Η εξέταση U2 γίνεται μεταξύ της 3ης και 10ης ημέρας ζωής. Είναι η πρώτη αναλυτική προληπτική σωματική εξέταση του μωρού σου και συχνά πραγματοποιείται ακόμη στη μαιευτική κλινική. Αν είστε ήδη στο σπίτι ή αν έχεις γεννήσει εξωνοσοκομειακά, γίνεται σε παιδιατρικό ιατρείο.
Στην U2 το μωρό σου εξετάζεται από την κορυφή ως τα νύχια. Στόχος είναι να εκτιμηθούν η σωματική του ανάπτυξη, η προσαρμογή μετά τη γέννηση και το πώς πίνει και παίρνει βάρος. Επίσης ελέγχεται αν έχουν ήδη γίνει τα προτεινόμενα νεογνικά screenings ή αν χρειάζεται να οργανωθούν.
Η U2 με μια ματιά
Χρονική στιγμή: 3η έως 10η ημέρα ζωής
Τόπος: μαιευτική κλινική ή το παιδιατρικό σας ιατρείο
Διάρκεια: συνήθως περίπου 20 έως 30 λεπτά
Κύρια σημεία: συνολική αξιολόγηση της υγείας και της προσαρμογής του νεογνού
Για ραντεβού στο ιατρείο καλό είναι να φροντίσεις όσο γίνεται ήδη πριν από τον τοκετό. Ειδικά τα παιδιατρικά ιατρεία δεν έχουν πάντα διαθέσιμα ραντεβού σε σύντομο χρόνο για την U2.
Τι εξετάζεται στην U2;
Η παιδίατρος ή ο παιδίατρος εξετάζει προσεκτικά το μωρό σου και δίνει προσοχή στο αν τα όργανα, η σωματική διάπλαση και οι κινήσεις είναι όπως αναμένεται για την ηλικία.
Στην U2 περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων:
- βάρος, μήκος σώματος και περίμετρος κεφαλής
- χρώμα δέρματος και πιθανός ίκτερος
- καρδιά και κυκλοφορικό
- πνεύμονες και αναπνοή
- κοιλιά και εσωτερικά όργανα
- στόμα, γνάθος και υπερώα
- μάτια και αυτιά
- πηγές (fontanellen) και σχήμα κεφαλιού
- σπονδυλική στήλη, χέρια, πόδια και πέλματα
- αρθρώσεις ισχίου
- περιοχή γεννητικών οργάνων και πρωκτός
- μυϊκός τόνος, κινήσεις και συγγενή αντανακλαστικά
Ελέγχονται επίσης τυχόν τραυματισμοί από τον τοκετό ή σωματικές ιδιαιτερότητες.
Βάρος και θηλασμός/σίτιση: Τι είναι φυσιολογικό τις πρώτες ημέρες;
Σχεδόν όλα τα νεογνά χάνουν αρχικά βάρος μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται, μεταξύ άλλων, στο ότι αποβάλλουν υγρά και ότι η παραγωγή γάλακτος χρειάζεται λίγο χρόνο για να ρυθμιστεί.
Γι’ αυτό στην U2 δεν εξετάζεται μόνο το τρέχον βάρος. Σημαντικά είναι επίσης:
- Πόσο βάρος έχει χάσει το μωρό σου από τη γέννηση;
- Πίνει τακτικά και με δύναμη;
- Ξυπνάει για να πιει;
- Υπάρχουν αρκετές βρεγμένες πάνες;
- Φαίνεται ικανοποιημένο μετά το τάισμα;
- Αρχίζει το βάρος να σταθεροποιείται ξανά;
Ο θηλασμός ή το τάισμα με μπιμπερό δεν χρειάζεται να λειτουργούν τέλεια τις πρώτες ημέρες. Αν το μωρό σου δεν πιάνει καλά στο στήθος, αποκοιμιέται γρήγορα όταν πίνει ή αν έχεις πόνο στον θηλασμό, η U2 είναι καλή στιγμή για να το συζητήσεις.
Είναι φυσιολογικό το κιτρινωπό χρώμα του μωρού μου;
Πολλά νεογνά εμφανίζουν τις πρώτες ημέρες ζωής έναν ήπιο νεογνικό ίκτερο. Τότε η κιτρινωπή χρωστική του αίματος, η χολερυθρίνη, εναποτίθεται προσωρινά στο δέρμα και στα μάτια.
