اگر کودک شما ناگهان تاول‌های دردناک داخل دهان پیدا کند، دیگر به‌سختی غذا بخورد و کمی بعد روی دست‌ها یا پاها هم دانه‌ها/راش ظاهر شود، خیلی از والدین به بیماری دست-پا-دهان فکر می‌کنند. مخصوصاً وقتی از مهدکودک خبر می‌رسد، سریع این سؤال‌ها پیش می‌آید: چقدر مُسری است؟ آیا کودک باید در خانه بماند؟ و چه زمانی می‌تواند دوباره به مهدکودک برگردد؟
خبر خوب: بیماری دست-پا-دهان اگرچه خیلی مُسری است، اما در بیشتر کودکان بدون مشکل خاصی پیش می‌رود و طی چند روز خودبه‌خود خوب می‌شود.
بیماری دست-پا-دهان چیست؟
بیماری دست-پا-دهان یک عفونت ویروسی است که بیشتر کودکان زیر پنج سال را درگیر می‌کند. عامل آن معمولاً ویروس‌های کوکساکی یا سایر انتروویروس‌ها هستند.
این بیماری به‌ویژه در تابستان و پاییز بیشتر دیده می‌شود. چون ویروس‌ها به‌راحتی منتقل می‌شوند، در مهدکودک‌ها و کودکستان‌ها مرتباً شیوع‌های کوچک رخ می‌دهد.
چه علائمی معمول است؟
علائم اغلب در ابتدا خیلی اختصاصی نیستند و طی چند روز شکل واضح‌تری پیدا می‌کنند.
علائم معمول:
- تب خفیف تا متوسط
- گلودرد یا مشکل در بلع
- تاول‌های دردناک یا زخم‌های کوچک داخل دهان
- دانه‌ها یا تاول‌ها روی دست‌ها و کف پاها
- گاهی تاول روی باسن، پاها یا ناحیه پوشک
- کم‌اشتهایی و افزایش آب‌ریزش دهان
- خستگی یا نیاز بیشتر به توجه و بغل
همه کودکان همه علائم را ندارند. بعضی‌ها بیشتر مشکل دهان دارند، بعضی دیگر بیشتر دانه‌های پوستیِ معمول این بیماری را.
چرا خیلی از کودکان تقریباً چیزی نمی‌خورند؟
برای بسیاری از کودکان، مشکل اصلی تاول‌های دست یا پا نیست، بلکه تغییرات دردناک داخل دهان است.
به همین دلیل ممکن است:
- خوردن دردناک باشد،
- نوشیدن ناخوشایند باشد،
- آب‌ریزش دهان بیشتر شود،
- کودک از غذا خوردن امتناع کند.
به همین خاطر مهم است که مراقب باشید کودک به اندازه کافی مایعات دریافت کند.
بیماری چقدر طول می‌کشد؟
در بیشتر موارد:
- تب بعد از یک تا دو روز کم می‌شود،
- تاول‌های دهان طی یک هفته خوب می‌شوند،
- راش پوستی حدود هفت تا ده روز بعد از بین می‌رود.
گاهی چند هفته بعد، ناخن‌های دست یا پا به‌طور جزئی جدا می‌شوند. این موضوع می‌تواند بعد از بیماری دست-پا-دهان اتفاق بیفتد و معمولاً ناخن‌ها دوباره کاملاً رشد می‌کنند.
در خانه چه چیزهایی به کودک کمک می‌کند؟
چون این بیماری ویروسی است، درمانِ علت اصلی وجود ندارد.
معمولاً این موارد کمک‌کننده‌اند:
- مرتب مقدارهای کم نوشیدنی پیشنهاد کنید
- نوشیدنی‌ها یا خوراکی‌های خنک، اگر برای کودک خوشایند است
- غذاهای نرم مثل ماست، فرنی یا پوره سیب‌زمینی
- استراحت و خواب کافی
- داروهای مناسب سن برای درد یا تب، طبق توصیه پزشک کودکان
غذاهای تند، ترش یا خیلی داغ می‌توانند درد دهان را بیشتر کنند و اغلب خوب تحمل نمی‌شوند.
چه زمانی باید کودک‌تان را به پزشک نشان دهید؟
ارزیابی توسط پزشک کودکان زمانی منطقی است که:
- کودک‌تان خیلی کم یا اصلاً دیگر چیزی نمی‌نوشد،
- تعداد پوشک‌های خیس به‌طور واضح کمتر شده است،
- تب بالا چند روز ادامه دارد،
- کودک‌تان به‌طور غیرعادی بی‌حال است یا به‌سختی بیدار می‌شود،
- درد شدید دارد،
- تغییرات پوستی غیرمعمول به نظر می‌رسند یا دچار التهاب می‌شوند،
- مطمئن نیستید که واقعاً بیماری دست-پا-دهان وجود دارد.
به‌خصوص در کودکان کوچک، وضعیت آب بدن مهم‌تر از تعداد تاول‌هاست.
چه زمانی کودک‌م می‌تواند دوباره به مهدکودک برود؟
این سؤال برای خیلی از خانواده‌ها مخصوصاً مهم است.
در اصل:
یک کودک معمولاً می‌تواند دوباره به مهدکودک برگردد، اگر:
- تب ندارد،
- در مجموع دوباره حالش خوب است،
- به اندازه کافی می‌نوشد و می‌تواند در فعالیت‌های روزمره شرکت کند.
برای این کار لازم نیست تاول‌ها کاملاً از بین رفته باشند، اما باید خشک شده باشند.
مهم است بدانید: ویروس‌ها ممکن است هنوز چند هفته از طریق مدفوع دفع شوند. بنابراین جلوگیری کامل از سرایت‌های بیشتر به‌سختی ممکن است. با این حال، رعایت بهداشت خوب دست‌ها همچنان مفید است.
بعضی مهدکودک‌ها قوانین خودشان را دارند. اگر شک دارید، بهتر است کوتاه پرس‌وجو کنید.
بیماری دست-پا-دهان چقدر مسری است؟
این بیماری به‌خصوص در روزهای اول بسیار مسری است.
انتقال بیشتر از این راه‌ها انجام می‌شود:
- از طریق بزاق،
- ترشحات بینی،
- مایع داخل تاول‌ها،
- و از طریق مدفوع.
شستن منظم دست‌ها — به‌ویژه بعد از تعویض پوشک یا رفتن به دستشویی — کمک می‌کند خطر سرایت کمتر شود.
این‌ها را به خاطر بسپار
بیماری دست-پا-دهان معمولاً بی‌خطر است، حتی اگر تاول‌های دردناک داخل دهان برای کودکان خیلی آزاردهنده باشند. نکته اصلی کمتر خودِ بثورات پوستی است و بیشتر این است که آیا کودک‌تان به اندازه کافی می‌نوشد و در مجموع وضعیتش پایدار است یا نه. وقتی تب قطع شد و دوباره سرحال بود، برگشت به مهدکودک اغلب ممکن است.
علائم و روند را زیر نظر داشته باشید
با tio App می‌توانید تب، بثورات پوستی، ناراحتی‌های دهان، میزان نوشیدن و تغییرات در روند را به‌راحتی ثبت کنید. این‌طوری راحت‌تر می‌بینید بیماری چگونه پیش می‌رود و اگر در مطب پزشک کودکان سؤالی پیش آمد، همه اطلاعات مهم را آماده و دمِ دست دارید.
