U8-Εξέταση: Γλώσσα, κινητικότητα και ανάπτυξη στα τέσσερα χρόνια

Η εξέταση U8 γίνεται ανάμεσα στον 46ο και 48ο μήνα ζωής – δηλαδή περίπου γύρω από τα τέταρτα γενέθλια. Το παιδί σου συνήθως μπορεί πλέον να εκφράζεται αρκετά καλά, κινείται με περισσότερη σιγουριά και αναπτύσσει όλο και πιο ξεκάθαρες ιδέες για το τι θέλει το ίδιο.

Στην U8 εξετάζεται πώς αναπτύσσεται το παιδί σου σωματικά, γλωσσικά, κινητικά και κοινωνικά. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζουν η όραση, η ακοή, η υγεία των δοντιών, η αυτονομία και η καθημερινότητα στην οικογένεια και στον παιδικό σταθμό (Kita).

Δεν πρόκειται για το αν το παιδί σου λύνει τέλεια συγκεκριμένες «δοκιμασίες». Η εξέταση δείχνει σε τι αισθάνεται ήδη σίγουρο και αν σε κάποιους τομείς μπορεί να χρειάζεται υποστήριξη.

Η U8 με μια ματιά

Χρόνος: 46ος έως 48ος μήνας ζωήςΤόπος: Το ιατρείο του/της παιδιάτρου σαςΚύρια σημεία: γλώσσα, κίνηση, συντονισμός, όραση, ακοή, συμπεριφορά και αυτονομία

Το ακριβές χρονικό παράθυρο της εξέτασης θα το βρεις στο Κίτρινο Βιβλιάριο Εξετάσεων και στην tio App.

Τι εξετάζεται στην U8;

Η παιδίατρος ή ο παιδίατρος εξετάζει το παιδί σου σωματικά και παρατηρεί διάφορους τομείς ανάπτυξης.

Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων:

• Ύψος και βάρος
• Καρδιά, πνεύμονες και κοιλιά
• Στάση σώματος, σπονδυλική στήλη και αρθρώσεις
• Δόντια, στόμα και γνάθος
• Όραση και ακοή
• Προφορά και κατανόηση λόγου
• Αδρή και λεπτή κινητικότητα
• Συγκέντρωση και κατανόηση των οδηγιών/των «δοκιμασιών»
• Παιχνίδι και κοινωνική συμπεριφορά
• Αυτονομία στην καθημερινότητα
• Εμβολιαστική κατάσταση

Οι «δοκιμασίες» που θα ζητηθούν από το παιδί σου μπορεί να διαφέρουν από ιατρείο σε ιατρείο.

Πόσο θα πρέπει να έχει προχωρήσει το παιδί μου στη γλώσσα;

Γύρω στα τέσσερα χρόνια πολλά παιδιά μιλούν με πιο μεγάλες προτάσεις, κάνουν πολλές ερωτήσεις και διηγούνται εμπειρίες ή ιστορίες φαντασίας.

Στην U8 παρατηρείται, για παράδειγμα, αν το παιδί σου:

• καταλαβαίνει απλές και πιο σύνθετες ερωτήσεις,
• μπορεί να διηγηθεί εμπειρίες με τρόπο κατανοητό,
• εκφράζει επιθυμίες και συναισθήματα με λέξεις,
• συνδέει προτάσεις μεταξύ τους,
• είναι κατανοητό και σε άτομα που δεν είναι τόσο οικεία.

Η προφορά δεν χρειάζεται να ακούγεται ακόμη εντελώς «ενήλικη». Μερικοί ήχοι, όπως το «sch» ή το «r», μπορεί να μην είναι ακόμα σταθεροί.

Σημασία έχει η συνολική εικόνα: Καταλαβαίνει το παιδί σου τη γλώσσα; Του αρέσει να επικοινωνεί; Μπορεί να γίνεται αρκετά κατανοητό στην καθημερινότητα;

Αν ο λόγος είναι δύσκολα κατανοητός, αν το παιδί σου μιλάει πολύ λίγο ή αν συχνά δεν καταλαβαίνει οδηγίες, μπορεί να είναι χρήσιμος ένας πιο λεπτομερής έλεγχος της ακοής και της γλωσσικής ανάπτυξης.

Τι παρατηρείται στην κινητικότητα;

Πολλά παιδιά στα τέσσερα κινούνται ήδη αρκετά με σιγουριά. Τρέχουν, σκαρφαλώνουν, πηδούν και δοκιμάζουν νέες κινήσεις.

