お子さんが突然高い熱を出し、のどの痛みを訴え、少ししてから細かい発疹が出てきた？そんなとき、多くの保護者の方がこう考えます。「これは猩紅熱（しょうこうねつ）？抗生物質が必要？いつからまた保育園に行ける？」

猩紅熱は、現在ではほとんどの場合、きちんと治療できます。大切なのは、医師に診てもらって確認することと、危険なサインに注意することです。

猩紅熱（しょうこうねつ）とは？

猩紅熱は、A群溶血性レンサ球菌（A群ストレプトコッカス）による細菌感染症です。特に2〜10歳の子どもに多く見られます。

細菌は主に、咳・くしゃみ・会話などの飛まつでうつります。そのため、保育園や学校で猩紅熱が広がりやすいことがあります。

どんな症状が典型的？

猩紅熱は、たいてい急に始まります。

よくある症状は：

  • 高熱
  • 強いのどの痛み
  • 飲み込みにくさ
  • のどの赤み
  • 扁桃腺の腫れ（白い付着物が見られることも多い）
  • 首のリンパ節の腫れ
  • 頭痛または腹痛
  • 吐き気または嘔吐

多くの子どもでは、1〜2日後に典型的な発疹も出てきます。

猩紅熱の発疹はどんな見た目？

一般的なウイルス感染でも、発熱と発疹が同時に起こることがあります。

猩紅熱の発疹は、次の部位から始まることがよくあります：

  • 首
  • 胸
  • わきの下
  • または鼠径部（そけいぶ）

その後、体全体に広がり、触ると細かくザラザラして砂紙のように感じることがあります。

ほかにも典型的な所見として：

  • 口のまわりは白っぽいのに、頬が赤い
  • 最初は白い苔（こけ）のようなものがつき、その後、強く赤くなる「いちご舌」

などがあります。

ただし、すべての子どもに典型的な症状がそろうわけではありません。

猩紅熱はどうやって診断するの？

小児科では、まず症状を確認し、のどを診察します。

必要に応じて、レンサ球菌の迅速検査を行ったり、のどのぬぐい液（咽頭ぬぐい液）を検査室に送って調べたりします。

猩紅熱はどうやって治療するの？

猩紅熱は細菌が原因のため、抗生物質が処方されることがよくあります。

治療により：

  • 病気の期間を短くする
  • 合併症を防ぐ
  • うつす期間を大きく短くする

ことが期待できます。

抗生物質は、医師の指示どおりにきちんと飲むことが大切です。お子さんの具合がよくなってきても、自己判断でやめないでください。

また、次のようなケアも役立ちます：

  • こまめな水分補給
  • 安静
  • のどが痛いときは、やわらかい・冷たい食べもの
  • 年齢に合った痛み止め・解熱薬（医師のすすめに従って）

いつからうつらなくなる？

治療しない場合、子どもは数週間うつすことがあります。

抗生物質治療を始めたあとは、一般的に：

最初の抗生物質を飲んでから約24時間後には、感染させるリスクが多くの場合、はっきり下がります。

前提として、お子さんの全体的な体調がよくなっていることが必要です。

いつから子どもはまたKitaに行けますか？

多くの場合、次の条件を満たせば、子どもはKita（保育園）やKindergarten（幼稚園）に戻れます。

  • 抗生物質の治療を始めてから少なくとも 24時間 たっている
  • もう熱がない
  • そして全体的に元気が戻っている

あわせて、通っているKitaの決まりや、地域の保健所（Gesundheitsamt）の推奨にも従ってください。

いつすぐに医療機関を受診すべきですか？

次のような場合は、早めの診察が大切です。

  • ほとんど飲めない
  • 強い飲み込みにくさ（嚥下の痛み）がある
  • 呼吸が苦しそう
  • とても高い熱、または熱が長く続く
  • 発疹の見た目がいつもと違う、または急に悪化する
  • とても眠そうで、起こしにくい
  • あるいは全身状態がはっきり悪くなる

また、抗生物質を飲んでいても2〜3日たって症状がよくならない、または新しい症状が出てきた場合も、もう一度診てもらいましょう。

自宅では何が助けになりますか？

医療的な治療に加えて、家庭でのシンプルなケアが役立つことが多いです。

おすすめは：

  • こまめに水分をとる
  • しっかり休む
  • やわらかい食事や冷たい食べ物にする
  • 手洗いをこまめにする
  • 病気の間は、コップや食器を分ける

また、Kitaの生活に戻る前に、十分に回復できるようにすることも大切です。

覚えておきたいこと

猩紅熱（しょうこうねつ）は、急に熱が出て強い喉の痛みから始まることが多いです。特徴的な発疹は、1〜2日後に出てくることがよくあります。原因は細菌なので、たいてい抗生物質で治療します。治療を始めて約24時間たつと、ふつうは感染しにくくなり、体調が戻っていれば、多くの場合は早めにまたKitaに行けます。

症状と経過をチェックしましょう

tio Appでは、熱、喉の痛み、発疹などの症状を簡単に記録できます。経過の変化に気づきやすくなり、小児科で質問があるときも、大事な情報をすぐに確認できます。