Khi vào mùa thu hoặc mùa đông có nhiều trẻ ho và sổ mũi, người ta thường nhắc đến RSV. Đặc biệt với em bé, điều này khiến nhiều bố mẹ lo lắng là điều dễ hiểu. RSV nguy hiểm đến mức nào? Làm sao nhận biết nhiễm RSV? Và khi nào con nên được bác sĩ khám?
Tin tốt là: Phần lớn nhiễm RSV diễn ra giống như cảm lạnh thông thường và sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nhất là ở trẻ sơ sinh còn nhỏ và một số trẻ thuộc nhóm nguy cơ, RSV có thể gây vấn đề hô hấp nặng hơn. Vì vậy, bố mẹ nên theo dõi diễn tiến bệnh cẩn thận.
RSV là gì?
Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một trong những tác nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Hầu như tất cả trẻ đều bị nhiễm RSV ít nhất một lần trong hai năm đầu đời. Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn vào các tháng mùa thu và mùa đông.
RSV chủ yếu lây qua giọt bắn và tiếp xúc gần, và lây lan rất dễ.
RSV gây ra những triệu chứng nào?
Bệnh thường khởi phát giống như một đợt cảm lạnh bình thường.
Các triệu chứng điển hình gồm:
- sổ mũi
- ho
- sốt nhẹ đến vừa
- hắt hơi
- chán ăn
- mệt mỏi
- khó bú/khó uống
Nhiều trẻ chỉ có những triệu chứng này và hồi phục trong vài ngày.
Vì sao RSV ở trẻ sơ sinh đôi khi diễn biến nặng hơn
Ở trẻ sơ sinh, đường thở vẫn còn rất hẹp. Chỉ cần sưng nhẹ hoặc có nhiều chất nhầy cũng có thể làm trẻ khó thở.
Vì vậy, đặc biệt ở các bé dưới 6 tháng tuổi, trẻ dễ bị viêm tiểu phế quản (Bronchiolitis) – viêm ở các đường thở nhỏ.
Có thể gặp:
- thở nhanh
- thở gắng sức
- ho nhiều
- tiếng thở khò khè
- lõm ngực giữa các xương sườn hoặc dưới lồng ngực
- khó bú/khó uống
Vì thế, khi nghi RSV, bác sĩ nhi khoa đặc biệt chú ý đến nhịp thở và cách thở của trẻ.
Những trẻ nào có nguy cơ cao hơn?
Nguy cơ diễn biến nặng cao hơn ở:
- bé dưới 6 tháng tuổi
- trẻ sinh non
- trẻ mắc Trisomie 21
- trẻ có bệnh tim hoặc bệnh phổi
- trẻ có một số bệnh thần kinh nhất định
- trẻ có hệ miễn dịch suy yếu
Với những trẻ này, thường sẽ có ngưỡng đi khám bác sĩ nhi khoa thấp hơn (tức là nên đi khám sớm hơn).
Làm sao nhận biết dấu hiệu cảnh báo?
Nên đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa sớm nếu con bạn:
- thở nhanh rõ rệt hoặc thở khó hơn
- có lõm ngực giữa các xương sườn hoặc lõm vùng cổ khi thở
- khi thở có tiếng rít hoặc tiếng rên
- hầu như không uống/bú
- số tã ướt giảm rõ rệt
- buồn ngủ bất thường hoặc khó đánh thức
- môi hoặc da tím tái
- dưới 3 tháng tuổi và sốt từ 38,0 °C trở lên
Khi bị khó thở nặng hoặc da/môi chuyển màu xanh tím, bạn nên gọi ngay cấp cứu 112.
RSV được điều trị như thế nào?
Với RSV, ở trẻ em khỏe mạnh bình thường thường không có điều trị kháng vi-rút đặc hiệu.
Điều quan trọng nhất là hỗ trợ cơ thể.
Bao gồm:
- uống đủ nước
- giữ mũi thông thoáng bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc thuốc nhỏ mũi giảm nghẹt
- tạo điều kiện để nghỉ ngơi và ngủ
- nếu cần, hạ sốt theo khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa
Kháng sinh không giúp điều trị RSV, vì bệnh do vi-rút gây ra.