Στην U8 μπορεί να παρατηρηθεί αν το παιδί σου:

• περπατά και τρέχει με ασφάλεια,

• πηδά με ταυτόχρονη ώθηση και από τα δύο πόδια,

• μπορεί να σταθεί για λίγο στο ένα πόδι ή να κάνει κουτσό,

• κρατά ισορροπία,

• να πετάει ή να πιάνει μια μπάλα,

• να ανεβοκατεβαίνει σκάλες με όλο και μεγαλύτερη ασφάλεια.

Δεν χρειάζεται κάθε κίνηση να πετυχαίνει από την πρώτη. Αυτό που έχει σημασία είναι ο συντονισμός, η χαρά για την κίνηση και η εξέλιξη με τον χρόνο.

Ζωγραφική, κόψιμο και λεπτή κινητικότητα

Και τα χέρια γίνονται όλο και πιο επιδέξια.

Πολλά παιδιά μπορούν τώρα:

• να κρατούν και να χειρίζονται το μολύβι πιο στοχευμένα,
• να ζωγραφίζουν γραμμές, κύκλους ή απλές φιγούρες,
• να πιάνουν με ασφάλεια μικρά αντικείμενα,
• να ασχολούνται με τουβλάκια ή παζλ,
• να κάνουν τα πρώτα κοψίματα με παιδικό ψαλίδι,
• να ντύνονται και να γδύνονται εν μέρει μόνα τους.

Το να ζωγραφίσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο ή να κόψει «τέλεια» δεν είναι τεστ που πρέπει να περάσει το παιδί σου. Η γιατρός ή ο γιατρός προσέχει περισσότερο το πώς χρησιμοποιεί το παιδί σου τα χέρια του και πώς καταλαβαίνει τις οδηγίες.

Πώς ελέγχουν την όραση και την ακοή;

Προβλήματα όρασης και ακοής μπορούν να επηρεάσουν την ομιλία, την κίνηση και τη συμπεριφορά. Γι’ αυτό οι αντίστοιχοι έλεγχοι ανήκουν στην U8.

Ελέγχουν, για παράδειγμα:

• αν και τα δύο μάτια συνεργάζονται καλά,
• αν το παιδί σου αναγνωρίζει εικόνες ή σύμβολα,
• αν αντιλαμβάνεται και πιο χαμηλούς ήχους,
• αν καταλαβαίνει την ομιλία από διαφορετικές αποστάσεις.

Ενδείξεις για πιθανές δυσκολίες μπορεί να είναι, αν το παιδί σου πλησιάζει συχνά πολύ κοντά σε βιβλία ή οθόνες, σκοντάφτει συχνά, κλείνει το ένα μάτι, μιλάει πολύ δυνατά ή σχεδόν δεν ανταποκρίνεται όταν του μιλούν χαμηλόφωνα.

Είναι το παιδί μου «με δυσκολίες στη συμπεριφορά» ή απλώς έχει έντονο ταμπεραμέντο;

Στα τέσσερα χρόνια τα συναισθήματα μπορεί να είναι ακόμη πολύ έντονα. Θυμός, απογοήτευση, ντροπαλότητα ή απόσυρση είναι συνηθισμένα σε αυτή την ηλικία.

Στην U8 μπορείς να αναφέρεις:

• συχνούς ή πολύ έντονους θυμούς,
• έντονους φόβους,
• μεγάλες δυσκολίες με τις αλλαγές,
• συγκρούσεις στον παιδικό σταθμό,
• επιθετική συμπεριφορά,
• έντονη ανησυχία,
• απόσυρση ή λίγη επαφή με άλλα παιδιά,
• προβλήματα ύπνου ή μεγάλη επιβάρυνση στην καθημερινότητα της οικογένειας.

Το ταμπεραμέντο δεν είναι ασθένεια. Σημαντικό είναι πόσο μια συμπεριφορά δυσκολεύει το παιδί σου, την οικογένεια ή την καθημερινότητα.

Πώς εξελίσσεται το παιχνίδι με άλλα παιδιά;

Πολλά τετράχρονα παίζουν όλο και περισσότερο μαζί, αντί απλώς δίπλα-δίπλα.

