RSV te foshnjat dhe fëmijët e vegjël: simptomat, ecuria dhe shenjat paralajmëruese

Kur në vjeshtë ose dimër shumë fëmijë kolliten dhe u rrjedh hunda, shpesh dëgjohet edhe termi RSV. Sidomos te foshnjat, kjo i bën shumë prindër me të drejtë të shqetësohen. Sa i rrezikshëm është RSV? Si e dallojmë infeksionin? Dhe kur duhet që fëmija të kontrollohet nga mjeku?

Lajmi i mirë: Shumica e infeksioneve me RSV kalojnë si një ftohje e zakonshme dhe shërohen vetë. Megjithatë, veçanërisht te foshnjat e vogla dhe te disa fëmijë me rrezik, RSV mund të shkaktojë probleme më të rënda me frymëmarrjen. Prandaj ia vlen ta vëzhgoni me kujdes ecurinë.

Çfarë është RSV?

Virusi respirator sincicial (RSV) është një nga shkaktarët më të shpeshtë të infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes te foshnjat dhe fëmijët e vegjël.

Pothuajse të gjithë fëmijët e kalojnë të paktën një herë një infeksion me RSV gjatë dy viteve të para të jetës. Infeksionet shfaqen veçanërisht shpesh në muajt e vjeshtës dhe të dimrit.

RSV transmetohet kryesisht me pika (pështymë/sekrecione) dhe kontakt të afërt dhe është shumë ngjitës.

Çfarë simptomash shkakton RSV?

Sëmundja shpesh fillon si një ftohje normale.

Shenjat tipike janë:

• rrjedhje hundësh
• kollë
• temperaturë e lehtë deri mesatare
• teshtima
• oreks i ulur
• lodhje
• vështirësi në pirje

Shumë fëmijë kanë vetëm këto ankesa dhe përmirësohen brenda disa ditësh.

Pse RSV te foshnjat ndonjëherë ka ecuri më problematike

Te foshnjat, rrugët e frymëmarrjes janë ende shumë të ngushta. Edhe ënjtje të vogla ose mukus mund ta vështirësojnë frymëmarrjen.

Sidomos foshnjat nën gjashtë muaj zhvillojnë më shpesh një të ashtuquajtur bronkiolit – një inflamacion i rrugëve të vogla të frymëmarrjes.

Mund të shfaqen:

• frymëmarrje e shpejtë
• frymëmarrje me mundim
• kollë e fortë
• zhurma fishkëlluese gjatë frymëmarrjes
• tërheqje e lëkurës midis brinjëve ose poshtë kafazit të kraharorit
• vështirësi në pirje

Prandaj, pediatret dhe pediatrët te RSV i kushtojnë vëmendje të veçantë frymëmarrjes.

Cilat fëmijë kanë rrezik më të lartë?

Një ecuri më e rëndë është më e mundshme te:

• foshnjat nën gjashtë muaj
• foshnjat e lindura para kohe
• fëmijët me trisomi 21
• fëmijët me sëmundje të zemrës ose të mushkërive
• fëmijët me disa sëmundje neurologjike
• fëmijët me sistem imunitar të dobësuar

Për këta fëmijë shpesh vlejnë pragje më të ulëta për t’u paraqitur te pediatri.

Si i dallon shenjat paralajmëruese?

Një kontroll te pediatri duhet të bëhet sa më shpejt, nëse fëmija juaj:

• merr frymë dukshëm më shpejt ose më me vështirësi
• ka tërheqje midis brinjëve ose në qafë
• bën zhurma fishkëlluese ose rënkuese gjatë frymëmarrjes
• pothuajse nuk pi
• ka dukshëm më pak pelena të lagura
• duket jashtëzakonisht i përgjumur ose zgjohet me vështirësi
• ka buzë ose lëkurë me ngjyrë blu
• është më i vogël se tre muaj dhe ka temperaturë nga 38,0 °C e lart

Në rast të vështirësisë së rëndë në frymëmarrje ose ngjyrimit në blu, duhet të telefonosh menjëherë numrin e urgjencës 112.

Si trajtohet RSV?

Kundër RSV te fëmijët përndryshe të shëndetshëm zakonisht nuk ka trajtim të veçantë antiviral.

Në plan të parë është mbështetja e trupit.

