U2検診は、生後3日目から10日目の間に行われます。これは赤ちゃんの最初の詳細な身体健康診断であり、多くの場合、出産した病院で行われます。もしすでに自宅に戻っている場合や外来で出産した場合は、小児科医院で行われます。
U2では、赤ちゃんが頭から足までしっかりと検査されます。これは、赤ちゃんの身体の発達、出生後の適応、飲み方や成長の様子を評価するためです。また、推奨される新生児スクリーニングがすでに行われたか、まだ手配が必要かを確認します。
U2の概要
時期: 生後3日目から10日目
場所: 出産した病院または小児科医院
所要時間: 通常20〜30分程度
重点: 新生児の健康と適応を包括的に評価
小児科医院での予約は、できるだけ出産前に済ませておくと良いでしょう。特に小児科医院では、U2の予約がすぐに取れないことがあります。
U2で何が検査されるのか？
小児科医が赤ちゃんをしっかりと検査し、臓器、体格、動きが年齢に適しているかを確認します。
U2には以下の項目が含まれます：
- 体重、身長、頭囲
- 肌の色と黄疸の有無
- 心臓と循環
- 肺と呼吸
- 腹部と内臓
- 口、顎、口蓋
- 目と耳
- 大泉門と頭の形
- 背骨、腕、脚、足
- 股関節
- 生殖器と肛門
- 筋肉の緊張、動き、先天的な反射
また、出産時の怪我や身体的な異常も確認されます。
体重と飲み方：最初の数日で何が普通？
ほとんどの新生児は、出生後に一時的に体重が減少します。これは、体液を排出することや、母乳の分泌が安定するまでに時間がかかるためです。
U2では、現在の体重だけでなく、以下も重要です：
- 出生後、どれだけ体重が減ったか？
- 定期的にしっかりと飲んでいるか？
- 飲むために起こすことができるか？
- おむつが十分に濡れているか？
- 飲んだ後に満足しているように見えるか？
- 体重が再び安定し始めているか？
授乳や哺乳瓶での授乳は、最初の数日で完璧にできなくても問題ありません。赤ちゃんがうまく乳首に吸い付けない、飲んでいる間にすぐに眠ってしまう、または授乳中に痛みを感じる場合は、U2でこれらの問題を相談する良い機会です。
赤ちゃんの黄疸は正常ですか？
多くの新生児は、最初の数日間に軽い新生児黄疸を発症します。これは、黄色い血色素であるビリルビンが一時的に皮膚や目に蓄積するためです。
ほとんどの場合、これは無害で自然に消えていきます。しかし、U2検査では以下の点に注意が払われます：
- 黄疸の程度
- いつ始まったか
- 赤ちゃんがよく飲んでいるか
- どれくらい目覚めて活発に見えるか
- ビリルビン検査が必要かどうか
赤ちゃんがますます黄色くなったり、非常に眠たそうに見えたり、飲むために起こすのが難しかったり、明らかに飲む量が減った場合は、早急な確認が重要です。
U2周辺で行われる新生児スクリーニングは？
Gemeinsame Bundesausschussは、拡張新生児スクリーニング、嚢胞性線維症スクリーニング、聴覚スクリーニング、パルスオキシメトリースクリーニングを独自の早期発見プログラムとして提供しています。
拡張新生児スクリーニング
いわゆるかかとからの血液検査では、少量の血液をフィルターカードに滴下します。この血液サンプルは通常、生後36〜72時間以内に採取されます。
稀な先天性代謝異常、ホルモン異常、免疫系疾患を検査します。これらの多くの疾患は初期には目立った症状を示しませんが、早期に発見されると治療が大幅に改善されます。
嚢胞性線維症スクリーニング
同じ血液サンプルから嚢胞性線維症の検査も行えます。これには特別な医師の説明と同意が必要です。
スクリーニングの結果が異常であっても、必ずしも赤ちゃんがこの病気を持っているわけではありません。さらなる検査が必要であることを示しています。
新生児聴覚スクリーニング
短時間で痛みのない聴覚テストにより、両耳が音を十分に感知し伝達できるかを確認します。
