吐き戻しが突然増えたとき

赤ちゃんがこれまでほとんど吐き戻しをしなかったのに、突然ほぼ毎回の食事の後にミルクが口からこぼれるようになったり、数週間前よりも頻繁に吐き戻しをするようになったりすることがあります。多くの親はこう思うでしょう：これはまだ普通のことなのか？赤ちゃんに逆流性食道炎があるのか？それとも感染症が原因なのか？

良い知らせです：吐き戻しは生後1年目の正常な発達の一部であることが多いです。赤ちゃんがよく飲んで、体重が増え、全体的に満足しているようであれば、通常は深刻な問題ではありません。それでも、経過や他の症状に注意を払うことは大切です。

なぜ赤ちゃんは吐き戻しをするのか？

食道と胃の間の筋肉（括約筋）は、生後数か月間はまだ完全に発達していません。そのため、飲んだ後に少しミルクが食道に戻り、口から出ることがあります。

さらに、赤ちゃんは多くの時間を横になって過ごし、液体の食事のみを摂取するため、吐き戻しが起こりやすくなります。

多くの赤ちゃんは、痛みや病気がなくても定期的に吐き戻しをします。

なぜ赤ちゃんが突然また吐き戻しを増やすのか？

吐き戻しが一時的に増える理由はいくつかあります。

よくある原因は次のとおりです：

  • 飲む量が増えた
  • 急いで飲む
  • 飲んだ後の動きが増えた
  • 頻繁に回転したり、転がったり、足をバタバタさせたりする
  • 成長スパート
  • 軽い胃腸感染症
  • 咳や激しい泣き

特に発達期や活動が増えたときには、吐き戻しが一時的に増えることがあります。

いつ逆流性食道炎と呼ばれるのか？

赤ちゃんにおけるある程度のミルクの逆流は正常であり、「生理的逆流」と呼ばれます。

小児科医が治療が必要な逆流性食道炎と診断するのは、次のような症状が伴う場合です：

  • 飲んでいるときや飲んだ後の痛み
  • 頻繁で強い反り返り
  • 食後の持続的な泣き
  • 成長不良や体重増加の不足
  • 飲むことに関連した繰り返しの呼吸問題や慢性的な咳

吐き戻しの量ではなく、赤ちゃんの全体的な状態が重要です。

何がまだ普通とされるのか？

多くの赤ちゃんは：

  • 飲んだ後に少量を吐き戻す
  • 一度に多量を吐き戻すこともある
  • げっぷの後に特に吐き戻す
  • それでも満足そうで、その後またよく飲む

このような「吐き戻し赤ちゃん」は、通常は完全に正常に発達します。

いつ感染症が原因かもしれないのか？

時には、赤ちゃんが病気になりかけているために吐き戻しが増えることがあります。

その場合、次のような追加の症状が見られることがあります：

  • 発熱
  • 下痢
  • 繰り返す嘔吐
  • 咳やひどい鼻水
  • 目立つ疲労感
  • 明らかに食欲が減少

胃腸感染では、吐くことだけが問題ではありません。

赤ちゃんを医師に診せるべき時は？

次のような場合、赤ちゃんを小児科医に診せることが重要です：

  • 突然大量に、または頻繁に吐く
  • 緑色や血の混じった液体を吐く
  • ほとんど飲まない
  • おむつが明らかに少なく濡れる
  • 体重が増えない、または減る
  • 強い痛みを感じているように見える
  • 異常にぐったりしている
  • 発熱や他の病気の症状がある
  • 吐く量が急に増え、数日間続く

特に若い乳児の場合、持続的な嘔吐は必ず医師に相談してください。

自宅でできることは？

赤ちゃんが他に健康そうであれば、簡単な対策で十分なことが多いです。

例えば：

  • 大量に飲む場合は、少量ずつの食事を提供する
  • 飲んでいる最中に不必要に中断しない
  • 飲んだ後は、しばらく抱っこして直立した姿勢で過ごす
  • 飲んだ直後の激しい動きを避ける
  • お腹周りのきつい服を避ける

特別な食事や薬は、小児科医と相談の上で使用してください。

吐くことと嘔吐の違いは？

普通の吐き戻しは、特に力を入れずに口から出ます。

嘔吐は、力強く、明らかにお腹に力を入れて行われます。赤ちゃんが繰り返し大量に嘔吐する、またはほとんど液体を保持できない場合は、早急に医師の診察を受けてください。

覚えておくべきこと

吐くことが増えても、必ずしも問題があるわけではありません。生後1年目は飲む量が変わりやすく、成長の過程や軽い感染症でも一時的に吐くことが増えることがあります。重要なのは、赤ちゃんがしっかり飲んで体重が増え、全体的に満足そうに見えるかどうかです。警告サインや不安がある場合は、小児科に相談してください。