A U2 ocorre entre o 3º e o 10º dia de vida. É o primeiro exame físico detalhado de prevenção do seu bebê e geralmente é realizado ainda na maternidade. Se vocês já estiverem em casa ou se o parto foi ambulatorial, ele acontece no consultório do pediatra.

Durante a U2, o seu bebê é examinado da cabeça aos pés. O objetivo é avaliar o desenvolvimento físico, a adaptação após o nascimento e o comportamento de alimentação e crescimento. Além disso, verifica-se se os exames de triagem recomendados para recém-nascidos já foram realizados ou precisam ser organizados.

U2 em resumo

Quando: 3º a 10º dia de vida
Local: Maternidade ou consultório do pediatra
Duração: geralmente cerca de 20 a 30 minutos
Foco: Avaliação abrangente da saúde e adaptação do recém-nascido

É aconselhável agendar a consulta no consultório antes do nascimento. Consultórios pediátricos nem sempre têm disponibilidade imediata para a U2.

O que é examinado na U2?

O pediatra examina seu bebê minuciosamente, verificando se os órgãos, a estrutura corporal e os movimentos estão adequados para a idade.

A U2 inclui, entre outros:

  • Peso, comprimento e circunferência da cabeça
  • Cor da pele e possível icterícia
  • Coração e circulação
  • Pulmões e respiração
  • Abdômen e órgãos internos
  • Boca, mandíbula e palato
  • Olhos e ouvidos
  • Fontanelas e formato da cabeça
  • Coluna vertebral, braços, pernas e pés
  • Articulações do quadril
  • Área genital e ânus
  • Tônus muscular, movimentos e reflexos congênitos

Também são verificadas possíveis lesões de nascimento ou anomalias físicas.

Peso e alimentação: O que é normal nos primeiros dias?

Quase todos os recém-nascidos perdem peso inicialmente após o nascimento. Isso ocorre, entre outras razões, porque eles eliminam líquidos e a produção de leite ainda está se ajustando.

Na U2, não é apenas o peso atual que é considerado. Também é importante:

  • Quanto peso seu bebê perdeu desde o nascimento?
  • Ele está mamando regularmente e com vigor?
  • É possível acordá-lo para mamar?
  • Há fraldas molhadas suficientes?
  • Ele parece satisfeito após mamar?
  • O peso está começando a se estabilizar?

A amamentação ou alimentação com mamadeira pode não funcionar perfeitamente nos primeiros dias. Se o seu bebê não está se fixando bem, adormece rapidamente ao mamar ou você sente dor ao amamentar, a U2 é um bom momento para discutir essas questões.

A icterícia do meu bebê é normal?

Muitos recém-nascidos desenvolvem uma leve icterícia neonatal nos primeiros dias de vida. Isso ocorre quando o pigmento sanguíneo amarelado, bilirrubina, se acumula temporariamente na pele e nos olhos.

Na maioria das vezes, isso é inofensivo e desaparece por conta própria. No entanto, durante a U2, é observado:

  • quão intensa é a coloração amarelada,
  • quando começou,
  • se o seu bebê está mamando bem,
  • quão alerta e ativo ele parece,
  • e se um teste de bilirrubina é necessário.

É importante um controle rápido se o seu bebê ficar cada vez mais amarelo, parecer muito sonolento, não acordar facilmente para mamar ou mamar significativamente menos.

Quais exames de triagem neonatal ocorrem em torno da U2?

O Comitê Conjunto Alemão oferece o rastreamento neonatal ampliado, o rastreamento de fibrose cística, o teste auditivo e o rastreamento de oximetria de pulso como exames preventivos.

Rastreamento Neonatal Ampliado

Para o chamado teste do pezinho, algumas gotas de sangue são colocadas em um cartão filtro. A amostra de sangue é geralmente coletada entre 36 e 72 horas após o nascimento.

O teste verifica doenças metabólicas, hormonais e do sistema imunológico raras e congênitas. Muitas dessas doenças não causam sintomas visíveis no início, mas podem ser tratadas muito melhor se detectadas precocemente.

Rastreamento de Fibrose Cística

A mesma amostra de sangue pode ser usada para verificar a fibrose cística. Para isso, é necessário um esclarecimento médico separado e consentimento.

Um valor de triagem anormal não significa que seu bebê tenha a doença. Isso indica apenas que são necessários mais exames.

Triagem Auditiva Neonatal

Com um teste auditivo curto e indolor, verifica-se se ambos os ouvidos percebem e transmitem sinais sonoros adequadamente.