Nếu bệnh diễn tiến nặng hơn, có thể cần điều trị tại bệnh viện, ví dụ khi trẻ cần thở oxy hoặc truyền dịch qua đường truyền.
Nhiễm RSV kéo dài bao lâu?
Hầu hết trẻ sẽ đỡ rõ sau khoảng 1 đến 2 tuần.
Ho có thể – giống như sau các nhiễm trùng đường hô hấp khác – kéo dài thêm vài tuần.
Đặc biệt trong những ngày đầu bị bệnh, các triệu chứng có thể nặng hơn trước, rồi mới cải thiện dần.
**Có thể phòng RSV không?**Không thể tránh hoàn toàn RSV – nhưng hiện nay có biện pháp bảo vệ dự phòng hiệu quả, và nguy cơ lây nhiễm cũng có thể giảm thêm bằng các cách đơn giản trong sinh hoạt hằng ngày.
Bảo vệ dự phòng bằng kháng thể cho em bé
Khuyến nghị bảo vệ tất cả em bé trước mùa RSV đầu tiên của bé (thường vào mùa thu/mùa đông). Để làm điều này, em bé sẽ được tiêm một mũi kháng thể dự phòng.
- Kháng thể này được khuyến nghị cho tất cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sẽ bước vào mùa RSV đầu tiên của mình.
- Những bé sinh trong hoặc ngay trước mùa RSV nên được tiêm càng sớm càng tốt sau khi sinh; những bé sinh trước mùa thì tiêm trước khi mùa bắt đầu.
- Kháng thể có thể giảm rõ rệt nguy cơ phải nhập viện do RSV.
Việc có tiêm và tiêm khi nào cho con bạn – và liệu với các trẻ lớn hơn thuộc nhóm nguy cơ trong mùa thứ hai có cần thêm bảo vệ hay không – tốt nhất bạn nên trao đổi sớm với phòng khám nhi khoa hoặc ngay tại bệnh viện/phòng sinh.
Bảo vệ thêm trong sinh hoạt hằng ngày
Các biện pháp sau giúp giảm thêm nguy cơ lây nhiễm:
- rửa tay thường xuyên
- hạn chế tối đa tiếp xúc với người đang bị cảm
- không hút thuốc trong môi trường xung quanh trẻ
- thông gió thường xuyên
- vệ sinh kỹ các đồ vật hay dùng
RSV hay cảm lạnh thông thường?
Chỉ dựa vào triệu chứng thì thường không thể phân biệt chắc chắn RSV với các vi-rút gây cảm khác.
Với cha mẹ, điều này thường cũng không quá quan trọng. Quan trọng hơn là:
- Con bạn thở có tốt không?
- Bé có uống đủ không?
- Nhìn chung bé có ổn không?
- Triệu chứng diễn tiến như dự kiến hay đang nặng lên?
Những quan sát này thường giúp ích nhiều hơn là việc gọi đúng tên virus.
Điều đặc biệt quan trọng khi bị RSV
Hầu hết các trường hợp nhiễm RSV diễn tiến nhẹ và có thể theo dõi, chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải theo dõi kỹ nhịp thở và việc bú/uống – đặc biệt ở trẻ sơ sinh còn nhỏ. Nếu con bạn ngày càng khó thở, hầu như không còn bú/uống, hoặc nhìn chung có vẻ ốm nặng hơn rõ rệt, thì nên được khám bác sĩ nhi khoa sớm.
Theo dõi tình trạng nhiễm trùng
Với tio App, bạn có thể dễ dàng ghi lại ho, nhịp thở, nhiệt độ, việc bú/uống và các triệu chứng khác. Nhờ vậy bạn sẽ nhận ra các thay đổi theo diễn tiến nhanh hơn và khi cần hỏi lại phòng khám nhi khoa, bạn có sẵn tất cả thông tin quan trọng một cách rõ ràng, dễ xem.
