L'examen U2 a lieu entre le 3e et le 10e jour de vie. C'est le premier examen médical préventif complet de votre bébé, souvent réalisé encore à la maternité. Si vous êtes déjà rentrés chez vous ou si vous avez accouché en ambulatoire, il se déroule dans un cabinet de pédiatrie.
Lors de l'U2, votre bébé est examiné de la tête aux pieds. L'objectif est d'évaluer son développement physique, son adaptation après la naissance ainsi que son comportement alimentaire et de croissance. On vérifie également si les dépistages néonatals recommandés ont déjà été effectués ou s'ils doivent encore être organisés.
U2 en un coup d'œil
Moment : 3e au 10e jour de vie
Lieu : Maternité ou cabinet de pédiatrie
Durée : généralement environ 20 à 30 minutes
Objectifs : évaluer de manière exhaustive la santé et l'adaptation du nouveau-né
Pour un rendez-vous en cabinet, il est conseillé de s'organiser avant la naissance. Les cabinets de pédiatrie n'ont pas toujours de créneaux disponibles à court terme pour l'U2.
Que vérifie-t-on lors de l'U2 ?
Le pédiatre examine votre bébé en détail et vérifie si les organes, la constitution corporelle et les mouvements sont adaptés à son âge.
L'U2 inclut notamment :
- Poids, taille et périmètre crânien
- Couleur de la peau et éventuelle jaunisse
- Cœur et circulation sanguine
- Poumons et respiration
- Abdomen et organes internes
- Bouche, mâchoire et palais
- Yeux et oreilles
- Fontanelles et forme de la tête
- Colonne vertébrale, bras, jambes et pieds
- Articulations de la hanche
- Zone génitale et anus
- Tonus musculaire, mouvements et réflexes innés
Les éventuelles blessures de naissance ou anomalies physiques sont également contrôlées.
Poids et alimentation : Qu'est-ce qui est normal dans les premiers jours ?
Presque tous les nouveau-nés perdent du poids après la naissance. Cela est dû, entre autres, à l'élimination des fluides et au temps nécessaire pour que la lactation se mette en place.
Lors de l'U2, on ne se concentre pas uniquement sur le poids actuel. Sont également importants :
- Combien de poids votre bébé a-t-il perdu depuis la naissance ?
- Boit-il régulièrement et vigoureusement ?
- Peut-on le réveiller pour boire ?
- Y a-t-il suffisamment de couches mouillées ?
- Semble-t-il satisfait après avoir bu ?
- Le poids commence-t-il à se stabiliser ?
L'allaitement ou le biberon ne fonctionnent pas toujours parfaitement dans les premiers jours. Si votre bébé a du mal à téter, s'endort rapidement en buvant ou si vous ressentez des douleurs lors de l'allaitement, l'U2 est un bon moment pour aborder ces questions.
La jaunisse de mon bébé est-elle normale ?
Beaucoup de nouveau-nés développent une légère jaunisse néonatale dans les premiers jours de vie. Cela est dû à l'accumulation temporaire de bilirubine, un pigment sanguin jaunâtre, dans la peau et les yeux.
La plupart du temps, cela est inoffensif et disparaît tout seul. Lors de l'examen U2, on vérifie :
- l'intensité de la jaunisse,
- le moment où elle a commencé,
- si votre bébé boit bien,
- s'il est éveillé et actif,
- et si un test de bilirubine est nécessaire.
Un suivi rapide est important si votre bébé devient de plus en plus jaune, semble très somnolent, est difficile à réveiller pour boire ou boit nettement moins bien.
Quels dépistages néonatals ont lieu autour de l'U2 ?
Le Comité fédéral mixte propose le dépistage néonatal élargi, le dépistage de la mucoviscidose, le dépistage auditif et le dépistage par oxymétrie de pouls comme offres de détection précoce.
Dépistage néonatal élargi
Pour le test dit du talon, quelques gouttes de sang sont déposées sur une carte filtre. L'échantillon de sang est généralement prélevé entre 36 et 72 heures après la naissance.
Il permet de dépister des maladies métaboliques, hormonales et immunitaires rares et congénitales. Beaucoup de ces maladies ne présentent pas de symptômes visibles au début, mais peuvent être beaucoup mieux traitées si elles sont détectées tôt.
Dépistage de la mucoviscidose
La même prise de sang peut également être utilisée pour dépister la mucoviscidose. Cela nécessite une information et un consentement médical spécifiques.
Un résultat de dépistage anormal ne signifie pas nécessairement que votre bébé a la maladie. Cela indique simplement que des examens supplémentaires sont nécessaires.
Dépistage auditif néonatal
Un test auditif court et indolore vérifie si les deux oreilles perçoivent et transmettent correctement les signaux sonores.
