La examinación U2 se lleva a cabo entre el tercer y décimo día de vida. Es el primer examen físico exhaustivo de tu bebé y a menudo se realiza en la clínica donde nació. Si ya están en casa o el parto fue ambulatorio, se realiza en la consulta del pediatra.

Durante la U2, tu bebé será examinado de pies a cabeza. El objetivo es evaluar su desarrollo físico, su adaptación tras el nacimiento y su comportamiento al alimentarse y crecer. Además, se verifica si los exámenes de detección recomendados para recién nacidos ya se han realizado o si aún deben organizarse.

U2 en resumen

Momento: 3.º al 10.º día de vida
Lugar: Clínica de nacimiento o consulta del pediatra
Duración: generalmente entre 20 y 30 minutos
Enfoque: Evaluación integral de la salud y adaptación del recién nacido

Para obtener una cita en la consulta, es recomendable organizarlo antes del nacimiento. Las consultas pediátricas no siempre tienen disponibilidad inmediata para la U2.

¿Qué se examina en la U2?

El pediatra examina minuciosamente a tu bebé, observando si los órganos, la estructura corporal y los movimientos son adecuados para su edad.

La U2 incluye, entre otros:

  • Peso, longitud corporal y circunferencia de la cabeza
  • Color de la piel y posible ictericia
  • Corazón y sistema circulatorio
  • Pulmones y respiración
  • Abdomen y órganos internos
  • Boca, mandíbula y paladar
  • Ojos y oídos
  • Fontanelas y forma de la cabeza
  • Columna vertebral, brazos, piernas y pies
  • Articulaciones de la cadera
  • Área genital y ano
  • Tono muscular, movimientos y reflejos innatos

También se controlan posibles lesiones de nacimiento o anomalías físicas.

Peso y alimentación: ¿Qué es normal en los primeros días?

Casi todos los recién nacidos pierden peso inicialmente después del nacimiento. Esto se debe, entre otras cosas, a que eliminan líquidos y la producción de leche aún se está estableciendo.

Por eso, en la U2 no solo se considera el peso actual. También es importante:

  • ¿Cuánto peso ha perdido tu bebé desde el nacimiento?
  • ¿Se alimenta regularmente y con fuerza?
  • ¿Se despierta para alimentarse?
  • ¿Tiene suficientes pañales mojados?
  • ¿Parece satisfecho después de alimentarse?
  • ¿El peso comienza a estabilizarse nuevamente?

La lactancia o la alimentación con biberón no tienen que funcionar perfectamente en los primeros días. Si tu bebé no se agarra bien, se duerme rápidamente al alimentarse o sientes dolor al amamantar, la U2 es un buen momento para abordar estas cuestiones.

¿Es normal la coloración amarillenta de mi bebé?

Muchos recién nacidos desarrollan una leve ictericia neonatal en los primeros días de vida. Esto ocurre cuando el pigmento sanguíneo amarillo, la bilirrubina, se deposita temporalmente en la piel y los ojos.

La mayoría de las veces es inofensivo y desaparece por sí solo. Sin embargo, durante la U2 se presta atención a:

  • cuán intensa es la coloración amarilla,
  • cuándo comenzó,
  • si tu bebé se alimenta bien,
  • cuán despierto y activo parece,
  • y si es necesario realizar una prueba de bilirrubina.

Es importante un control oportuno si tu bebé se vuelve cada vez más amarillo, parece muy somnoliento, es difícil despertarlo para alimentarlo o bebe notablemente menos.

¿Qué exámenes de detección para recién nacidos se realizan alrededor de la U2?

El Comité Conjunto Federal ofrece el cribado neonatal ampliado, el cribado de fibrosis quística, el cribado auditivo y el cribado de oximetría de pulso como servicios de detección temprana.

Cribado neonatal ampliado

Para la llamada prueba del talón, se colocan unas gotas de sangre en una tarjeta de filtro. La muestra de sangre se toma generalmente entre 36 y 72 horas después del nacimiento.

Se examina para detectar enfermedades metabólicas, hormonales e inmunológicas congénitas raras. Muchas de estas enfermedades no presentan síntomas visibles al principio, pero se pueden tratar mucho mejor si se detectan temprano.

Cribado de fibrosis quística

De la misma muestra de sangre se puede examinar para detectar fibrosis quística. Para ello, se requiere una explicación médica y consentimiento por separado.

Un valor de cribado anormal no significa necesariamente que tu bebé tenga la enfermedad. Solo indica que se necesitan más exámenes.

Cribado auditivo para recién nacidos

Con una prueba auditiva breve e indolora se verifica si ambos oídos perciben y transmiten adecuadamente las señales sonoras.

