L'esame U2 si svolge tra il 3° e il 10° giorno di vita. È il primo controllo preventivo completo del tuo bambino e spesso viene effettuato ancora in ospedale. Se siete già a casa o avete avuto un parto ambulatoriale, si svolge presso lo studio del pediatra.
Durante l'U2, il tuo bambino viene esaminato dalla testa ai piedi. L'obiettivo è valutare il suo sviluppo fisico, l'adattamento dopo la nascita e il comportamento alimentare e di crescita. Inoltre, si verifica se gli screening neonatali raccomandati sono già stati effettuati o devono ancora essere organizzati.
U2 in sintesi
Quando: 3° al 10° giorno di vita
Dove: Ospedale o studio del pediatra
Durata: di solito circa 20-30 minuti
Focus: Valutazione completa della salute e dell'adattamento del neonato
È consigliabile prenotare un appuntamento presso lo studio già prima della nascita. Gli studi pediatrici non hanno sempre disponibilità immediata per l'U2.
Cosa viene esaminato durante l'U2?
Il pediatra esamina attentamente il tuo bambino, verificando che organi, struttura corporea e movimenti siano adeguati all'età.
L'U2 include, tra l'altro:
- Peso, lunghezza e circonferenza cranica
- Colore della pelle e possibile ittero
- Cuore e circolazione
- Polmoni e respirazione
- Addome e organi interni
- Bocca, mascella e palato
- Occhi e orecchie
- Fontanelle e forma del cranio
- Colonna vertebrale, braccia, gambe e piedi
- Articolazioni dell'anca
- Area genitale e ano
- Tono muscolare, movimenti e riflessi congeniti
Vengono controllate anche eventuali lesioni da parto o anomalie fisiche.
Peso e alimentazione: cosa è normale nei primi giorni?
Quasi tutti i neonati perdono peso dopo la nascita. Ciò è dovuto, tra l'altro, all'eliminazione di liquidi e al fatto che la produzione di latte deve ancora stabilizzarsi.
Durante l'U2 non si considera solo il peso attuale. Sono importanti anche:
- Quanto peso ha perso il tuo bambino dalla nascita?
- Beve regolarmente e con vigore?
- Si sveglia per bere?
- Ci sono abbastanza pannolini bagnati?
- Sembra soddisfatto dopo aver bevuto?
- Il peso inizia a stabilizzarsi?
Allattamento al seno o con biberon potrebbe non funzionare perfettamente nei primi giorni. Se il tuo bambino non si attacca bene, si addormenta rapidamente mentre beve o provi dolore durante l'allattamento, l'U2 è un buon momento per affrontare queste domande.
L'ittero del mio bambino è normale?
Molti neonati sviluppano nei primi giorni di vita un lieve ittero neonatale. In questo caso, il pigmento giallastro del sangue, la bilirubina, si deposita temporaneamente nella pelle e negli occhi.
Di solito è innocuo e si risolve da solo. Tuttavia, durante la U2 si presta attenzione a:
- quanto è pronunciata la colorazione gialla,
- quando è iniziata,
- se il tuo bambino beve bene,
- quanto appare sveglio e attivo,
- e se è necessario un test della bilirubina.
Un controllo tempestivo è importante se il tuo bambino diventa sempre più giallo, appare molto sonnolento, è difficile da svegliare per bere o beve chiaramente meno.
Quali screening neonatali si svolgono intorno alla U2?
Il Comitato Federale Congiunto elenca lo screening neonatale esteso, lo screening per la fibrosi cistica, lo screening uditivo e lo screening con pulsossimetria come offerte di prevenzione precoce.
Screening neonatale esteso
Per il cosiddetto test del tallone, vengono raccolte alcune gocce di sangue su una carta filtro. Il campione di sangue viene solitamente prelevato tra le 36 e le 72 ore dopo la nascita.
Si esaminano malattie metaboliche, ormonali e del sistema immunitario congenite rare. Molte di queste malattie non causano inizialmente sintomi visibili, ma possono essere trattate molto meglio se scoperte precocemente.
Screening per la fibrosi cistica
Dallo stesso campione di sangue si può anche eseguire lo screening per la fibrosi cistica. È necessaria una specifica informazione e consenso medico.
Un valore di screening anomalo non significa necessariamente che il tuo bambino abbia la malattia. Indica solo che sono necessari ulteriori esami.
Screening uditivo neonatale
Con un breve e indolore test dell'udito si verifica se entrambe le orecchie percepiscono e trasmettono adeguatamente i segnali sonori.