Le test est généralement effectué pendant que votre bébé dort. Si le résultat est anormal, cela peut être dû à du liquide amniotique dans le conduit auditif, à de l'agitation ou à des conditions techniques. Le test sera alors répété ou examiné plus en détail.
Dépistage par oxymétrie de pouls
Un petit capteur placé sur la main ou le pied mesure la saturation en oxygène dans le sang. Cela permet de détecter précocement certains graves défauts cardiaques congénitaux.
L'examen est indolore et ne dure que quelques minutes.
Pourquoi mon bébé reçoit-il de la vitamine K lors de l'U2 ?
Les nouveau-nés ont de faibles réserves de vitamine K. Cependant, la vitamine K est importante pour une coagulation sanguine normale.
Pour prévenir des saignements rares mais dangereux, une administration orale de vitamine K en trois fois est généralement proposée en Allemagne :
- première dose lors de l'U1
- deuxième dose lors de l'U2
- troisième dose lors de l'U3
L'administration et les éventuelles particularités sont documentées dans le carnet de santé jaune.
Quand commencer la vitamine D et le fluorure ?
Lors de l'U2, il est souvent discuté du moment où commencer la prévention quotidienne contre le rachitisme et les caries.
Il est courant de donner de la vitamine D quotidiennement pendant la première année de vie et souvent jusqu'au deuxième hiver vécu. De plus, on recommande généralement du fluorure sous forme de comprimés jusqu'à l'apparition de la première dent.
Après l'apparition de la première dent, la recommandation concernant le fluorure dépend de l'utilisation d'un dentifrice contenant du fluor. Les comprimés de fluorure et le dentifrice fluoré ne doivent pas être donnés simultanément sans coordination.
Demandez donc à votre pédiatre de vous expliquer concrètement :
- quel produit utiliser,
- quand commencer,
- combien de temps le donner,
- et comment ajuster la recommandation après l'apparition de la première dent.
Que signifie la couleur des selles ?
Dans les premiers jours, les selles de votre bébé changent nettement :
- d'abord du méconium vert foncé à noir,
- puis des selles de transition brun-verdâtre,
- ensuite des selles jaunâtres chez les bébés allaités.
Des selles très claires, grises, blanchâtres ou presque incolores ne sont pas normales. Elles peuvent indiquer un problème rare de l'écoulement de la bile et doivent être rapidement examinées par un médecin.
Une carte des couleurs des selles peut aider à identifier les couleurs inhabituelles. Toutes les cliniques ou cabinets ne les distribuent pas séparément ; des illustrations correspondantes peuvent également être incluses dans le carnet de santé ou dans les documents d'information.
Sommeil sûr : Que discute-t-on lors de la U2 ?
Les conseils pour un sommeil sûr du bébé font partie des sujets importants des premiers examens préventifs.
Il est recommandé, entre autres :
- de coucher votre bébé sur le dos pour dormir,
- d'utiliser un matelas ferme et plat,
- d'éviter les oreillers, couvertures, tours de lit et peluches dans le lit de bébé,
- de faire dormir votre bébé dans une gigoteuse,
- de veiller à un environnement sans fumée,
- d'éviter la surchauffe.
Pour toute question concernant le lit familial, le lit d'appoint ou l'allaitement nocturne, n'hésitez pas à discuter de votre situation de sommeil spécifique.
Que devez-vous apporter à la U2 ?
Si la U2 a lieu dans un cabinet pédiatrique, il est utile d'apporter :
- le carnet de santé jaune,
- le rapport de sortie ou les documents de naissance,
- les preuves des dépistages déjà effectués,
- la carte de santé ou la preuve d'assurance,
- des couches et des vêtements de rechange,
- de la nourriture et un biberon, si votre bébé est nourri au biberon,
- une liste de vos questions.
Un carnet de vaccination n'est généralement pas nécessaire pour la U2. Il peut être établi ou délivré plus tard.
Quelles questions pouvez-vous poser lors de la U2 ?
La U2 n'est pas seulement un examen physique. Elle offre également un espace pour tout ce qui vous préoccupe dans les premiers jours.
Par exemple :
Mon bébé boit-il suffisamment ?
La perte de poids est-elle encore dans la norme attendue ?
Cette jaunisse est-elle normale ?
Pourquoi mon bébé dort-il autant ?
Combien de couches mouillées devrait-il avoir ?
Que faire en cas de mamelons douloureux ou de douleurs pendant l'allaitement ?
Comment savoir si mon bébé a trop chaud ou trop froid ?
Quelle supplémentation en vitamine D et fluorure est adaptée pour nous ?
Quand a lieu la U3 ?
N'hésite pas à parler de tes incertitudes, de ta fatigue ou des difficultés lors de l'alimentation pendant cet échange.
