La première visite médicale U1 est le premier examen de prévention de votre bébé. Elle a lieu immédiatement après la naissance, généralement encore en salle d'accouchement ou dans la salle de naissance. L'équipe médicale vérifie comment votre enfant s'adapte à la vie en dehors de l'utérus et s'il a besoin d'une aide immédiate.

L'accent est mis principalement sur la respiration, le rythme cardiaque, la couleur de la peau, le tonus musculaire et les réactions. L'examen est bref et conçu pour que le premier contact entre vous et votre bébé soit le moins interrompu possible.

U1 en un coup d'œil

Moment : immédiatement après la naissance
Lieu : salle d'accouchement, salle de naissance ou bloc opératoire
Réalisation : sage-femme, obstétricien(ne) ou pédiatre
Objectifs : évaluer l'adaptation après la naissance et détecter précocement les anomalies nécessitant un traitement

L'U1 fait partie du programme de dépistage précoce légal U1 à U9. Ce programme comprend au total dix examens, car l'U7a a lieu en plus entre l'U7 et l'U8.

Que vérifie-t-on lors de l'U1 ?

Juste après la naissance, on observe si votre bébé respire de manière autonome, si sa circulation est stable et s'il s'adapte bien à son nouvel environnement.

Les éléments vérifiés incluent :

  • Respiration et rythme cardiaque
  • Couleur de la peau et circulation sanguine
  • Tonus musculaire et mouvements
  • Réaction au toucher et à d'autres stimuli
  • Température corporelle
  • Éventuelles blessures visibles à la naissance ou anomalies

De plus, l'heure de naissance, le poids, la taille et le périmètre crânien sont documentés. Selon l'état de votre enfant, d'autres examens ou mesures de soutien peuvent être nécessaires.

La plupart des nouveau-nés n'ont pas besoin de traitement particulier après la naissance. De petites difficultés d'adaptation peuvent survenir, mais elles sont rapidement détectées et prises en charge.

Qu'est-ce que le score d'Apgar ?

Immédiatement après la naissance, l'état de votre bébé est évalué à l'aide du score d'Apgar. L'évaluation se fait généralement à une, cinq et dix minutes.

Cinq critères sont pris en compte :

  • Activité respiratoire
  • Pouls
  • Grand tonus musculaire
  • Aspect ou couleur de la peau
  • Réaction réflexe

Chaque critère est noté de zéro à deux points. Le score maximum est de dix points.

Le score d'Apgar n'est pas une prévision du développement à long terme. Il montre surtout comment votre bébé s'adapte dans les premières minutes après la naissance et s'il a besoin d'aide.

Un score initialement bas peut s'améliorer considérablement en quelques minutes.

Mon bébé reste-t-il avec moi pendant l'U1 ?

Si votre bébé va bien, une grande partie de la première évaluation peut souvent se faire directement avec vous ou à proximité. Le contact peau à peau et la première rencontre doivent être le moins perturbés possible.

Seulement si votre enfant a besoin d'aide pour respirer, pour la circulation ou pour réguler sa température, il sera éventuellement examiné et traité brièvement dans un espace de soins séparé.

L'équipe vous expliquera généralement ce qui se passe et pourquoi une intervention est nécessaire.

Pourquoi mon bébé reçoit-il de la vitamine K ?

Les nouveau-nés ont initialement de faibles réserves de vitamine K. La vitamine K est importante pour la coagulation sanguine. Pour prévenir les hémorragies dues à une carence en vitamine K, rares mais dangereuses, une première dose est généralement proposée en Allemagne lors de la U1.

D'autres doses de vitamine K suivent normalement lors de la U2 et de la U3. En Allemagne, la prophylaxie est souvent administrée par voie orale en trois fois.

L'équipe médicale vous informera de l'administration et la documentera dans le carnet de santé jaune.

Comment savoir si mon bébé s'adapte bien ?

Les signes typiques d'une bonne adaptation sont :

  • une respiration régulière et autonome
  • un rythme cardiaque stable
  • des mouvements actifs
  • une bonne tonicité musculaire
  • des réactions au toucher
  • une peau de plus en plus rosée
  • les premiers mouvements de recherche et de succion

Tous les bébés ne crient pas immédiatement fort. L'essentiel est qu'ils respirent régulièrement et que la circulation soit stable.

Des mains et pieds bleutés peuvent apparaître dans les premières minutes, le temps que la circulation s'adapte. Si votre bébé semble globalement bleu, très pâle, mou ou ne respire pas suffisamment, l'équipe médicale réagit immédiatement.

Dois-je me préparer pour la U1 ?

Pour la U1, vous n'avez rien à organiser ou à apporter. L'examen fait partie intégrante des soins après la naissance.

Il peut être utile de discuter avant la naissance avec la sage-femme, la maison de naissance ou la clinique :

  • du déroulement des premiers soins après la naissance
  • si la U1 peut se faire pendant le contact peau à peau
  • de la gestion de la vitamine K
  • du moment et du lieu de la U2
  • des dépistages néonataux proposés

Ainsi, vous connaîtrez les procédures et pourrez clarifier les questions ouvertes avant la naissance.

Quand commencent les premières vaccinations ?

Lors de la U1, votre bébé ne reçoit pas de vaccinations standard régulières.

La vaccination contre le rotavirus peut commencer à partir de six semaines. D'autres vaccinations de la petite enfance commencent généralement à partir du deuxième mois révolu. Lors de la U3, le calendrier vaccinal et les prochains rendez-vous sont souvent discutés plus en détail.

Vous pouvez déjà noter vos questions et les aborder lors du prochain rendez-vous.