Εξέταση U1 στο μωρό: Τι εξετάζεται αμέσως μετά τη γέννηση

Η εξέταση U1 είναι η πρώτη προληπτική εξέταση του μωρού σου. Γίνεται αμέσως μετά τη γέννηση – συνήθως ακόμη στην αίθουσα τοκετού ή στον χώρο γέννας. Εκεί η ιατρική ομάδα ελέγχει πόσο καλά προσαρμόζεται το παιδί σου στη ζωή έξω από τη μήτρα και αν χρειάζεται άμεση υποστήριξη.

Στο επίκεντρο είναι κυρίως η αναπνοή, οι χτύποι της καρδιάς, το χρώμα του δέρματος, ο μυϊκός τόνος και οι αντιδράσεις. Η εξέταση κρατά μόνο λίγο και γίνεται έτσι ώστε να διακόπτεται όσο το δυνατόν λιγότερο η πρώτη επαφή ανάμεσα σε εσένα και το μωρό σου.

U1 με μια ματιά

Χρόνος: αμέσως μετά τη γέννηση
Τόπος: αίθουσα τοκετού, χώρος γέννας ή χειρουργείο
Διενέργεια: μαία, μαιευτήρας/μαιευτήρια ή παιδίατρος
Κύρια σημεία: εκτίμηση της προσαρμογής μετά τη γέννηση και έγκαιρη αναγνώριση ευρημάτων που χρειάζονται θεραπεία

Η U1 είναι μέρος του νόμιμου προγράμματος έγκαιρου εντοπισμού U1 έως U9. Συνολικά, το πρόγραμμα περιλαμβάνει δέκα εξετάσεις, επειδή η U7a γίνεται επιπλέον ανάμεσα στην U7 και την U8.

Τι εξετάζεται στην U1;

Αμέσως μετά τη γέννηση παρατηρείται αν το μωρό σου αναπνέει μόνο του, αν η κυκλοφορία του είναι σταθερή και αν προσαρμόζεται καλά στο νέο περιβάλλον.

Ελέγχονται, μεταξύ άλλων:

• η αναπνοή και οι καρδιακοί παλμοί
• το χρώμα του δέρματος και η αιμάτωση
• ο μυϊκός τόνος και οι κινήσεις
• η αντίδραση στην αφή και σε άλλα ερεθίσματα
• η θερμοκρασία σώματος
• τυχόν ορατοί τραυματισμοί από τον τοκετό ή άλλες εμφανείς ανωμαλίες

Επίσης καταγράφονται η ώρα γέννησης, το βάρος, το μήκος σώματος και η περίμετρος κεφαλής. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού σου, γίνονται επιπλέον εξετάσεις ή υποστηρικτικά μέτρα.

Τα περισσότερα νεογέννητα δεν χρειάζονται κάποια ιδιαίτερη θεραπεία μετά τη γέννηση. Ωστόσο, μικρές δυσκολίες προσαρμογής μπορεί να εμφανιστούν και μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Τι σημαίνει το σκορ Apgar;

Αμέσως μετά τη γέννηση, η κατάσταση του μωρού σου αξιολογείται με τη βοήθεια του σκορ Apgar. Η αξιολόγηση γίνεται συνήθως στο ένα, στα πέντε και στα δέκα λεπτά.

Εξετάζονται πέντε χαρακτηριστικά:

• Aναπνοή
• Pαλμός
• Gενικός μυϊκός τόνος
• Aναπόδειξη/εμφάνιση, δηλαδή χρώμα δέρματος
• Rεφλεξική αντίδραση

Για κάθε χαρακτηριστικό δίνονται από μηδέν έως δύο βαθμοί. Συνολικά είναι δυνατοί έως δέκα βαθμοί.

Η τιμή Apgar δεν είναι μακροπρόθεσμη πρόγνωση ανάπτυξης. Δείχνει κυρίως πόσο καλά προσαρμόζεται το μωρό σου στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση και αν χρειάζεται υποστήριξη.

Μια αρχικά χαμηλότερη τιμή μπορεί να βελτιωθεί αισθητά μόλις λίγα λεπτά αργότερα.

