تكثر الحالات بشكل خاص في الصيف والخريف. وبما أن الفيروسات تنتقل بسهولة، تحدث بين وقت وآخر فاشيات صغيرة في الحضانات ورياض الأطفال.
ما الأعراض الشائعة؟
غالبًا تبدأ الأعراض بشكل غير محدد، وتتطور خلال بضعة أيام.
الأعراض النموذجية هي:
- حرارة خفيفة إلى متوسطة
- ألم في الحلق أو صعوبة/ألم عند البلع
- بثور مؤلمة أو تقرحات صغيرة داخل الفم
- طفح جلدي أو بثور على اليدين وباطن القدمين
- أحيانًا بثور على الأرداف أو الساقين أو منطقة الحفاض
- قلة الشهية وزيادة سيلان اللعاب
- تعب أو زيادة التعلق بالأهل
ليس كل طفل تظهر لديه جميع الأعراض. بعض الأطفال يعانون أساسًا من مشاكل في الفم، وآخرون يظهر لديهم أكثر الطفح الجلدي المميز.
لماذا لا يأكل كثير من الأطفال تقريبًا؟
بالنسبة لكثير من الأطفال، ليست البثور على اليدين أو القدمين هي المشكلة الأكبر، بل التغيرات المؤلمة في الفم.
بسبب ذلك قد:
- يكون الأكل مؤلمًا،
- يكون الشرب غير مريح،
- يزيد سيلان اللعاب،
- يرفض الطفل الوجبات.
ولهذا السبب تحديدًا، من المهم الانتباه إلى أن يشرب الطفل كمية كافية من السوائل.
كم تستمر الإصابة؟
في معظم الحالات:
- تنخفض الحرارة بعد يوم إلى يومين،
- تلتئم البثور في الفم خلال أسبوع،
- يختفي الطفح الجلدي بعد حوالي سبعة إلى عشرة أيام.
أحيانًا قد ينفصل جزء من أظافر اليدين أو القدمين بعد بضعة أسابيع. يمكن أن يحدث ذلك بعد مرض اليد والقدم والفم، وعادةً تنمو الأظافر من جديد بشكل كامل.
ماذا يساعد طفلك في البيت؟
بما أن المرض سببه فيروسات، فلا يوجد علاج يزيل السبب مباشرة.
غالبًا ما يفيد:
- تقديم كميات صغيرة من السوائل بشكل منتظم
- مشروبات أو أطعمة باردة إذا كانت مريحة للطفل
- أطعمة طرية مثل الزبادي، العصيدة أو البطاطا المهروسة
- الراحة والنوم الكافي
- أدوية مناسبة للعمر لتخفيف الألم أو الحرارة حسب توصية طبيب الأطفال
الأطعمة الحارّة أو الحامضة أو شديدة السخونة قد تزيد الألم في الفم وغالبًا لا يتم تحمّلها جيدًا.
متى يجب أن تعرض/تعرضين طفلك على الطبيب؟
يُستحسن إجراء تقييم لدى طبيب الأطفال إذا:
- كان طفلك يشرب بالكاد أو توقّف عن الشرب تمامًا،
- كان هناك عدد أقلّ بكثير من الحفاضات المبللة،
- استمرّت حرارة مرتفعة لعدة أيام،
- بدا طفلك مرهقًا بشكل غير معتاد أو يصعب إيقاظه،
- كان هناك ألم شديد،
- بدت تغيّرات الجلد غير معتادة أو بدأت تلتهب،
- لم تكن متأكدًا/متأكدة مما إذا كانت الحالة فعلًا مرض اليد والقدم والفم.
خصوصًا عند الأطفال الصغار، توازن السوائل أهم من عدد البثور.
متى يمكن لطفلي العودة إلى الحضانة؟
هذا السؤال يشغل الكثير من العائلات بشكل خاص.
بشكل عام:
يمكن للطفل غالبًا العودة إلى الحضانة عندما:
- لا تكون لديه حرارة،
- يشعر عمومًا بتحسّن،
- يشرب بشكل كافٍ ويمكنه المشاركة في الحياة اليومية.
لا يلزم أن تختفي البثور تمامًا لذلك، لكن ينبغي أن تكون قد جفّت.
من المهم معرفة: يمكن أن تستمر الفيروسات في الخروج مع البراز لعدة أسابيع. لذلك من الصعب جدًا منع انتقال العدوى بشكل كامل. ومع ذلك، تبقى نظافة اليدين الجيدة مهمة.
بعض الحضانات لديها قواعد خاصة بها. عند الشك، من المفيد الاستفسار سريعًا.
ما مدى عدوى مرض اليد والقدم والفم؟
يكون المرض شديد العدوى خصوصًا في الأيام الأولى.
تحدث العدوى بشكل أساسي عبر:
- اللعاب،
- إفرازات الأنف،
- محتوى البثور،
- ومن خلال البراز.
غسل اليدين بانتظام – خاصة بعد تغيير الحفاض أو بعد استخدام المرحاض – يساعد على تقليل خطر العدوى.
ما الذي ينبغي أن تتذكره
عادةً ما يمرّ مرض اليد والقدم والفم دون مضاعفات، حتى لو كانت البثور المؤلمة في الفم مزعجة جدًا للأطفال. الأهم ليس الطفح بقدر ما هو السؤال: هل يشرب طفلك كمية كافية، وهل حالته العامة مستقرة؟ عندما يصبح دون حرارة ويشعر بالنشاط مجددًا، غالبًا ما تكون العودة إلى الحضانة ممكنة.
راقب الأعراض ومسار المرض
باستخدام tio App يمكنك توثيق الحمى، والطفح الجلدي، ومشاكل الفم، وسلوك الشرب، والتغيّرات خلال المسار بسهولة. هكذا يسهل عليك ملاحظة كيف يتطور المرض، ويكون لديك عند الاستفسار في عيادة طبيب الأطفال كل المعلومات المهمة في متناول اليد.