O teste é geralmente realizado enquanto o bebê dorme. Se o resultado for anormal, isso pode ser devido a líquido amniótico no canal auditivo, inquietação ou condições técnicas. O teste será então repetido ou investigado mais detalhadamente.

Rastreamento de Oximetria de Pulso

Um pequeno sensor na mão ou no pé mede a saturação de oxigênio no sangue. Isso permite a detecção precoce de certos defeitos cardíacos congênitos graves.

O exame é indolor e dura apenas alguns minutos.

Por que meu bebê recebe vitamina K na U2?

Recém-nascidos têm reservas limitadas de vitamina K. No entanto, a vitamina K é importante para a coagulação sanguínea normal.

Para prevenir hemorragias raras, mas perigosas, na Alemanha, geralmente é oferecida uma administração oral de vitamina K em três doses:

  • primeira dose na U1
  • segunda dose na U2
  • terceira dose na U3

A administração e possíveis particularidades são documentadas no Caderninho Amarelo.

Quando começam a vitamina D e o flúor?

Na U2, é frequentemente discutido quando deve começar a prevenção diária contra raquitismo e cáries.

É comum administrar vitamina D diariamente durante o primeiro ano de vida e frequentemente até o segundo inverno vivido. Além disso, geralmente é recomendado o uso de flúor em forma de comprimidos até o surgimento do primeiro dente.

Após o aparecimento do primeiro dente, a recomendação de flúor depende do uso de pasta de dente com flúor. Comprimidos de flúor e pasta de dente com flúor não devem ser usados simultaneamente sem coordenação.

Por isso, peça na consulta pediátrica uma explicação detalhada sobre:

  • qual produto usar,
  • quando começar,
  • por quanto tempo administrar,
  • e como ajustar a recomendação após o primeiro dente.

O que significa a cor das fezes?

Nos primeiros dias, as fezes do seu bebê mudam significativamente:

  • primeiro, mecônio de cor verde escuro a preto,
  • depois, fezes de transição marrom-esverdeadas,
  • mais tarde, fezes amareladas em bebês amamentados.

Fezes muito claras, cinzas, esbranquiçadas ou quase sem cor não são normais. Elas podem indicar um raro problema no fluxo biliar e devem ser avaliadas rapidamente por um médico.

Um cartão de cores das fezes pode ajudar a identificar cores anormais. Nem todas as clínicas ou consultórios os fornecem separadamente; ilustrações correspondentes podem estar no Caderneta Amarela ou em materiais informativos.

Dormir seguro: O que é discutido na U2?

A orientação sobre o sono seguro do bebê é um dos temas importantes das primeiras consultas de prevenção.

Recomenda-se, entre outras coisas:

  • colocar o bebê para dormir de costas,
  • usar um colchão firme e plano,
  • evitar travesseiros, cobertores, protetores de berço e bichos de pelúcia no berço,
  • deixar o bebê dormir em um saco de dormir,
  • garantir um ambiente livre de fumaça,
  • evitar superaquecimento.

Se tiver dúvidas sobre cama compartilhada, berço acoplado ou amamentação noturna, você pode discutir abertamente sua situação de sono.

O que você deve levar para a U2?

Se a U2 ocorrer em um consultório pediátrico, é útil levar:

  • Caderneta Amarela de Saúde
  • Relatório de alta ou documentos de nascimento
  • Comprovantes de triagens já realizadas
  • Cartão de saúde ou comprovante de seguro
  • Fraldas e roupas de troca
  • Alimentos e mamadeira, caso o bebê seja alimentado com mamadeira
  • uma lista com suas perguntas

O cartão de vacinação geralmente não é necessário para a U2. Ele pode ser criado ou fornecido posteriormente.

Quais perguntas você pode fazer na U2?

A U2 não é apenas um exame físico. Ela também oferece espaço para tudo o que te preocupa nos primeiros dias.

Por exemplo:

  • Meu bebê está bebendo o suficiente?

  • A perda de peso está dentro do esperado?

  • Essa coloração amarelada é normal?

  • Por que meu bebê dorme tanto?

  • Quantas fraldas molhadas ele deve ter?

  • O que ajuda com mamilos doloridos ou dor ao amamentar?

  • Como posso saber se meu bebê está muito quente ou muito frio?

  • Qual é a administração correta de vitamina D e flúor para nós?

  • Quando ocorre a U3?

Incertezas, exaustão ou dificuldades na alimentação também devem ser discutidas nesta conversa.