عندما يسعل كثير من الأطفال ويعانون من سيلان الأنف في الخريف أو الشتاء، يُذكر كثيرًا أيضًا مصطلح RSV. خاصة عند الرضّع، وهذا يجعل كثيرًا من الأهل قلقين بشكل مفهوم. ما مدى خطورة RSV؟ كيف يمكنني التعرّف على العدوى؟ ومتى يجب أن يفحص الطبيب طفلي؟
الخبر الجيد: معظم عدوى RSV تكون مثل نزلة برد عادية وتشفى من تلقاء نفسها. لكن خصوصًا عند الرضّع الصغار وبعض الأطفال ذوي عوامل الخطورة، قد يسبب RSV أعراضًا تنفسية أشد. لذلك من المفيد متابعة الحالة عن قرب.
ما هو RSV؟
الفيروس المخلوي التنفّسي (RSV) هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لالتهابات الجهاز التنفسي عند الرضّع والأطفال الصغار.
تقريبًا كل الأطفال يُصابون بعدوى RSV مرة واحدة على الأقل خلال أول سنتين من العمر. وتحدث العدوى بشكل خاص في أشهر الخريف والشتاء.
ينتقل RSV غالبًا عبر الرذاذ ومع المخالطة القريبة، وهو شديد العدوى.
ما الأعراض التي يسببها RSV؟
غالبًا تبدأ الإصابة مثل نزلة برد عادية.
الأعراض النموذجية هي:
- سيلان الأنف
- سعال
- حرارة خفيفة إلى متوسطة
- عطاس
- قلة الشهية
- تعب
- صعوبات في الرضاعة/الشرب
كثير من الأطفال تكون لديهم هذه الأعراض فقط ويتحسنون خلال بضعة أيام.
لماذا قد يكون RSV عند الرضّع أحيانًا أكثر مشكلة؟
عند الرضّع تكون الممرات التنفسية ما تزال ضيقة جدًا. حتى تورّم بسيط أو وجود مخاط يمكن أن يجعل التنفس أصعب.
لذلك، وخصوصًا عند الرضّع تحت عمر ستة أشهر، قد يحدث بشكل أكثر ما يُسمى التهاب القصيبات – وهو التهاب في الممرات التنفسية الصغيرة.
وقد تظهر عندها:
- تنفّس سريع
- تنفّس مجهد
- سعال شديد
- صوت صفير أثناء التنفّس
- سحب/انكماش الجلد بين الأضلاع أو تحت القفص الصدري
- صعوبات في الرضاعة/الشرب
لذلك يركز أطباء الأطفال بشكل خاص في حالات RSV على مراقبة التنفّس.
أي الأطفال لديهم خطر أعلى؟
يكون احتمال المسار الأشد أكبر عند:
- الرضّع تحت عمر ستة أشهر
- الخدّج
- الأطفال المصابين بالتثلث الصبغي 21
- الأطفال الذين لديهم أمراض في القلب أو الرئتين
- الأطفال الذين لديهم بعض الأمراض العصبية
- الأطفال ذوي المناعة الضعيفة
ولهؤلاء الأطفال غالبًا تكون عتبة زيارة طبيب الأطفال أقل.
كيف تتعرّف على علامات الخطر؟
يُفضّل إجراء فحص عند طبيب الأطفال في وقت قريب إذا كان طفلك:
- يتنفس أسرع بوضوح أو بصعوبة أكبر
- تظهر لديه سحبات بين الأضلاع أو عند الرقبة
- يصدر أثناء التنفّس صوت صفير أو أنين
- بالكاد يشرب
- لديه عدد أقل بكثير من الحفاضات المبللة
- يبدو نعسانًا بشكل غير معتاد أو يصعب إيقاظه
- تظهر لديه زرقة في الشفاه أو الجلد
- أصغر من ثلاثة أشهر ولديه حرارة ابتداءً من 38.0 °C
عند ضيق نفس شديد أو تغيّر لون الجلد إلى الأزرق، يجب عليك الاتصال فورًا بـ رقم الطوارئ 112.
كيف يتم علاج RSV؟
لا يوجد غالبًا علاج مضاد للفيروسات بشكل خاص ضد RSV لدى الأطفال الأصحاء عمومًا.
التركيز يكون على دعم الجسم.