La prueba generalmente se realiza mientras tu bebé duerme. Si el resultado es anormal, puede deberse a líquido amniótico en el conducto auditivo, inquietud o condiciones técnicas. En ese caso, la prueba se repite o se investiga más a fondo.

Cribado de oximetría de pulso

Un pequeño sensor en la mano o el pie mide la saturación de oxígeno en la sangre. Esto permite detectar temprano ciertos defectos cardíacos congénitos graves.

El examen es indoloro y dura solo unos minutos.

¿Por qué recibe mi bebé vitamina K en la U2?

Los recién nacidos tienen reservas bajas de vitamina K. Sin embargo, la vitamina K es importante para una coagulación sanguínea normal.

Para prevenir hemorragias raras pero peligrosas, en Alemania generalmente se ofrece una administración oral de vitamina K en tres ocasiones:

  • primera dosis en la U1
  • segunda dosis en la U2
  • tercera dosis en la U3

La administración y cualquier particularidad se documentan en el Libro Amarillo.

¿Cuándo comienzan la vitamina D y el fluoruro?

En la U2 se suele discutir cuándo comenzar la prevención diaria contra el raquitismo y las caries.

Es común administrar vitamina D diariamente durante el primer año de vida y a menudo hasta el segundo invierno. Además, generalmente se recomienda fluoruro en forma de tabletas hasta la aparición del primer diente.

Después de la erupción del primer diente, la recomendación de fluoruro depende de si se utiliza una pasta dental con fluoruro. Las tabletas de fluoruro y la pasta dental con fluoruro no deben administrarse simultáneamente sin coordinación.

Por eso, es importante que en la consulta del pediatra te expliquen específicamente:

  • qué preparado debes usar,
  • cuándo comenzar,
  • cuánto tiempo se debe administrar,
  • y cómo ajustar la recomendación después del primer diente.

¿Qué significa el color de las heces?

En los primeros días, las heces de tu bebé cambian notablemente:

  • primero meconio de color verde oscuro a negro,
  • luego heces de transición de color marrón verdoso,
  • más tarde heces amarillentas en bebés amamantados.

Las heces muy claras, grises, blanquecinas o casi incoloras no son normales. Pueden indicar un raro problema en el flujo de bilis y deben ser evaluadas rápidamente por un médico.

Una carta de colores de heces puede ayudar a identificar colores inusuales. No todas las clínicas o consultas las proporcionan por separado; las ilustraciones correspondientes también pueden estar en el Libro Amarillo o en materiales informativos.

Dormir seguro: ¿Qué se discute en la U2?

La asesoría sobre el sueño seguro del bebé es uno de los temas importantes en los primeros exámenes preventivos.

Se recomienda, entre otras cosas:

  • acostar a tu bebé boca arriba para dormir,
  • usar un colchón firme y plano,
  • evitar almohadas, mantas, protectores y peluches en la cuna,
  • dejar que tu bebé duerma en un saco de dormir,
  • asegurar un ambiente libre de humo,
  • evitar el sobrecalentamiento.

Si tienes preguntas sobre el colecho, la cuna adosada o la lactancia nocturna, puedes hablar abiertamente sobre tu situación específica de sueño.

¿Qué debes llevar a la U2?

Si la U2 se realiza en una consulta pediátrica, es útil llevar:

  • Libro Amarillo de exámenes
  • Informe de alta o documentos de nacimiento
  • Comprobantes de cribados ya realizados
  • Tarjeta de salud o comprobante de seguro
  • Pañales y ropa de cambio
  • Alimentos y biberón, si tu bebé se alimenta con biberón
  • una lista con tus preguntas

El carnet de vacunación generalmente no es necesario para la U2. Puede ser creado o entregado más tarde.

¿Qué preguntas puedes plantear en la U2?

La U2 no es solo un examen físico. También ofrece espacio para todo lo que te preocupe en los primeros días.

Por ejemplo:

  • ¿Mi bebé está bebiendo lo suficiente?

  • ¿La pérdida de peso está dentro del rango esperado?

  • ¿Es normal esta coloración amarilla?

  • ¿Por qué duerme tanto mi bebé?

  • ¿Con qué frecuencia debería tener pañales mojados?

  • ¿Qué ayuda con los pezones doloridos o el dolor al amamantar?

  • ¿Cómo puedo saber si mi bebé tiene demasiado calor o frío?

  • ¿Qué dosis de vitamina D y flúor es adecuada para nosotros?

  • ¿Cuándo se realiza la U3?

La incertidumbre, el agotamiento o las dificultades para alimentar también son temas importantes para discutir.