معاینه U2 بین روز سوم تا دهم زندگی انجام میشود. این اولین معاینه جامع پیشگیرانه جسمی نوزاد شماست و اغلب هنوز در بیمارستان زایمان انجام میشود. اگر شما در خانه هستید یا به صورت سرپایی زایمان کردهاید، این معاینه در مطب پزشک کودکان انجام میشود.
در معاینه U2، نوزاد شما از سر تا پا بررسی میشود. هدف این است که رشد جسمی، تطابق پس از تولد و رفتار نوشیدن و رشد او ارزیابی شود. همچنین بررسی میشود که آیا غربالگریهای توصیهشده نوزادان انجام شدهاند یا باید برنامهریزی شوند.
U2 به یک نگاه
زمان: روز سوم تا دهم زندگی
مکان: بیمارستان زایمان یا مطب پزشک کودکان شما
مدت زمان: معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه
تمرکز: ارزیابی جامع سلامت و تطابق نوزاد
برای گرفتن وقت در مطب، بهتر است قبل از تولد اقدام کنید. به خصوص مطبهای پزشک کودکان برای U2 همیشه وقتهای خالی ندارند.
چه چیزی در U2 بررسی میشود؟
پزشک کودکان نوزاد شما را به دقت معاینه میکند و توجه دارد که آیا اعضای بدن، ساختار بدنی و حرکات او به طور مناسب با سن او هستند.
مواردی که در U2 بررسی میشوند شامل:
- وزن، قد و دور سر
- رنگ پوست و احتمال زردی
- قلب و گردش خون
- ریه و تنفس
- شکم و اعضای داخلی
- دهان، فک و کام
- چشمها و گوشها
- ملاجها و شکل سر
- ستون فقرات، بازوها، پاها و پاها
- مفاصل ران
- ناحیه تناسلی و مقعد
- تنش عضلانی، حرکات و رفلکسهای مادرزادی
همچنین آسیبهای احتمالی زایمان یا ناهنجاریهای جسمی بررسی میشوند.
وزن و نوشیدن: در روزهای اول چه چیزی طبیعی است؟
تقریباً همه نوزادان پس از تولد ابتدا وزن کم میکنند. این به دلیل دفع مایعات و تنظیم تولید شیر است.
در U2 فقط وزن فعلی بررسی نمیشود. موارد مهم دیگر شامل:
- نوزاد شما از زمان تولد چقدر وزن کم کرده است؟
- آیا به طور منظم و قوی مینوشد؟
- آیا میتوان او را برای نوشیدن بیدار کرد؟
- آیا پوشکهای خیس کافی دارد؟
- آیا پس از نوشیدن راضی به نظر میرسد؟
- آیا وزن او دوباره شروع به تثبیت میکند؟
شیردهی یا تغذیه با شیشه در روزهای اول ممکن است به خوبی پیش نرود. اگر نوزاد شما به خوبی به سینه نمیچسبد، هنگام نوشیدن سریع به خواب میرود یا شما هنگام شیردهی درد دارید، U2 زمان مناسبی برای مطرح کردن این سوالات است.
آیا زردی نوزاد من طبیعی است؟
بسیاری از نوزادان در روزهای اول زندگی دچار زردی نوزادی خفیف میشوند. در این حالت، رنگدانه زرد خون به طور موقت در پوست و چشمها رسوب میکند.
اغلب این وضعیت بیخطر است و خود به خود برطرف میشود. اما در معاینه U2 به موارد زیر توجه میشود:
- شدت زردی چقدر است،
- چه زمانی شروع شده است،
- آیا نوزاد شما خوب شیر میخورد،
- چقدر بیدار و فعال به نظر میرسد،
- و آیا آزمایش بیلیروبین لازم است.
اگر نوزاد شما به طور فزایندهای زرد میشود، بسیار خوابآلود به نظر میرسد، به سختی برای شیر خوردن بیدار میشود یا به وضوح کمتر شیر میخورد، کنترل به موقع مهم است.
چه غربالگریهای نوزادان در اطراف U2 انجام میشود؟
کمیته مشترک فدرال غربالگری گسترده نوزادان، غربالگری فیبروز کیستیک، غربالگری شنوایی و غربالگری پالساکسیمتری را به عنوان خدمات پیشگیری جداگانه ارائه میدهد.
غربالگری گسترده نوزادان
برای آزمایش معروف به تست خون پاشنه، چند قطره خون روی یک کارت فیلتر قرار میگیرد. نمونه خون معمولاً بین ۳۶ تا ۷۲ ساعت پس از تولد گرفته میشود.
این آزمایش برای بیماریهای نادر متابولیک، هورمونی و سیستم ایمنی مادرزادی انجام میشود. بسیاری از این بیماریها در ابتدا علائم قابل مشاهدهای ندارند، اما اگر زود تشخیص داده شوند، به طور قابل توجهی بهتر درمان میشوند.
غربالگری فیبروز کیستیک
از همان نمونه خون میتوان برای بررسی فیبروز کیستیک استفاده کرد. برای این کار نیاز به توضیح و رضایت جداگانه پزشک است.
یک نتیجه غربالگری غیرعادی به این معنا نیست که نوزاد شما حتماً به این بیماری مبتلا است. بلکه نشان میدهد که نیاز به بررسیهای بیشتر وجود دارد.
غربالگری شنوایی نوزادان
با یک تست شنوایی کوتاه و بدون درد بررسی میشود که آیا هر دو گوش سیگنالهای صوتی را به اندازه کافی دریافت و منتقل میکنند.
