اگر یک نوزاد یا کودک خردسال شب‌ها ناگهان خیلی شدید سرفه کند، این موضوع خیلی زود نگران‌کننده به نظر می‌رسد. مخصوصاً وقتی کودک دراز کشیده است، سرفه معمولاً بلندتر، سخت‌تر و تهدیدکننده‌تر از روز به نظر می‌آید. خیلی از والدین با خودشان فکر می‌کنند: این هنوز یک سرماخوردگی معمولی است یا کودک من دارد سخت نفس می‌کشد؟
برای اینکه بهتر تشخیص دهید، یک چیز از همه مهم‌تر است: ملاک، بلندیِ صدای سرفه نیست؛ بلکه نحوهٔ نفس کشیدن کودک شماست. اگر کودک بین حمله‌های سرفه آرام نفس می‌کشد، به شما واکنش نشان می‌دهد و هنوز می‌تواند چیزی بنوشد، معمولاً پشتِ آن یک عفونت معمولیِ راه‌های تنفسی است. اما اگر نفس کشیدن به‌طور واضح سخت شود، با خس‌خس همراه باشد یا با کشیده شدن همراه باشد، بهتر است منتظر نمانید.
چرا سرفه شب‌ها اغلب شدیدتر می‌شود
در سرماخوردگی‌ها، هنگام دراز کشیدن ترشحات بیشتری در ناحیهٔ بینی و پشتِ حلق جمع می‌شود. این ترشحات به سمت عقب می‌روند و رفلکس سرفه را تحریک می‌کنند. هم‌زمان، نوزادان و کودکان خردسال هنوز به‌خوبی بلد نیستند خلط را بیرون بیاورند یا خودشان بینی را تمیز کنند.
به همین دلیل ممکن است کودک در طول روز فقط کمی سرفه کند، اما شب‌ها ناگهان حمله‌های سرفهٔ خیلی شدیدتری پیدا کند.
نشانه‌های همراهِ رایج در یک عفونت معمولی عبارت‌اند از:
- آبریزش بینی یا گرفتگی بینی
- سرفهٔ خلط‌دار یا در ابتدا سرفهٔ خشک
- خواب ناآرام
- کمتر شدن میل به نوشیدن و غذا
- خستگی یا نیاز بیشتر به نزدیک بودن
- بی‌قراری و گریهٔ بیشتر
سرفه چه صدایی دارد؟
تنها از روی صدا نمی‌شود تشخیص قطعی داد. اما می‌تواند کمک کند وضعیت را بهتر توصیف کنید.
سرفهٔ خلط‌دار
سرفه مرطوب یا «خش‌خش‌دار/خرخرمانند» به نظر می‌رسد، اغلب همراه با آبریزش بینی. کودکان کوچک معمولاً خلط را قورت می‌دهند، نه اینکه بیرون بیندازند. بنابراین صدای خلط‌دار لزوماً به این معنی نیست که مشکل حتماً در عمق ریه است.
سرفهٔ خشک و تحریکی
سرفهٔ خشک هم می‌تواند در یک عفونت معمولی دیده شود. شب‌ها اغلب شدیدتر می‌شود، چون مخاط‌ها تحریک شده‌اند و کودک صاف دراز کشیده است.
سرفهٔ پارس‌مانند
یک سرفهٔ خشک که شبیه پارس کردنِ فُک یا سگ است، می‌تواند با پزودوکروپ (Pseudokrupp) هماهنگ باشد. معمولاً علاوه بر آن گرفتگی صدا و گاهی یک صدای سوت‌مانند یا کشیده هنگام دم (نفس کشیدن به داخل) دیده می‌شود. علائم اغلب ناگهان عصر یا شب شروع می‌شوند و بیشتر کودکان حدود شش‌ماهگی تا شش‌سالگی را درگیر می‌کنند.
به چه چیزهایی بیشتر از خودِ سرفه توجه کنید
در سرفهٔ شدید، چهار سؤال کمک‌کننده است:
- کودک شما بین حمله‌های سرفه چطور نفس می‌کشد؟
- می‌تواند بنوشد و قورت بدهد؟
- هوشیار است و می‌شود آرامش کرد؟
- فقط سرماخورده به نظر می‌آید یا در کل واضحا بیمار است؟
در یک عفونت، کودک ممکن است خسته باشد، نق‌نق کند و شب‌ها بی‌قرار باشد. مهم این است که آیا بین دوره‌های سرفه دوباره طبیعی نفس می‌کشد و کمی آرام می‌شود یا نه.
چه زمانی باید سرفه را از نظر پزشکی بررسی کرد
اگر یکی از موارد زیر دربارهٔ فرزندتان صدق می‌کند، بهتر است توسط پزشک ارزیابی شود:
تنفس غیرعادی به نظر می‌رسد
به‌ویژه به این موارد توجه کنید:
- تنفس خیلی تند یا همراه با زحمت
- فرورفتن قابل‌دیدِ پوست بین دنده‌ها، زیر قفسهٔ سینه یا در ناحیهٔ گردن
- حرکت شدید پره‌های بینی هنگام نفس کشیدن
- صداهای خس‌خس‌دار یا کشیده هنگام تنفس
- شنیده شدن صداهای غیرطبیعی تنفسی حتی در حالت استراحت
فرورفتگی‌های قابل‌دید و تنگی نفس واضح، نشانه‌های هشدار مهم هستند. در صورت تنگی نفس شدید، باید فوراً با اورژانس 112 تماس بگیرید.