Συνήθως αυτό είναι ακίνδυνο και υποχωρεί από μόνο του. Στην U2 όμως δίνεται προσοχή στα εξής:
- πόσο έντονος είναι ο κιτρινισμός,
- πότε ξεκίνησε,
- αν το μωρό σου πίνει καλά,
- πόσο ξύπνιο και δραστήριο φαίνεται,
- και αν χρειάζεται εξέταση χολερυθρίνης.
Ένας έγκαιρος έλεγχος είναι σημαντικός, αν το μωρό σου κιτρινίζει όλο και περισσότερο, φαίνεται πολύ νυσταγμένο, δύσκολα ξυπνάει για να πιει ή πίνει αισθητά χειρότερα.
Ποιοι έλεγχοι (screenings) νεογνών γίνονται γύρω από την U2;
Ο Gemeinsame Bundesausschuss αναφέρει ως ξεχωριστές υπηρεσίες πρώιμης ανίχνευσης: το διευρυμένο screening νεογνών, το screening για κυστική ίνωση, το screening ακοής και το screening παλμικής οξυμετρίας.
Διευρυμένο screening νεογνών
Για το λεγόμενο τεστ αίματος από τη φτέρνα, λίγες σταγόνες αίματος μπαίνουν σε μια ειδική κάρτα φίλτρου. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται συνήθως 36 έως 72 ώρες μετά τη γέννηση.
Ελέγχονται σπάνιες συγγενείς παθήσεις του μεταβολισμού, των ορμονών και του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολλές από αυτές τις παθήσεις στην αρχή δεν προκαλούν ακόμη ορατά συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζονται πολύ καλύτερα όταν εντοπίζονται νωρίς.
Screening για κυστική ίνωση
Από το ίδιο δείγμα αίματος μπορεί να γίνει έλεγχος και για κυστική ίνωση. Για αυτό απαιτείται ξεχωριστή ιατρική ενημέρωση και συγκατάθεση.
Μια παθολογική τιμή στο screening δεν σημαίνει ακόμη ότι το μωρό σου έχει την πάθηση. Αρχικά δείχνει μόνο ότι χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις.
Νεογνικό screening ακοής
Με ένα σύντομο και ανώδυνο τεστ ακοής ελέγχεται αν και τα δύο αυτιά αντιλαμβάνονται και μεταδίδουν επαρκώς τα ηχητικά σήματα.
Το τεστ γίνεται συνήθως όσο το μωρό σου κοιμάται. Αν το αποτέλεσμα είναι παθολογικό, αυτό μπορεί να οφείλεται και σε αμνιακό υγρό στον ακουστικό πόρο, σε ανησυχία ή σε τεχνικές συνθήκες. Τότε το τεστ επαναλαμβάνεται ή γίνεται πιο λεπτομερής έλεγχος.
Screening παλμικής οξυμετρίας
Ένας μικρός αισθητήρας στο χέρι ή στο πόδι μετρά τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Έτσι μπορούν να εντοπιστούν νωρίς ορισμένες σοβαρές συγγενείς καρδιοπάθειες.
Η εξέταση είναι ανώδυνη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Γιατί παίρνει το μωρό μου βιταμίνη K στην U2;
Τα νεογνά έχουν μικρά αποθέματα βιταμίνης K. Όμως η βιταμίνη K είναι σημαντική για τη φυσιολογική πήξη του αίματος.
Για την πρόληψη σπάνιων, αλλά επικίνδυνων αιμορραγιών, στη Γερμανία προσφέρεται συνήθως τρεις φορές χορήγηση βιταμίνης K από το στόμα:
- πρώτη δόση στην U1
- δεύτερη δόση στην U2
- τρίτη δόση στην U3
Η χορήγηση και τυχόν ιδιαιτερότητες καταγράφονται στο Κίτρινο Βιβλιάριο (Gelbes Heft).
Πότε ξεκινούν η βιταμίνη D και το φθόριο;
Στην U2 συχνά συζητιέται πότε πρέπει να ξεκινήσει η καθημερινή πρόληψη κατά της ραχίτιδας και της τερηδόνας.
Συνήθως δίνεται καθημερινά βιταμίνη D τον πρώτο χρόνο ζωής και συχνά μέχρι και τον δεύτερο χειμώνα που το παιδί περνάει. Επιπλέον, μέχρι να βγει το πρώτο δοντάκι συνήθως προτείνεται φθόριο σε μορφή δισκίου.
Μετά την ανατολή του πρώτου δοντιού, η σύσταση για το φθόριο εξαρτάται από το αν χρησιμοποιείται οδοντόκρεμα με φθόριο. Τα δισκία φθορίου και η οδοντόκρεμα με φθόριο δεν πρέπει να δίνονται ταυτόχρονα χωρίς συνεννόηση.
