RSV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Triệu chứng, tiến triển và dấu hiệu cảnh báo

Khi vào mùa thu hoặc mùa đông, nhiều trẻ em bị ho và sổ mũi, thường xuất hiện thuật ngữ RSV. Đặc biệt đối với trẻ sơ sinh, điều này khiến nhiều bậc cha mẹ lo lắng. RSV nguy hiểm đến mức nào? Làm thế nào để nhận biết nhiễm trùng? Và khi nào nên đưa trẻ đi khám bác sĩ?

Tin tốt là: Hầu hết các trường hợp nhiễm RSV diễn ra như một cảm lạnh thông thường và tự khỏi. Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh và một số trẻ có nguy cơ cao, RSV có thể gây ra các vấn đề hô hấp nghiêm trọng hơn. Vì vậy, việc theo dõi kỹ lưỡng quá trình bệnh là rất quan trọng.

RSV là gì?

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Hầu hết trẻ em đều trải qua ít nhất một lần nhiễm RSV trong hai năm đầu đời. Nhiễm trùng thường xảy ra vào các tháng mùa thu và mùa đông.

RSV chủ yếu lây qua giọt bắn và tiếp xúc gần, và rất dễ lây lan.

RSV gây ra những triệu chứng gì?

Bệnh thường bắt đầu như một cảm lạnh thông thường.

Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• Sổ mũi
• Ho
• Sốt nhẹ đến vừa
• Hắt hơi
• Chán ăn
• Mệt mỏi
• Khó uống

Nhiều trẻ chỉ có những triệu chứng này và hồi phục trong vài ngày.

Tại sao RSV ở trẻ sơ sinh đôi khi nghiêm trọng hơn

Ở trẻ sơ sinh, đường hô hấp còn rất hẹp. Chỉ cần sưng nhỏ hoặc có đờm cũng có thể làm khó thở.

Đặc biệt, trẻ dưới sáu tháng tuổi thường phát triển một tình trạng gọi là viêm tiểu phế quản – viêm các đường hô hấp nhỏ.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Thở nhanh
• Thở gắng sức
• Tiếng thở khò khè
• Rút lõm giữa các xương sườn hoặc dưới lồng ngực
• Khó uống

Vì vậy, các bác sĩ nhi khoa đặc biệt chú ý đến hô hấp khi trẻ nhiễm RSV.

Những trẻ nào có nguy cơ cao hơn?

Diễn biến nặng hơn có khả năng xảy ra ở:

• Trẻ dưới sáu tháng tuổi
• Trẻ sinh non
• Trẻ mắc bệnh tim hoặc phổi
• Trẻ có một số bệnh lý thần kinh
• Trẻ có hệ miễn dịch suy yếu

Đối với những trẻ này, ngưỡng để đưa đi khám bác sĩ nhi khoa thường thấp hơn.

Làm thế nào để nhận biết dấu hiệu cảnh báo?

Nên đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa ngay nếu trẻ:

• Thở nhanh hoặc khó khăn rõ rệt
• Rút lõm giữa các xương sườn hoặc ở cổ
• Phát ra tiếng thở khò khè hoặc rên rỉ khi thở
• Uống rất ít
• Ít tã ướt hơn rõ rệt
• Ngủ lịm hoặc khó đánh thức
• Môi hoặc da có màu xanh
• Dưới ba tháng tuổi và sốt từ 38,0 °C trở lên

Nếu trẻ bị khó thở nghiêm trọng hoặc da chuyển màu xanh, bạn nên gọi ngay số khẩn cấp 112.

RSV được điều trị như thế nào?

Đối với trẻ em khỏe mạnh, thường không cần điều trị kháng virus đặc biệt cho RSV.

Điều quan trọng là hỗ trợ cơ thể.

Bao gồm:

• uống đủ nước
• giữ mũi thông thoáng bằng dung dịch muối
• tạo điều kiện cho trẻ nghỉ ngơi và ngủ
• điều trị sốt theo khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa nếu cần

Kháng sinh không có tác dụng với RSV vì bệnh do virus gây ra.

Trong trường hợp nặng hơn, có thể cần điều trị tại bệnh viện, ví dụ như khi trẻ cần oxy hoặc truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

RSV kéo dài bao lâu?

Hầu hết trẻ em sẽ khá hơn sau khoảng một đến hai tuần.

Ho có thể kéo dài vài tuần, giống như sau các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Đặc biệt trong những ngày đầu của bệnh, triệu chứng có thể xấu đi trước khi dần dần cải thiện.

Có thể phòng ngừa RSV không?

Không thể hoàn toàn tránh được RSV.

Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ bằng cách:

• rửa tay thường xuyên
• hạn chế tiếp xúc với người bị cảm lạnh
• không hút thuốc gần trẻ
• thông gió thường xuyên
• vệ sinh kỹ các vật dụng thường dùng

Đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ cao, có sẵn kháng thể phòng ngừa. Gần đây, việc phòng ngừa RSV cũng được khuyến nghị cho nhiều trẻ sơ sinh. Hãy thảo luận với bác sĩ nhi khoa của bạn để biết liệu điều này có phù hợp với con bạn không.

RSV hay cảm lạnh thông thường?

Chỉ dựa vào triệu chứng, thường khó phân biệt RSV với các virus cảm lạnh khác.

Đối với cha mẹ, điều này thường không quan trọng. Quan trọng hơn là câu hỏi:

• Trẻ thở tốt không?
• Trẻ uống đủ nước không?
• Trẻ có vẻ ổn định không?
• Triệu chứng phát triển như mong đợi hay xấu đi?

Những quan sát này thường hữu ích hơn là việc xác định chính xác loại virus.

Điều quan trọng khi trẻ bị RSV

Hầu hết các trường hợp nhiễm RSV diễn ra không phức tạp và có thể theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, điều quan trọng là theo dõi kỹ việc thở và uống nước của trẻ – đặc biệt là với trẻ sơ sinh. Nếu trẻ khó thở hơn, uống ít hơn hoặc trông ốm yếu hơn rõ rệt, cần đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa sớm.