آیا فرزند شما به ندرت اجابت مزاج دارد، مدت طولانی فشار میآورد یا هنگام آن گریه میکند؟ شاید مدفوع را به وضوح نگه میدارد یا ناگهان دوباره مقدار کمی مدفوع در لباس زیرش پیدا میشود. این علائم در کودکان اغلب به یبوست اشاره دارد.
مهم نیست که فرزند شما چند بار به توالت میرود. مدفوع سخت و دردناک، نگهداشتن شدید یا مقدار بسیار زیاد مدفوع نیز میتواند نشانه یبوست باشد. معمولاً هیچ بیماری جسمی در پس این مشکل نیست. اغلب یک چرخه از درد، ترس و نگهداشتن مجدد ایجاد میشود.
چگونه یبوست را در فرزندتان تشخیص دهید
تعداد دفعات اجابت مزاج در کودکان متفاوت است. بنابراین، اگر فرزند شما یک روز اجابت مزاج نداشته باشد، به طور خودکار به معنای یبوست نیست.
نشانههای معمول عبارتند از:
- مدفوع کمتر، سخت یا بسیار بزرگ
- درد، گریه یا فشار زیاد
- ترکهای کوچک یا کمی خون روشن در مقعد
- درد شکم یا شکم باد کرده
- کاهش اشتها
- نگهداشتن قابل مشاهده، مثلاً با جمع کردن پاها
- پنهان شدن یا ایستادن سفت هنگام احساس نیاز به اجابت مزاج
- لکههای کوچک مدفوع در لباس زیر با وجود تخلیه به نظر کم
حتی "آلودگی" مکرر میتواند ناشی از یبوست باشد: مدفوع مایعتر از کنار توده مدفوع سفت عبور میکند. این معمولاً به طور غیرارادی اتفاق میافتد و نباید به عنوان عمدی یا کمبود نظافت تلقی شود.
چگونه یبوست معمولاً ایجاد میشود
در بیشتر کودکان، یبوست عملکردی است. به این معنی که هیچ بیماری ارگانیک قابل تشخیصی وجود ندارد، بلکه چندین عامل با هم ترکیب میشوند.
یک چرخه معمول با مدفوع سخت یا دردناک شروع میشود. کودک در دفعه بعدی سعی میکند مدفوع را نگه دارد. هرچه بیشتر در روده بماند، آب بیشتری از آن گرفته میشود و سختتر میشود. دفعه بعدی رفتن به توالت دوباره دردناک است و ترس افزایش مییابد.
عوامل ممکن عبارتند از:
- مدفوع دردناک در گذشته
- آموزش توالت یا خشک شدن
- توالتهای ناآشنا یا ناخوشایند
- شروع مهدکودک، سفر یا تغییرات در زندگی روزمره
- تغییر موقت در رژیم غذایی
- فرصت کم برای پیروی از نیاز به اجابت مزاج در آرامش
- برخی داروها
بنابراین یبوست به ندرت مسئله نافرمانی است. بسیاری از کودکان مدفوع را نگه میدارند زیرا میخواهند از درد یا از دست دادن کنترل جلوگیری کنند.
چه چیزی میتواند در زندگی روزمره به فرزندتان کمک کند
در موارد خفیف و تازه شروع شده، برخی تغییرات میتواند به عملکرد روده کمک کند.
ارائه زمانهای منظم برای توالت
بعد از وعدههای غذایی به فرزندتان فرصت دهید تا به آرامی از توالت یا لگن استفاده کند. در این زمانها حرکت روده معمولاً فعالتر است.
مهم است که:
- بدون اجبار
- فقط چند دقیقه آرامش
- نشستن ایمن
- زمان و حریم خصوصی کافی
یک زیرپایی کمک میکند اگر پای کودک شما هنگام نشستن روی توالت به زمین نمیرسد. این موقعیت پایدار به آرامش و فشار کمک میکند.
به تأخیر نینداختن نیاز به دفع
کودک خود را تشویق کنید که به محض احساس نیاز به توالت برود. از فشار یا تذکرهای مکرر خودداری کنید. یک روال آرام و قابل پیشبینی مفیدتر است.