Μένει το μωρό μου μαζί μου κατά την U1;

Αν το μωρό σου είναι καλά, μεγάλο μέρος της πρώτης εκτίμησης μπορεί συχνά να γίνει απευθείας σε εσένα ή πολύ κοντά σου. Η επαφή δέρμα με δέρμα και το πρώτο γνωριμίας θέλουμε να διαταράσσονται όσο το δυνατόν λιγότερο.

Μόνο αν το παιδί σου χρειάζεται υποστήριξη για την αναπνοή, την κυκλοφορία ή τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, μπορεί να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί για λίγο σε ξεχωριστό χώρο φροντίδας.

Η ομάδα συνήθως σου εξηγεί τι γίνεται και γιατί είναι απαραίτητο κάποιο μέτρο.

Γιατί το μωρό μου λαμβάνει βιταμίνη K;

Τα νεογέννητα αρχικά έχουν μόνο μικρά αποθέματα βιταμίνης K. Η βιταμίνη K είναι σημαντική για την πήξη του αίματος. Για να προληφθούν σπάνιες αλλά επικίνδυνες αιμορραγίες από έλλειψη βιταμίνης K, στη Γερμανία συνήθως προσφέρεται μια πρώτη δόση σε συνδυασμό με την U1.

Συνήθως ακολουθούν και άλλες δόσεις βιταμίνης K στην U2 και U3. Στη Γερμανία η προφύλαξη γίνεται συχνά ως τρεις από του στόματος δόσεις.

Η ιατρική ομάδα σε ενημερώνει για τη χορήγηση και την καταγράφει στο Κίτρινο Βιβλιάριο.

Πώς καταλαβαίνω ότι το μωρό μου προσαρμόζεται καλά;

Τυπικά σημάδια καλής προσαρμογής είναι:

• τακτική, αυτόνομη αναπνοή
• σταθερός καρδιακός παλμός
• ενεργές κινήσεις
• καλή μυϊκή τάση
• αντιδράσεις στο άγγιγμα
• δέρμα που γίνεται όλο και πιο ροδαλό
• οι πρώτες κινήσεις αναζήτησης και θηλασμού

Δεν κλαίνε όλα τα μωρά αμέσως δυνατά. Το πιο σημαντικό είναι να αναπνέει τακτικά και να είναι σταθερή η κυκλοφορία.

Μπλε χέρια και πόδια μπορεί να εμφανιστούν στα πρώτα λεπτά, όσο προσαρμόζεται η κυκλοφορία. Αν όμως το μωρό σου φαίνεται συνολικά μπλε, πολύ χλωμό, χαλαρό ή δεν αναπνέει επαρκώς, η ιατρική ομάδα αντιδρά άμεσα.

Πρέπει να προετοιμαστώ για την U1;

Για την U1 δεν χρειάζεται να οργανώσεις κάτι ή να φέρεις κάτι μαζί σου. Η εξέταση είναι σταθερό μέρος της φροντίδας μετά τη γέννηση.

Μπορεί να βοηθήσει να συζητήσεις ήδη πριν από τη γέννα με τη μαία, το κέντρο τοκετού ή την κλινική:

• πώς γίνεται η πρώτη φροντίδα μετά τη γέννηση
• αν η U1 μπορεί, όσο γίνεται, να γίνει κατά τη διάρκεια της επαφής δέρμα με δέρμα
• πώς γίνεται η χορήγηση βιταμίνης K
• πότε και πού θα γίνει η U2
• ποια νεογνικά screenings προσφέρονται

Έτσι θα γνωρίζεις τις διαδικασίες και θα μπορείς να ξεκαθαρίσεις τυχόν απορίες πριν από τη γέννα.

Πότε ξεκινούν οι πρώτοι εμβολιασμοί;

Απευθείας στην U1 το μωρό σου δεν λαμβάνει τακτικούς, τυπικούς εμβολιασμούς.

Ο εμβολιασμός για τον ροταϊό μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των έξι εβδομάδων. Άλλοι εμβολιασμοί της βρεφικής ηλικίας ξεκινούν συνήθως από τη συμπλήρωση του δεύτερου μήνα ζωής. Στην U3 συχνά γίνεται πιο αναλυτική συζήτηση για το πρόγραμμα εμβολιασμών και τα επόμενα ραντεβού.

Μπορείς να σημειώσεις τις ερωτήσεις σου από τώρα και να τις συζητήσεις στο επόμενο ραντεβού.