فرزندتان به‌طور واضح کمتر می‌نوشد
اگر کودک به‌خاطر سرفه، درد یا خستگی تقریباً چیزی نمی‌نوشد، دهانش خشک به نظر می‌رسد یا تعداد پوشک‌های خیس به‌طور واضح کمتر شده است، لازم است بررسی شود.
فرزندتان به‌طور غیرمعمول بی‌حال است
منظور فقط خستگی بعد از یک شب بد نیست. نگران‌کننده است اگر کودک به سختی واکنش نشان می‌دهد، به سختی بیدار می‌شود یا به‌طور واضح با حالت معمولش فرق دارد.
روند بیماری شبیه یک سرماخوردگی ساده نیست
ارزیابی پزشکی مفید است اگر:
- سرفه به‌تدریج شدیدتر می‌شود
- تب بالا یا تب طولانی‌مدت اضافه می‌شود
- فرزندتان درد دارد
- به‌طور تکراری استفراغ می‌کند
- سرفه خیلی ناگهانی و بدون سرماخوردگی قبلی شروع شده است
- وضعیت در مدت کوتاهی به‌طور واضح بدتر می‌شود
مثلاً شروع خیلی ناگهانی سرفه هنگام خوردن یا بازی کردن می‌تواند نشان دهد که فرزندتان چیزی در گلو پریده یا چیزی را به داخل راه هوایی کشیده است.
سرفهٔ پارس‌مانند: در پزودوکروپ چه کار می‌توانید بکنید
سرفهٔ پارس‌مانند اغلب ترسناک‌تر از چیزی است که روند خفیف آن واقعاً هست. با این حال مهم است که تنفس را دقیق زیر نظر داشته باشید.
اگر فرزندتان می‌تواند خوب نفس بکشد:
- تا حد ممکن آرام بمانید. ترس و گریه می‌تواند تنگی نفس را بیشتر کند.
- فرزندتان را به حالت نشسته/صاف روی دست بگیرید.
- آرام صحبت کنید و تلاش کنید او را آرام کنید.
- توجه کنید که آیا صدای خس‌خس فقط هنگام گریه شنیده می‌شود یا در حالت استراحت هم وجود دارد.
بیشتر موارد پزودوکروپ خفیف هستند و در مدت کوتاهی بهتر می‌شوند. در صورت تنگی نفس واضح، فرورفتگی‌های قابل‌دید، کبودی لب‌ها یا خستگی شدید، فرزندتان فوراً به کمک پزشکی نیاز دارد.
هوای خنک اغلب توصیه می‌شود. اما از نظر علمی، فایدهٔ قطعی و مطمئن آن به‌طور واضح ثابت نشده است.
برای سرفهٔ معمولِ سرماخوردگی در خانه چه کار می‌توانید بکنید
اگر فرزندتان بین حمله‌های سرفه آرام نفس می‌کشد و در مجموع حالش پایدار به نظر می‌رسد، معمولاً اقدامات ساده کمک می‌کند.
باز نگه داشتن بینی
به‌ویژه در نوزادان، گرفتگی بینی سرفهٔ شبانه را بیشتر می‌کند. محلول آب‌نمک می‌تواند کمک کند ترشحات غلیظ بینی رقیق و جدا شوند.
پیشنهادِ نوشیدن به‌طور منظم
جرعه‌های کوچک اغلب کافی است. مایعات مخاط‌ها را مرطوب می‌کنند و کمک می‌کنند وقتی کودک‌تان به خاطر سرفه کمتر میل به نوشیدن دارد، بهتر بتواند مایعات دریافت کند.
آرامش و نزدیکی بدهید
حمله‌های سرفه ترسناک هستند و خسته می‌کنند. کودک‌تان را بغل کنید، آرام صحبت کنید و بگذارید در وضعیتی آرام بگیرد که بتواند خوب نفس بکشد.
هر سرفه‌ای را سرکوب نکنید
سرفه یک واکنش محافظتی است و کمک می‌کند ترشحات از راه‌های تنفسی خارج شوند. به همین دلیل، داروی سرفه را برای کودکان خردسال بدون نظر خودسرانه ندهید و قبلش با پزشک یا داروخانه مشورت کنید.
این اطلاعات به مطب متخصص اطفال کمک می‌کند
اگر مشورت می‌گیرید، یک توضیح دقیق از اینکه «خیلی بد سرفه می‌کند» مفیدتر است.
تا حد امکان یادداشت کنید:
- سرفه از چه زمانی شروع شده است؟
- صدایش خشک است، خلط‌دار است یا شبیه پارس کردن؟
- فقط شب‌هاست یا روزها هم هست؟
- کودک‌تان بین حمله‌های سرفه چطور نفس می‌کشد؟
- تب، آبریزش بینی یا گرفتگی صدا دارد؟
- کودک‌تان هنوز مثل قبل مایعات می‌نوشد؟
- سرفه بهتر می‌شود، ثابت می‌ماند یا بدتر می‌شود؟
بهتر سرفه را درک کنید – قدم‌به‌قدم
با tio App می‌توانید سرفه، تنفس، تب و علائم دیگر را در طول زمان ثبت کنید. این‌طور تغییرات را راحت‌تر می‌بینید، حتی در شب‌های بی‌قرار هم دید کلی را حفظ می‌کنید و اگر مطب متخصص اطفال سوالی داشت، مهم‌ترین اطلاعات را همان‌جا آماده در دسترس دارید.