Γι’ αυτό ζήτησε στην παιδιατρική ιατρική πρακτική να σου εξηγήσουν συγκεκριμένα:
- ποιο σκεύασμα πρέπει να χρησιμοποιήσετε,
- πότε να ξεκινήσετε,
- για πόσο καιρό θα δίνεται,
- και πώς προσαρμόζεται η σύσταση μετά το πρώτο δοντάκι.
Τι σημαίνει το χρώμα των κοπράνων;
Τις πρώτες μέρες τα κόπρανα του μωρού σου αλλάζουν αισθητά:
- πρώτα σκούρο πράσινο έως μαύρο μηκώνιο,
- μετά πρασινο-καφέ μεταβατικά κόπρανα,
- αργότερα κιτρινωπά κόπρανα στα μωρά που θηλάζουν.
Αντίθετα, πολύ ανοιχτά, γκρι, υπόλευκα ή σχεδόν άχρωμα κόπρανα δεν είναι φυσιολογικά. Μπορεί να δείχνουν μια σπάνια διαταραχή στη ροή της χολής και πρέπει να ελεγχθούν γρήγορα από γιατρό.
Μια κάρτα χρώματος κοπράνων μπορεί να βοηθήσει να αναγνωρίζονται τα ύποπτα χρώματα. Δεν τη δίνουν όλες οι κλινικές ή τα ιατρεία ξεχωριστά· αντίστοιχες εικόνες μπορεί να υπάρχουν και στο Κίτρινο Βιβλιάριο ή σε ενημερωτικό υλικό.
Ασφαλής ύπνος: Τι συζητιέται στην U2;
Η συμβουλευτική για ασφαλή ύπνο του μωρού είναι από τα σημαντικά θέματα των πρώτων προληπτικών εξετάσεων.
Μεταξύ άλλων, προτείνεται:
- να βάζεις το μωρό σου να κοιμάται ανάσκελα,
- να χρησιμοποιείς ένα σταθερό, επίπεδο στρώμα,
- να αποφεύγεις μαξιλάρια, κουβέρτες, προστατευτικά “φωλίτσες” και λούτρινα παιχνίδια στο κρεβατάκι,
- να αφήνεις το μωρό σου να κοιμάται σε υπνόσακο,
- να φροντίζεις για περιβάλλον χωρίς καπνό,
- να αποφεύγεις την υπερθέρμανση.
Αν έχεις ερωτήσεις για οικογενειακό κρεβάτι, κρεβατάκι δίπλα στο κρεβάτι ή νυχτερινό θηλασμό, μπορείς να μιλήσεις ανοιχτά για τη δική σας κατάσταση ύπνου.
Τι πρέπει να φέρεις στην U2;
Αν η U2 γίνεται σε παιδιατρικό ιατρείο, βοηθούν:
- Κίτρινο βιβλιάριο εξετάσεων
- Εξιτήριο ή έγγραφα γέννησης
- Αποδείξεις για screening που έχουν ήδη γίνει
- Κάρτα υγείας ή αποδεικτικό ασφάλισης
- Πάνες και αλλαξιά ρούχα
- Τροφή και μπιμπερό, αν το μωρό σου τρέφεται με μπιμπερό
- μια λίστα με τις ερωτήσεις σας
Ένα βιβλιάριο εμβολιασμών συνήθως δεν είναι ακόμη απαραίτητο για την U2. Μπορεί να εκδοθεί ή να δοθεί αργότερα.
Ποιες ερωτήσεις μπορείς να συζητήσεις στην U2;
Η U2 δεν είναι μόνο σωματική εξέταση. Προσφέρει επίσης χώρο για όλα όσα σας απασχολούν τις πρώτες μέρες.
Για παράδειγμα:
Πίνει το μωρό μου αρκετά;
Η απώλεια βάρους είναι ακόμη μέσα στα αναμενόμενα;
Είναι φυσιολογικό αυτό το κιτρινωπό χρώμα;
Γιατί κοιμάται τόσο πολύ το μωρό μου;
Πόσο συχνά πρέπει να έχει βρεγμένες πάνες;
Τι βοηθά σε πληγωμένες θηλές ή σε πόνο κατά τον θηλασμό;
Πώς καταλαβαίνω αν το μωρό μου είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο;
Ποια χορήγηση βιταμίνης D και φθορίου είναι σωστή για εμάς;
Πότε γίνεται η U3;
Επίσης, η ανασφάλεια, η εξάντληση ή οι δυσκολίες στο τάισμα ανήκουν ξεκάθαρα σε αυτή τη συζήτηση.
