Dein Kind hat nur selten Stuhlgang, presst lange oder weint dabei? Vielleicht hält es den Stuhl sichtbar zurück oder hat plötzlich wieder kleine Mengen Stuhl in der Unterwäsche. Hinter solchen Beschwerden steckt bei Kindern häufig eine Verstopfung.
Entscheidend ist nicht allein, wie oft dein Kind zur Toilette geht. Auch harter, schmerzhafter Stuhl, starkes Zurückhalten oder sehr große Stuhlmengen können auf eine Verstopfung hinweisen. Meist liegt keine körperliche Erkrankung zugrunde. Häufig entsteht ein Kreislauf aus Schmerzen, Angst und erneutem Zurückhalten.
Woran du Verstopfung bei deinem Kind erkennst
Η συχνότητα των κενώσεων διαφέρει από παιδί σε παιδί. Γι’ αυτό, δεν σημαίνει αυτόματα ότι υπάρχει δυσκοιλιότητα, αν το παιδί σου μία μέρα δεν κάνει κένωση.
Τυπικές ενδείξεις είναι:
- σπάνιες, σκληρές ή πολύ μεγάλες κενώσεις
- πόνος, κλάμα ή έντονη προσπάθεια
- μικρές ρωγμές ή λίγο ανοιχτό κόκκινο αίμα στον πρωκτό
- πόνος στην κοιλιά ή φουσκωμένη κοιλιά
- μειωμένη όρεξη
- ορατή κατακράτηση, π.χ. σφίγγοντας τα πόδια
- κρύψιμο ή άκαμπτη στάση όταν υπάρχει τάση για κένωση
- μικρά ίχνη κοπράνων στο εσώρουχο, παρόλο που φαίνεται ότι αδειάζει σπάνια
Ακόμα και το συχνό «λερώσιμο με κόπρανα» μπορεί να προκληθεί από δυσκοιλιότητα: πιο υδαρή κόπρανα περνούν γύρω από μια σκληρή μάζα κοπράνων. Αυτό γίνεται συνήθως ακούσια και δεν πρέπει να θεωρείται επίτηδες ή ως έλλειψη καθαριότητας.
Πώς συνήθως δημιουργείται η δυσκοιλιότητα
Στα περισσότερα παιδιά η δυσκοιλιότητα είναι λειτουργική. Αυτό σημαίνει: δεν υπάρχει κάποια εμφανής οργανική πάθηση, αλλά εμπλέκονται μαζί διάφοροι παράγοντες.
Ένας τυπικός κύκλος ξεκινά με μια σκληρή ή επώδυνη κένωση. Το παιδί προσπαθεί την επόμενη φορά να κρατήσει τα κόπρανα. Όσο περισσότερο μένουν στο έντερο, τόσο περισσότερο νερό απορροφάται από αυτά και τόσο πιο σκληρά γίνονται. Η επόμενη επίσκεψη στην τουαλέτα πονάει ξανά – και ο φόβος μεγαλώνει.
Πιθανοί εκλυτικοί παράγοντες είναι:
- επώδυνη κένωση στο παρελθόν
- εκπαίδευση για να βγάζει την πάνα ή εκπαίδευση τουαλέτας
- άγνωστες ή δυσάρεστες για το παιδί τουαλέτες
- έναρξη παιδικού σταθμού, ταξίδια ή αλλαγές στην καθημερινότητα
- προσωρινά αλλαγμένη διατροφή
- λίγες ευκαιρίες να πάει ήρεμα στην τουαλέτα όταν νιώθει την ανάγκη
- ορισμένα φάρμακα
Γι’ αυτό, η δυσκοιλιότητα σπάνια έχει να κάνει με «ανυπακοή». Πολλά παιδιά κρατούν τα κόπρανα, επειδή θέλουν να αποφύγουν τον πόνο ή την αίσθηση ότι χάνουν τον έλεγχο.
Τι μπορεί να βοηθήσει το παιδί σου στην καθημερινότητα
Σε ήπια συμπτώματα που υπάρχουν μόνο για λίγο, μερικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν το έντερο.
Προσφέρετε τακτικές ώρες για τουαλέτα
3>
Πρόσφερε στο παιδί σου, ήρεμα μετά τα γεύματα, την τουαλέτα ή το γιογιό. Αυτές τις ώρες η κινητικότητα του εντέρου είναι συχνά ιδιαίτερα ενεργή.
Σημαντικό είναι:
- χωρίς πίεση
- μόνο λίγα χαλαρά λεπτά
- ασφαλές κάθισμα
- αρκετός χρόνος και ιδιωτικότητα
Ένα σκαμνάκι για τα πόδια βοηθά, όταν το παιδί σου στην τουαλέτα δεν φτάνει με τα πόδια το πάτωμα. Η σταθερή στάση διευκολύνει τη χαλάρωση και το σφίξιμο.
Να μην αναβάλλει την ανάγκη για κένωση
Ενθάρρυνε το παιδί σου να πάει στην τουαλέτα μόλις καταλάβει την ανάγκη. Απόφυγε την πίεση ή τις επαναλαμβανόμενες υπενθυμίσεις. Πιο βοηθητική είναι μια ήρεμη, προβλέψιμη ρουτίνα.