این تست معمولاً در حالی که نوزاد شما خواب است انجام میشود. اگر نتیجه غیرعادی باشد، ممکن است به دلیل وجود مایع آمنیوتیک در کانال گوش، بیقراری یا شرایط فنی باشد. در این صورت، تست تکرار یا به طور دقیقتری بررسی میشود.
غربالگری پالساکسیمتری
یک حسگر کوچک در دست یا پا میزان اشباع اکسیژن در خون را اندازهگیری میکند. این کار به شناسایی زودهنگام برخی نقصهای مادرزادی قلبی جدی کمک میکند.
این آزمایش بدون درد است و فقط چند دقیقه طول میکشد.
چرا نوزاد من در U2 ویتامین K دریافت میکند؟
نوزادان تازه متولد شده ذخایر کمی از ویتامین K دارند. اما ویتامین K برای انعقاد طبیعی خون مهم است.
برای پیشگیری از خونریزیهای نادر اما خطرناک، در آلمان معمولاً سه بار ویتامین K به صورت خوراکی داده میشود:
- اولین دوز در U1
- دومین دوز در U2
- سومین دوز در U3
این دوزها و هر گونه ویژگی خاص در دفترچه زرد ثبت میشود.
ویتامین D و فلوراید چه زمانی شروع میشوند؟
در U2 اغلب در مورد زمان شروع پیشگیری روزانه از راشیتیسم و پوسیدگی دندان صحبت میشود.
معمولاً در سال اول زندگی و اغلب تا دومین زمستان تجربه شده، روزانه ویتامین D داده میشود. علاوه بر این، تا اولین دندان معمولاً فلوراید به صورت قرص توصیه میشود.
پس از رویش اولین دندان، توصیه فلوراید بستگی به این دارد که آیا از خمیردندان حاوی فلوراید استفاده میشود یا خیر. قرصهای فلوراید و خمیردندان حاوی فلوراید نباید بدون هماهنگی همزمان داده شوند.
بنابراین، در مطب پزشک کودکان به طور دقیق بپرسید:
- کدام محصول را باید استفاده کنید،
- چه زمانی باید شروع کنید،
- تا چه مدت باید داده شود،
- و چگونه توصیه پس از اولین دندان تنظیم میشود.
رنگ مدفوع چه معنایی دارد؟
در روزهای اول، مدفوع نوزاد شما به وضوح تغییر میکند:
- ابتدا مکونیوم تیره سبز تا سیاه،
- سپس مدفوع انتقالی سبز-قهوهای،
- و بعداً مدفوع زرد در نوزادان شیرده.
مدفوع بسیار روشن، خاکستری، سفید یا تقریباً بیرنگ طبیعی نیست. این میتواند نشانهای از اختلال نادر در جریان صفرا باشد و باید سریعاً توسط پزشک بررسی شود.
یک کارت رنگ مدفوع میتواند به شناسایی رنگهای غیرعادی کمک کند. همه کلینیکها یا مطبها آن را به طور جداگانه ارائه نمیدهند؛ تصاویر مربوطه ممکن است در دفترچه زرد یا مواد اطلاعاتی موجود باشد.
خواب ایمن: در U2 چه چیزی مورد بحث قرار میگیرد؟
مشاوره درباره خواب ایمن نوزاد از موضوعات مهم اولین معاینات پیشگیرانه است.
از جمله توصیه میشود:
- نوزاد خود را برای خواب به پشت بخوابانید،
- از تشک محکم و صاف استفاده کنید،
- از بالش، پتو، لانه و عروسک در تخت نوزاد خودداری کنید،
- نوزاد خود را در کیسه خواب بخوابانید،
- به محیط بدون دود توجه کنید،
- از گرمای بیش از حد جلوگیری کنید.
در صورت داشتن سوالاتی درباره تخت خانوادگی، تخت کنار تخت یا شیردهی شبانه، میتوانید وضعیت خواب خاص خود را بهطور آزادانه مطرح کنید.
چه چیزهایی باید به U2 بیاورید؟
اگر U2 در مطب پزشک کودکان برگزار میشود، موارد زیر مفید هستند:
- دفترچه زرد معاینات
- گزارش ترخیص یا مدارک تولد
- مدارک مربوط به غربالگریهای انجام شده
- کارت سلامت یا مدرک بیمه
- پوشک و لباس تعویضی
- غذا و شیشه شیر، در صورتی که نوزاد شما با شیشه تغذیه میشود
- فهرستی از سوالات شما
برای U2 معمولاً کارت واکسیناسیون لازم نیست. میتواند بعداً تهیه یا ارائه شود.
چه سوالاتی میتوانید در U2 مطرح کنید؟
U2 فقط یک معاینه فیزیکی نیست. این فرصت را فراهم میکند تا هر چیزی که در روزهای اول شما را مشغول کرده است، مطرح کنید.
برای مثال:
آیا نوزاد من به اندازه کافی مینوشد؟
آیا کاهش وزن هنوز در محدوده مورد انتظار است؟
آیا این زردی طبیعی است؟
چرا نوزاد من اینقدر زیاد میخوابد؟
چند بار باید پوشک خیس داشته باشد؟
چه چیزی به زخم شدن نوک سینه یا درد هنگام شیردهی کمک میکند؟
چگونه تشخیص دهم که آیا نوزادم بیش از حد گرم یا سرد است؟
کدام مکملهای ویتامین D و فلوراید برای ما مناسب است؟
معاینه U3 چه زمانی انجام میشود؟
همچنین احساس عدم اطمینان، خستگی یا مشکلات در تغذیه به وضوح در این گفتگو جای دارد.