يشمل ذلك:
- شرب كمية كافية من السوائل
- إبقاء الأنف مفتوحًا باستخدام محلول ملحي أو قطرات أنف مزيلة للاحتقان
- توفير الراحة والنوم
- علاج الحمى عند الحاجة وفق توصية طبيب/ة الأطفال
المضادات الحيوية لا تساعد ضد RSV، لأن المرض سببه فيروسات.
في الحالات الأشد قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى، مثلًا إذا احتاج الطفل إلى الأكسجين أو إلى سوائل عن طريق الوريد.
كم تستمر عدوى RSV؟
يتحسن حال معظم الأطفال بشكل واضح بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين.
وقد يستمر السعال — كما يحدث بعد التهابات أخرى في الجهاز التنفسي — لعدة أسابيع.
وخاصةً في الأيام الأولى من المرض قد تسوء الأعراض في البداية قبل أن يبدأ تحسّن تدريجي.
هل يمكن الوقاية من RSV؟ لا يمكن تجنّب RSV تمامًا — لكن يوجد اليوم حماية وقائية فعّالة، ويمكن أيضًا تقليل خطر العدوى بإجراءات بسيطة في الحياة اليومية.
حماية وقائية بالأجسام المضادة للطفل
يُنصح بحماية جميع الأطفال قبل أول موسم RSV لهم (غالبًا في الخريف/الشتاء). ولهذا يُعطى الطفل جسمًا مضادًا وقائيًا على شكل حقنة واحدة.
- يُوصى به لجميع حديثي الولادة والرضّع الذين سيقضون أول موسم RSV لهم.
- الأطفال الذين يولدون أثناء موسم RSV أو قبله بقليل، من الأفضل أن يحصلوا على الجسم المضاد في أقرب وقت ممكن بعد الولادة؛ أما الأطفال الذين ولدوا قبل الموسم فيحصلون عليه قبل بدء الموسم.
- يمكن للجسم المضاد أن يقلّل بشكل واضح خطر دخول المستشفى بسبب RSV.
من الأفضل أن تناقشي مبكرًا مع عيادة طبيب/ة الأطفال أو حتى في مستشفى الولادة ما إذا كان الجسم المضاد سيُعطى لطفلك ومتى — وما إذا كانت هناك حاجة لحماية إضافية للأطفال الأكبر سنًا المعرضين للخطر في الموسم الثاني.
حماية إضافية في الحياة اليومية
هذه الإجراءات تقلّل خطر العدوى أيضًا:
- غسل اليدين بانتظام
- تقليل الاحتكاك قدر الإمكان مع أشخاص مصابين بالزكام
- تجنّب التدخين في محيط الطفل
- تهوية الغرف بانتظام
- تنظيف الأشياء كثيرة الاستخدام جيدًا
RSV أم نزلة برد عادية؟
غالبًا لا يمكن التمييز بشكل مؤكد بين RSV وبين فيروسات الزكام الأخرى اعتمادًا على الأعراض وحدها.
وبالنسبة للوالدين، غالبًا ليس هذا هو الأهم. الأهم بكثير هو السؤال:
- كيف يتنفس طفلك؟
- هل يشرب كمية كافية؟
- هل يبدو مستقرًا بشكل عام؟
- هل تتطور الأعراض كما هو متوقع أم أنها تسوء؟
هذه الملاحظات تساعد غالبًا أكثر من معرفة اسم الفيروس بدقّة.
ما المهم بشكل خاص عند الإصابة بـ RSV
معظم حالات عدوى RSV تمرّ دون تعقيدات ويمكن متابعتها في المنزل. لكن الأهم هو مراقبة التنفّس وعادات الشرب جيدًا – خصوصًا عند الرضّع الصغار. إذا بدأ طفلك يواجه صعوبة متزايدة في التنفّس، أو لم يعد يشرب إلا قليلًا جدًا، أو بدا عليه المرض بشكل أوضح، فيجب فحصه لدى طبيب/طبيبة الأطفال في أقرب وقت.
راقب العدوى عن قرب
باستخدام tio App يمكنك توثيق السعال والتنفس ودرجة الحرارة وعادات الشرب وأعراضًا أخرى بسهولة. بهذه الطريقة تلاحظ التغيّرات خلال سير المرض بسرعة أكبر، وتكون لديك عند الاستفسار في عيادة طبيب/طبيبة الأطفال كل المعلومات المهمة بشكل واضح وجاهز.