Τυπικά είναι:

• παιχνίδια ρόλων
• κοινές ιστορίες φαντασίας
• οι πρώτες σταθερές φιλίες
• κανόνες παιχνιδιού που τα ίδια επινοούν
• καβγάδες για ρόλους ή αντικείμενα
• προσπάθειες να λύνουν τις συγκρούσεις με λόγια

Το παιδί σου δεν χρειάζεται να είναι ιδιαίτερα κοινωνικό. Κάποια παιδιά παρατηρούν για περισσότερη ώρα στην αρχή ή προτιμούν μικρές ομάδες.

Αυτό που έχει σημασία είναι αν γενικά δείχνει ενδιαφέρον για τους άλλους και αν μπορεί, με τον δικό του τρόπο, να συμμετέχει στο κοινό παιχνίδι.

Πρέπει το παιδί μου να είναι «στεγνό» στην U8;

Πολλά παιδιά στα τέσσερα είναι στεγνά την ημέρα. Άλλα χρειάζονται περισσότερο χρόνο ή έχουν κατά διαστήματα πισωγυρίσματα.

Το να είναι στεγνό τη νύχτα δεν είναι προϋπόθεση στην U8. Ο νυχτερινός έλεγχος της ουροδόχου κύστης συχνά αναπτύσσεται αργότερα από τον έλεγχο μέσα στη μέρα.

Η πίεση ή το να ντροπιάζεις το παιδί δεν βοηθούν. Μίλησε για το θέμα, αν το παιδί σου:

• δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για την τουαλέτα ή το γιογιό,
• ήταν πριν στεγνό και ξαναβρέχεται τακτικά,
• έχει πόνο κατά την ούρηση,
• πηγαίνει στην τουαλέτα πολύ συχνά ή ασυνήθιστα σπάνια,
• δυσκολεύεται ψυχολογικά με την κατάσταση.

Ποιοι εμβολιασμοί γίνονται στην U8;

Στην U8 ελέγχεται το βιβλιάριο εμβολιασμών. Συνήθως στόχος είναι να εντοπιστούν εμβόλια που λείπουν ή έγιναν με καθυστέρηση και να προγραμματιστούν/γίνουν.

Ελέγχεται, μεταξύ άλλων, αν η προστασία απέναντι στις παρακάτω ασθένειες είναι πλήρης:

• Διφθερίτιδα
• Τέτανος
• Κοκκύτης
• Πολιομυελίτιδα
• Ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά
• Ανεμοβλογιά
• Πνευμονιόκοκκος
• Μηνιγγιτιδόκοκκος

Η τακτική αναμνηστική δόση για διφθερίτιδα, τέτανο και κοκκύτη συνήθως προβλέπεται μόνο στην ηλικία των πέντε έως έξι ετών και γι’ αυτό τις περισσότερες φορές προγραμματίζεται γύρω από την U9 ή ξεχωριστά.

Τι πρέπει να φέρεις στην U8;

Χρήσιμα είναι:

• Κίτρινο βιβλιάριο εξετάσεων
• Βιβλιάριο εμβολιασμών
• Κάρτα υγείας του παιδιού σου
• Γυαλιά ή ακουστικό βαρηκοΐας, αν υπάρχουν
• σχετικές εξετάσεις/ευρήματα ή ιατρικές επιστολές
• αν χρειάζεται, πληροφορίες από τον παιδικό σταθμό
• σημειώσεις με τις ερωτήσεις και τις παρατηρήσεις σου

Οι αναφορές από τον παιδικό σταθμό δεν είναι απαραίτητες, αλλά μπορεί να βοηθήσουν, αν υπάρχουν συγκεκριμένες ερωτήσεις για τη γλώσσα, τη συμπεριφορά ή την ανάπτυξη.

Τυπικές ερωτήσεις για την U8

Μπορείς, για παράδειγμα, να ρωτήσεις:

• Είναι η γλώσσα του παιδιού μου κατάλληλη για την ηλικία του;
• Είναι ακόμη φυσιολογικά τα λάθη στην προφορά;
• Αναπτύσσονται οι κινητικές δεξιότητες όπως πρέπει;
• Βλέπει και ακούει καλά το παιδί μου;
• Είναι ακόμη φυσιολογικά τα έντονα ξεσπάσματα θυμού για την ηλικία του;
• Πρέπει το παιδί μου να είναι ήδη εντελώς στεγνό;
• Είναι όλα τα εμβόλια πλήρη;
• Πόση βοήθεια χρειάζεται το παιδί μου στο ντύσιμο ή στο φαγητό;