Il test viene solitamente eseguito mentre il tuo bambino dorme. Se il risultato è anomalo, potrebbe essere dovuto a liquido amniotico nel condotto uditivo, irrequietezza o condizioni tecniche. In tal caso, il test viene ripetuto o esaminato più a fondo.
Screening con pulsossimetria
Un piccolo sensore sulla mano o sul piede misura la saturazione di ossigeno nel sangue. In questo modo si possono rilevare precocemente alcuni gravi difetti cardiaci congeniti.
L'esame è indolore e dura solo pochi minuti.
Perché il mio bambino riceve la vitamina K alla U2?
I neonati hanno scorte limitate di vitamina K. Tuttavia, la vitamina K è importante per una normale coagulazione del sangue.
Per prevenire emorragie rare ma pericolose, in Germania si offre solitamente una somministrazione orale di vitamina K in tre dosi:
- prima dose alla U1
- seconda dose alla U2
- terza dose alla U3
La somministrazione e eventuali particolarità vengono documentate nel libretto giallo.
Quando iniziano la vitamina D e il fluoro?
Alla U2 si discute spesso quando iniziare la prevenzione quotidiana contro il rachitismo e la carie.
Di solito si somministra vitamina D quotidianamente durante il primo anno di vita e spesso fino al secondo inverno. Inoltre, fino alla comparsa del primo dente, si raccomanda spesso il fluoro in compresse.
Dopo l'eruzione del primo dente, la raccomandazione sul fluoro dipende dall'uso di un dentifricio al fluoro. Le compresse di fluoro e il dentifricio al fluoro non dovrebbero essere somministrati contemporaneamente senza coordinamento.
Chiedi quindi al pediatra di spiegarti in modo chiaro:
- quale preparato usare,
- quando iniziare,
- per quanto tempo somministrarlo,
- e come adattare la raccomandazione dopo il primo dente.
Cosa significa il colore delle feci?
Nei primi giorni, le feci del tuo bambino cambiano notevolmente:
- inizialmente meconio verde scuro o nero,
- poi feci di transizione verde-marrone,
- successivamente feci giallastre nei bambini allattati al seno.
Feci molto chiare, grigie, bianche o quasi incolori non sono normali. Possono indicare un raro problema di deflusso biliare e dovrebbero essere rapidamente valutate da un medico.
Una carta dei colori delle feci può aiutare a riconoscere i colori anomali. Non tutte le cliniche o gli ambulatori la forniscono separatamente; immagini simili possono essere incluse nel libretto giallo o nei materiali informativi.
Dormire in sicurezza: cosa si discute durante la U2?
La consulenza sul sonno sicuro del neonato è uno dei temi importanti delle prime visite preventive.
Si raccomanda, tra l'altro:
- mettere il bambino a dormire sulla schiena,
- usare un materasso rigido e piano,
- evitare cuscini, coperte, paracolpi e peluche nel lettino,
- far dormire il bambino in un sacco nanna,
- garantire un ambiente senza fumo,
- evitare il surriscaldamento.
Per domande su co-sleeping, lettino accanto al letto o allattamento notturno, puoi discutere apertamente la tua situazione specifica.
Cosa portare alla U2?
Se la U2 si svolge in uno studio pediatrico, è utile portare:
- Libretto giallo delle visite
- Rapporto di dimissione o documenti di nascita
- Prove degli screening già effettuati
- Tessera sanitaria o prova di assicurazione
- Pannolini e vestiti di ricambio
- Cibo e biberon, se il tuo bambino è alimentato con il biberon
- una lista delle vostre domande
Il libretto delle vaccinazioni di solito non è necessario per la U2. Può essere creato o fornito in seguito.
Quali domande puoi porre alla U2?
La U2 non è solo un esame fisico. Offre anche spazio per tutto ciò che vi preoccupa nei primi giorni.
Ad esempio:
Il mio bambino beve abbastanza?
La perdita di peso è ancora nella norma?
Questo ingiallimento è normale?
Perché il mio bambino dorme così tanto?
Quante volte dovrebbe avere pannolini bagnati?
Cosa aiuta con i capezzoli doloranti o il dolore durante l'allattamento?
Come posso capire se il mio bambino ha troppo caldo o troppo freddo?
Qual è la giusta somministrazione di vitamina D e fluoro per noi?
Quando si svolge la U3?
Anche incertezze, stanchezza o difficoltà nell'alimentazione fanno parte di questa conversazione.
