Badanie U2 odbywa się między 3. a 10. dniem życia. Jest to pierwsze szczegółowe badanie profilaktyczne twojego dziecka i często przeprowadzane jest jeszcze w szpitalu położniczym. Jeśli jesteście już w domu lub poród odbył się ambulatoryjnie, badanie odbywa się w gabinecie pediatrycznym.

Podczas U2 twoje dziecko jest badane od stóp do głów. Celem jest ocena jego rozwoju fizycznego, adaptacji po porodzie oraz zachowań związanych z piciem i przybieraniem na wadze. Sprawdzane jest również, czy zalecane badania przesiewowe noworodków zostały już wykonane lub czy trzeba je jeszcze zorganizować.

U2 w skrócie

Termin: 3. do 10. dzień życia Miejsce: szpital położniczy lub wasz gabinet pediatryczny Czas trwania: zazwyczaj około 20 do 30 minut Główne punkty: kompleksowa ocena zdrowia i adaptacji noworodka

Termin w gabinecie warto zarezerwować już przed porodem. W gabinetach pediatrycznych terminy na U2 nie zawsze są dostępne od ręki.

Co jest badane podczas U2?

Pediatra dokładnie bada twoje dziecko, zwracając uwagę, czy organy, budowa ciała i ruchy rozwijają się odpowiednio do wieku.

Do U2 należą między innymi:

  • Waga, długość ciała i obwód głowy
  • Kolor skóry i ewentualna żółtaczka
  • Serce i krążenie
  • Płuca i oddychanie
  • Brzuch i narządy wewnętrzne
  • Usta, szczęka i podniebienie
  • Oczy i uszy
  • Ciemiączka i kształt głowy
  • Kręgosłup, ramiona, nogi i stopy
  • Stawy biodrowe
  • Obszar genitaliów i odbytu
  • Napięcie mięśni, ruchy i wrodzone odruchy

Kontrolowane są również ewentualne urazy porodowe lub fizyczne nieprawidłowości.

Waga i picie: Co jest normalne w pierwszych dniach?

Prawie wszystkie noworodki tracą na wadze po urodzeniu. Jest to spowodowane między innymi wydalaniem płynów i koniecznością ustabilizowania się produkcji mleka.

Podczas U2 nie tylko aktualna waga jest brana pod uwagę. Ważne są również:

  • Ile wagi straciło twoje dziecko od urodzenia?
  • Czy pije regularnie i energicznie?
  • Czy można je obudzić do karmienia?
  • Czy pieluszki są wystarczająco mokre?
  • Czy po karmieniu wygląda na zadowolone?
  • Czy waga zaczyna się stabilizować?

Karmienie piersią lub butelką w pierwszych dniach nie musi jeszcze przebiegać bezproblemowo. Jeśli twoje dziecko nie dobrze się przysysa, szybko zasypia podczas karmienia lub odczuwasz ból podczas karmienia piersią, U2 to dobry moment, aby poruszyć te kwestie.

Czy żółtaczka mojego dziecka jest normalna?

Wiele noworodków rozwija w pierwszych dniach życia lekką żółtaczkę noworodkową. Jest to spowodowane tymczasowym odkładaniem się żółtego barwnika krwi, bilirubiny, w skórze i oczach.

Najczęściej jest to niegroźne i ustępuje samoistnie. Podczas badania U2 zwraca się uwagę na:

  • stopień nasilenia żółtaczki,
  • kiedy się rozpoczęła,
  • czy twoje dziecko dobrze pije,
  • jak jest czujne i aktywne,
  • oraz czy konieczne jest wykonanie testu na bilirubin.

Szybka kontrola jest ważna, jeśli twoje dziecko staje się coraz bardziej żółte, jest bardzo senne, trudno je obudzić do karmienia lub znacznie gorzej pije.

Jakie badania przesiewowe noworodków odbywają się w okolicach U2?

Wspólny Komitet Federalny oferuje rozszerzone badanie przesiewowe noworodków, badanie przesiewowe w kierunku mukowiscydozy, badanie słuchu oraz badanie pulsoksymetryczne jako oddzielne programy wczesnego wykrywania.

Rozszerzone badanie przesiewowe noworodków

Podczas tzw. testu z pięty pobiera się kilka kropel krwi na specjalną kartę filtracyjną. Próbka krwi jest zazwyczaj pobierana między 36 a 72 godziną po narodzinach.

Badanie obejmuje rzadkie wrodzone choroby metaboliczne, hormonalne i immunologiczne. Wiele z tych chorób na początku nie daje widocznych objawów, ale można je znacznie lepiej leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte.

Badanie przesiewowe w kierunku mukowiscydozy

Z tej samej próbki krwi można również przeprowadzić badanie w kierunku mukowiscydozy. Wymaga to jednak osobnego wyjaśnienia lekarskiego i zgody.

Nieprawidłowy wynik badania przesiewowego nie oznacza jeszcze, że twoje dziecko ma tę chorobę. Wskazuje jedynie, że konieczne są dalsze badania.

Badanie słuchu noworodków

Krótki i bezbolesny test słuchu sprawdza, czy oba uszy prawidłowo odbierają i przekazują sygnały dźwiękowe.