このテストは通常、赤ちゃんが眠っている間に行われます。結果が異常であれば、羊水が耳の中にあることや、赤ちゃんの不安、技術的な条件が原因である可能性があります。その場合、テストは再度行われるか、詳細に確認されます。
パルスオキシメトリースクリーニング
手や足に小さなセンサーを取り付けて血中酸素飽和度を測定します。これにより、特定の重度の先天性心疾患を早期に発見できます。
この検査は痛みがなく、数分で完了します。
なぜU2で赤ちゃんにビタミンKを与えるのですか？
新生児はビタミンKの貯蔵量が少ないですが、ビタミンKは正常な血液凝固に重要です。
稀ではありますが危険な出血を予防するために、ドイツでは通常、3回の経口ビタミンK投与が行われます：
- U1での最初の投与
- U2での2回目の投与
- U3での3回目の投与
投与とその特記事項は「黄色い手帳」に記録されます。
ビタミンDとフッ化物はいつ始めるのですか？
U2では、くる病と虫歯予防のための日常的な予防をいつ始めるかについてよく話し合われます。
通常、最初の1年間は毎日ビタミンDを与え、しばしば2回目の冬まで続けます。さらに、最初の歯が生えるまでは通常、フッ化物を錠剤の形で勧められます。
最初の歯が生えた後は、フッ化物の推奨はフッ化物入り歯磨き粉を使用するかどうかに依存します。フッ化物錠剤とフッ化物入り歯磨き粉は、調整せずに同時に与えないようにしましょう。
そのため、小児科で具体的に説明してもらいましょう：
- どの製品を使用するべきか、
- いつから始めるべきか、
- どのくらいの期間与えるべきか、
- 最初の歯が生えた後の推奨の調整方法。
便の色は何を意味するのか？
最初の数日間で赤ちゃんの便は大きく変化します：
- 最初は暗緑色から黒色の胎便、
- 次に緑がかった茶色の移行便、
- その後、母乳で育てられた赤ちゃんの黄色い便。
非常に明るい、灰色、白っぽい、またはほぼ無色の便は正常ではありません。これは胆汁の流れのまれな障害を示す可能性があり、迅速に医師の診断を受けるべきです。
便の色見本は、異常な色を認識するのに役立ちます。すべての病院や診療所で個別に提供されるわけではなく、黄色い冊子や情報資料に含まれていることもあります。
安全な睡眠：U2で何が話し合われるのか？
安全な赤ちゃんの睡眠に関する相談は、最初の健康診断の重要なテーマの一つです。
推奨されるのは：
- 赤ちゃんを仰向けに寝かせること、
- 固く平らなマットレスを使用すること、
- ベビーベッドに枕、毛布、クッション、ぬいぐるみを置かないこと、
- 赤ちゃんをスリーパーで寝かせること、
- 煙のない環境を保つこと、
- 過熱を避けること。
家族ベッド、添い寝ベッド、夜間授乳についての質問があれば、具体的な睡眠状況を率直に話し合いましょう。
U2に持参すべきものは？
U2が小児科で行われる場合、役立つもの：
- 黄色い健康診断手帳
- 退院報告書または出生書類
- 既に実施されたスクリーニングの証明
- 健康保険証または保険証明
- おむつと着替え
- 哺乳瓶で育てている場合の食事と哺乳瓶
- 質問リスト
U2では通常、予防接種手帳はまだ必要ありません。後で作成または発行されることがあります。
U2でどんな質問ができるのか？
U2は身体検査だけでなく、最初の数日間に気になることを話し合う場でもあります。
例えば：
赤ちゃんは十分に飲んでいますか？
体重減少は予想範囲内ですか？
この黄疸は正常ですか？
なぜ赤ちゃんはこんなにたくさん寝るのですか？
どのくらいの頻度でおむつが濡れているべきですか？
授乳中の乳首の痛みや痛みには何が役立ちますか？
赤ちゃんが暑すぎるか寒すぎるかをどうやって判断しますか？
私たちに適したビタミンDとフッ化物の摂取量はどれですか？
U3はいつ行われますか？
不安、疲労、授乳の難しさもこの会話に含まれます。