Kjo përfshin:

• të pijë mjaftueshëm
• të mbahet hunda e hapur me solucion fiziologjik (kripë) ose pika hunde dekongjestive
• të mundësohen pushimi dhe gjumi
• të trajtohet ethet sipas nevojës, sipas rekomandimit të pediatrit

Antibiotikët nuk ndihmojnë kundër RSV, sepse sëmundja shkaktohet nga viruse.

Në raste më të rënda mund të nevojitet trajtim në spital, për shembull kur fëmijët kanë nevojë për oksigjen ose lëngje me infuzion.

Sa zgjat një infeksion me RSV?

Shumica e fëmijëve ndihen dukshëm më mirë pas rreth një deri në dy javë.

Kolla mund të vazhdojë – si pas infeksioneve të tjera të rrugëve të frymëmarrjes – edhe për disa javë.

Sidomos në ditët e para të sëmundjes, ankesat mund të përkeqësohen fillimisht, përpara se të nisë një përmirësim i ngadalshëm.

**A mund të parandalohet RSV?**RSV nuk mund të shmanget plotësisht – por sot ekziston një mbrojtje parandaluese e efektshme, dhe rreziku i infektimit mund të ulet edhe më shumë me masa të thjeshta të përditshme.

Mbrojtje parandaluese me antitrupa për foshnjën

Rekomandohet që të gjitha foshnjat të mbrohen para sezonit të tyre të parë të RSV (zakonisht vjeshtë/dimër). Për këtë, foshnjës i jepet një antitrup parandalues si një injeksion i vetëm.

• Rekomandohet për të gjithë të porsalindurit dhe foshnjat që hyjnë në sezonin e tyre të parë të RSV.
• Foshnjat që lindin gjatë ose pak para sezonit të RSV e marrin antitrupin sa më shpejt pas lindjes; foshnjat që kanë lindur para sezonit, e marrin para fillimit të tij.
• Antitrupi mund të ulë ndjeshëm rrezikun e shtrimit në spital për shkak të RSV.

Nëse dhe kur do t’i jepet antitrupi fëmijës tënd – dhe nëse për fëmijët më të rritur me rrezik në sezonin e dytë ka kuptim një mbrojtje shtesë – është më mirë ta diskutosh herët me praktikën e pediatrit ose që në maternitet.

Mbrojtje shtesë në përditshmëri

Këto masa e ulin edhe më shumë rrezikun e infektimit:

• larje e rregullt e duarve
• sa më pak kontakt me persona të ftohur
• shmangie e duhanit në mjedisin e fëmijës
• ajrosje e rregullt
• pastrim i kujdesshëm i sendeve që përdoren shpesh

RSV apo ftohje e zakonshme?

Vetëm nga simptomat, RSV shpesh nuk mund të dallohet me siguri nga viruset e tjera të ftohjes.

Për prindërit kjo zakonisht nuk është vendimtare. Shumë më e rëndësishme është pyetja:

• Sa mirë po merr frymë fëmija yt?
• A po pi mjaftueshëm?
• A duket në përgjithësi i/e qëndrueshëm/e?
• A po zhvillohen ankesat siç pritet apo po përkeqësohen?

Këto vëzhgime shpesh ndihmojnë më shumë sesa emërtimi i saktë i virusit.

Çfarë është veçanërisht e rëndësishme te RSV

Shumica e infeksioneve me RSV kalojnë pa komplikime dhe mund të ndiqen në shtëpi. Megjithatë, vendimtare është të mbani mirë nën vëzhgim frymëmarrjen dhe sa pi fëmija – sidomos te foshnjat e vogla. Nëse fëmija juaj po e ka gjithnjë e më të vështirë të marrë frymë, pothuajse nuk pi më ose në përgjithësi duket dukshëm më i sëmurë, duhet të kontrollohet sa më shpejt nga pediatri.

Mbaje infeksionin nën vëzhgim

Me tio App mund të dokumentosh lehtësisht kollën, frymëmarrjen, temperaturën, sa pi dhe simptoma të tjera. Kështu i vëren më shpejt ndryshimet gjatë ecurisë dhe, nëse ke pyetje në praktikën e pediatrit, i ke të gjitha informacionet e rëndësishme të qarta dhe gati.