Test jest zazwyczaj przeprowadzany, gdy twoje dziecko śpi. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, może to być spowodowane płynem owodniowym w przewodzie słuchowym, niepokojem lub warunkami technicznymi. W takim przypadku test jest powtarzany lub dokładniej wyjaśniany.

Badanie pulsoksymetryczne

Mały czujnik na ręce lub stopie mierzy nasycenie krwi tlenem. Dzięki temu można wcześnie wykryć niektóre poważne wrodzone wady serca.

Badanie jest bezbolesne i trwa tylko kilka minut.

Dlaczego moje dziecko otrzymuje witaminę K podczas U2?

Noworodki mają niewielkie zapasy witaminy K. Witamina K jest jednak ważna dla prawidłowego krzepnięcia krwi.

Aby zapobiec rzadkim, ale niebezpiecznym krwawieniom, w Niemczech zazwyczaj oferuje się trzykrotne podanie witaminy K doustnie:

  • pierwsza dawka przy U1
  • druga dawka przy U2
  • trzecia dawka przy U3

Podanie i ewentualne szczegóły są dokumentowane w Żółtej Książeczce.

Kiedy zaczyna się podawanie witaminy D i fluoru?

Podczas U2 często omawia się, kiedy należy rozpocząć codzienną profilaktykę przeciwko krzywicy i próchnicy.

Zwykle zaleca się codzienne podawanie witaminy D w pierwszym roku życia dziecka, a często aż do drugiej zimy. Dodatkowo, do momentu pojawienia się pierwszego zęba, zazwyczaj zaleca się fluor w formie tabletek.

Po pojawieniu się pierwszego zęba, zalecenie dotyczące fluoru zależy od tego, czy używana jest pasta do zębów z fluorem. Tabletki z fluorem i pasta do zębów z fluorem nie powinny być podawane jednocześnie bez koordynacji.

Dlatego warto, aby w przychodni pediatrycznej wyjaśniono ci dokładnie:

  • jaki preparat powinniście stosować,
  • kiedy zacząć go podawać,
  • jak długo go stosować,
  • oraz jak dostosować zalecenie po pojawieniu się pierwszego zęba.

Co oznacza kolor stolca?

W pierwszych dniach kolor stolca twojego dziecka zmienia się wyraźnie:

  • najpierw ciemnozielony do czarnego smółka,
  • potem zielonkawo-brązowy stolec przejściowy,
  • później żółtawy stolec u karmionych piersią dzieci.

Bardzo jasny, szary, białawy lub niemal bezbarwny stolec nie jest normalny. Może wskazywać na rzadkie zaburzenie odpływu żółci i powinien być szybko skonsultowany z lekarzem.

Karta kolorów stolca może pomóc w rozpoznaniu niepokojących kolorów. Nie wszystkie kliniki lub przychodnie je udostępniają; odpowiednie ilustracje mogą być również zawarte w Żółtej Książeczce lub materiałach informacyjnych.

Bezpieczny sen: Co omawia się podczas U2?

Doradztwo dotyczące bezpiecznego snu dziecka jest jednym z ważnych tematów pierwszych badań kontrolnych.

Zaleca się między innymi:

  • kłaść dziecko do snu na plecach,
  • używać twardego, równego materaca,
  • unikać poduszek, koców, ochraniaczy i pluszaków w łóżeczku,
  • pozwolić dziecku spać w śpiworku,
  • zapewnić środowisko wolne od dymu,
  • unikać przegrzewania.

W przypadku pytań dotyczących wspólnego spania, łóżeczka dostawnego lub nocnego karmienia piersią, możesz otwarcie omówić swoją sytuację.

Co powinieneś zabrać na U2?

Jeśli U2 odbywa się w przychodni pediatrycznej, przydatne będą:

  • Żółta Książeczka Zdrowia
  • raport wypisowy lub dokumenty urodzeniowe
  • potwierdzenia przeprowadzonych badań przesiewowych
  • karta zdrowia lub dowód ubezpieczenia
  • pieluchy i ubrania na zmianę
  • jedzenie i butelka, jeśli dziecko jest karmione butelką
  • lista waszych pytań

Książeczka szczepień zwykle nie jest jeszcze wymagana na U2. Może być założona lub wydana później.

Jakie pytania możesz zadać podczas U2?

U2 to nie tylko badanie fizyczne. To także okazja do poruszenia wszystkiego, co was nurtuje w pierwszych dniach.

Na przykład:

  • Czy moje dziecko pije wystarczająco?

  • Czy utrata wagi jest wciąż w normie?

  • Czy ta żółtaczka jest normalna?

  • Dlaczego moje dziecko tak dużo śpi?

  • Jak często powinno mieć mokre pieluchy?

  • Co pomaga na bolesne brodawki lub ból podczas karmienia piersią?

  • Jak rozpoznać, czy moje dziecko jest zbyt ciepłe lub zbyt zimne?

  • Jakie dawkowanie witaminy D i fluoru jest dla nas odpowiednie?

  • Kiedy odbywa się badanie U3?

Niepewność, zmęczenie czy trudności z karmieniem również powinny być omówione w tej rozmowie.