تغذیه متعادل و نوشیدن منظم
میوه، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل فیبر فراهم میکنند. اینها میتوانند به نرم و حجیم شدن مدفوع کمک کنند. غذاهای پر فیبر را به آرامی افزایش دهید، زیرا تغییر سریع میتواند باعث نفخ شود.
به کودک خود به طور منظم آب یا نوشیدنیهای بدون قند پیشنهاد دهید. تنها نوشیدن بیشتر معمولاً یبوست شدید را حل نمیکند.
وارد کردن حرکت به زندگی روزمره
بازی، دویدن، بالا رفتن و دیگر حرکات از یک زندگی فعال حمایت میکنند. کودک شما نیازی به برنامه تمرینی خاصی ندارد.
با آرامش با اتفاقات برخورد کنید
لکههای مدفوع در لباس زیر در صورت یبوست اغلب غیرقابل کنترل هستند. سرزنش، شرمساری یا تنبیه فشار را تشدید میکند و میتواند به نگهداشتن بیشتر منجر شود.
چرا گاهی اوقات درمانهای خانگی کافی نیستند
اگر مدفوع سخت زیادی در روده جمع شده باشد، تغذیه، حرکت و روالهای توالت اغلب کافی نیستند. در این صورت ممکن است درمان خاصی لازم باشد تا ابتدا مدفوع را حل کند و سپس به طور دائمی نرم نگه دارد.
برای کودکان اغلب از ماکروگول استفاده میشود. دوز و مدت زمان باید با مطب پزشک کودکان هماهنگ شود. درمان ممکن است به مدت چند هفته یا ماهها لازم باشد، زیرا روده کشیده شده و حس طبیعی بدن باید دوباره پایدار شود. قطع زودهنگام میتواند به عود مجدد منجر شود.
به کودک خود به تنهایی ملین، تنقیه یا شیاف ندهید. هر دارویی برای هر سن یا هر وضعیت مناسب نیست.
چه زمانی باید با مطب پزشک کودکان تماس بگیرید
اگر:
- دفع مدفوع مکرراً دردناک یا بسیار سخت است
- کودک شما به وضوح مدفوع را نگه میدارد
- مشکلات طولانی مدت یا مکرراً باز میگردند
- به طور منظم مدفوع به لباس زیر میرسد
- خون در مدفوع یا مقعد دیده میشود
- کودک شما بد غذا میخورد یا اغلب دلدرد دارد
- کمکهای روزمره بهبودی قابل توجهی نمیآورند
- کودک شما به داروهایی نیاز دارد که میتوانند یبوست ایجاد کنند
هرچه زودتر یک چرخه دردناک متوقف شود، اغلب جلوگیری از تثبیت مشکلات در طول ماهها آسانتر است.
چه زمانی نیاز به کمک فوری پزشکی است
اگر فرزندتان:
- درد شدید یا فزاینده در شکم دارد
- به طور مکرر استفراغ میکند
- شکم به وضوح متورم و سفت دارد
- همزمان بسیار بیحال یا بیمار به نظر میرسد
- تب همراه با درد شدید شکم دارد
- مقدار زیادی خون در مدفوع نشان میدهد
- به سختی میتواند مدفوع یا باد شکم را دفع کند
همچنین یبوستی که از اوایل نوزادی وجود داشته و با رشد ضعیف یا علائم عصبی همراه است، باید به دقت بررسی شود. علل ارگانیک نادر هستند، اما در صورت وجود این علائم هشداردهنده باید رد شوند.
همراهی با یبوست به صورت زودهنگام و بدون فشار
یبوست در کودکان اغلب به دلیل چرخهای از مدفوع سفت، درد و نگهداشتن ایجاد میشود. یک روال آرام در توالت، وضعیت نشستن مناسب و برخورد آرام کمک میکند – اما در صورت ادامهدار بودن مشکلات، این به تنهایی کافی نیست.
اگر دفع مدفوع به طور منظم دردناک است یا فرزندتان به وضوح آن را نگه میدارد، زود با مطب پزشک کودکان صحبت کنید. درمان مناسب میتواند مدفوع را نرم نگه دارد و به فرزندتان کمک کند تا دوباره به بدن خود اعتماد کند.