Ισορροπημένη διατροφή και τακτική ενυδάτωση
Φρούτα, λαχανικά, όσπρια και προϊόντα ολικής άλεσης προσφέρουν φυτικές ίνες. Αυτές μπορούν να βοηθήσουν ώστε τα κόπρανα να γίνουν πιο μαλακά και πιο ογκώδη. Αύξησε τις τροφές με φυτικές ίνες σταδιακά, γιατί μια γρήγορη αλλαγή μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα.
Πρόσφερε στο παιδί σου τακτικά νερό ή ροφήματα χωρίς ζάχαρη. Ωστόσο, μόνο το να πίνει περισσότερο συχνά δεν λύνει μια έντονη δυσκοιλιότητα.
Βάλε την κίνηση στην καθημερινότητα
Το παιχνίδι, το τρέξιμο, η αναρρίχηση και άλλες δραστηριότητες κίνησης στηρίζουν μια δραστήρια καθημερινότητα. Το παιδί σου δεν χρειάζεται κάποιο ειδικό πρόγραμμα άσκησης.
Αντιμετώπισε ήρεμα τα «ατυχήματα»
Ίχνη κοπράνων στο εσώρουχο είναι στη δυσκοιλιότητα συχνά κάτι που το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει με τη θέλησή του. Το μάλωμα, η ντροπή ή η τιμωρία αυξάνουν την πίεση και μπορούν να ενισχύσουν το κράτημα.
Γιατί τα σπιτικά μέσα μερικές φορές δεν αρκούν
Αν έχει ήδη συσσωρευτεί πολύ σκληρό κόπρανο στο έντερο, η διατροφή, η κίνηση και οι ρουτίνες τουαλέτας συχνά δεν αρκούν. Τότε μπορεί να χρειαστεί στοχευμένη θεραπεία, για να απομακρυνθούν πρώτα τα κόπρανα και στη συνέχεια να παραμείνουν μόνιμα μαλακά.
Στα παιδιά για αυτό χρησιμοποιείται συχνά μακρογόλη. Η δοσολογία και η διάρκεια πρέπει να συμφωνούνται με το παιδιατρικό ιατρείο. Η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, γιατί το διατεταμένο έντερο και η φυσιολογική αίσθηση του σώματος πρέπει πρώτα να σταθεροποιηθούν ξανά. Η πολύ πρόωρη διακοπή μπορεί να ευνοήσει υποτροπές.
Μην δίνεις στο παιδί σου καθαρτικά, κλύσματα ή υπόθετα με δική σου πρωτοβουλία. Δεν είναι κάθε σκεύασμα κατάλληλο για κάθε ηλικία ή κάθε κατάσταση.
Πότε πρέπει να απευθυνθείς στο παιδιατρικό ιατρείο
Ζήτησε ιατρική εκτίμηση των ενοχλημάτων, αν:
- η κένωση είναι επανειλημμένα επώδυνη ή πολύ σκληρή
- το παιδί σου κρατάει εμφανώς τα κόπρανα
- τα ενοχλήματα διαρκούν περισσότερο ή επανεμφανίζονται συνεχώς
- περνούν τακτικά κόπρανα στο εσώρουχο
- φαίνεται αίμα στα κόπρανα ή στον πρωκτό
- το παιδί σου τρώει άσχημα ή συχνά έχει κοιλιακούς πόνους h
at
Όσο νωρίτερα διακοπεί ένας επώδυνος φαύλος κύκλος, τόσο πιο εύκολα μπορεί συχνά να προληφθεί το να «κολλήσουν» τα συμπτώματα για μήνες.
Πότε χρειάζεται άμεσα ιατρική βοήθεια
Ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια, αν το παιδί σου:
- έχει έντονο ή αυξανόμενο πόνο στην κοιλιά
- κάνει επανειλημμένους εμετούς
- εμφανίσει πολύ φουσκωμένη, σκληρή κοιλιά
- φαίνεται ταυτόχρονα πολύ εξαντλημένο ή άρρωστο
- έχει πυρετό μαζί με έντονα κοιλιακά ενοχλήματα
- έχει μεγαλύτερες ποσότητες αίματος στα κόπρανα
- σχεδόν δεν μπορεί πλέον να αποβάλει κόπρανα ή αέρια
Επίσης, μια δυσκοιλιότητα που υπάρχει ήδη από την πρώιμη βρεφική ηλικία, συνοδεύεται από κακή ανάπτυξη ή συνοδεύεται από νευρολογικές ενδείξεις, θα πρέπει να διερευνηθεί πιο προσεκτικά. Οι οργανικές αιτίες είναι σπάνιες, αλλά με τέτοια προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να αποκλειστούν.
Στήριξη στη δυσκοιλιότητα από νωρίς και χωρίς πίεση
Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά συχνά δημιουργείται από έναν φαύλο κύκλο: σκληρά κόπρανα, πόνος και κατακράτηση. Μια ήρεμη ρουτίνα στην τουαλέτα, μια σωστή στάση καθίσματος και μια χαλαρή αντιμετώπιση βοηθούν – όμως, όταν τα συμπτώματα κρατούν περισσότερο, αυτό συχνά δεν αρκεί από μόνο του.
Μίλησε έγκαιρα με το παιδιατρείο, αν η κένωση πονάει τακτικά ή αν το παιδί σου κρατιέται εμφανώς. Μια κατάλληλη θεραπεία μπορεί να κρατήσει τα κόπρανα μαλακά και να βοηθήσει το παιδί σου να ξαναβρεί εμπιστοσύνη στο σώμα του.
