Ako beba ili malo dijete noću iznenada počne jako kašljati, to može brzo djelovati dramatično. Posebno u ležećem položaju kašalj često zvuči glasnije, napornije i prijeteće nego danju. Mnogi roditelji se tada pitaju: Da li je to još uvijek obična prehlada – ili moje dijete teško diše?
Za procjenu je najvažnije jedno: Ne odlučuje jačina kašlja, nego disanje tvog djeteta. Ako između napada kašlja mirno diše, reaguje na tebe i još uvijek pije, često se radi o uobičajenoj infekciji disajnih puteva. Ako disanje postane vidljivo naporno, pištavo ili uz uvlačenje, ne treba čekati.
Zašto je kašalj noću često jači
Kod prehlade se u ležećem položaju više sekreta skuplja u području nosa i ždrijela. Slijeva se prema nazad i nadražuje refleks kašlja. Istovremeno, bebe i mala djeca još nisu toliko vješta u iskašljavanju sluzi ili samostalnom oslobađanju nosa.
Zato dijete preko dana može samo blago kašljati, a noću iznenada dobiti znatno jače napade kašlja.
Česti prateći znaci normalne infekcije su:
- curenje nosa ili začepljen nos
- kašalj sa sluzi ili u početku suhi kašalj
- nemiran san
- manja žeđ i apetit
- umor ili veća potreba za blizinom
- nezadovoljstvo i češće plakanje
Kako zvuči kašalj?
Sam zvuk ne daje dijagnozu. Ipak, može pomoći da situaciju bolje opišeš.
Kašalj sa sluzi
Kašalj zvuči vlažno ili „krkljavo“, često zajedno s curenjem nosa. Mala djeca sluz često progutaju umjesto da je ispljunu. Zato krkljav zvuk ne znači automatski da je nešto duboko u plućima.
Suhi nadražajni kašalj
I suhi kašalj se može javiti kod obične infekcije. Noću često postaje jači, jer su sluznice nadražene i dijete leži ravno.
Lajavi kašalj
Suh kašalj koji podsjeća na lajanje, može odgovarati pseudokrupu. Tipično su prisutni i promuklost i ponekad pištav ili uvlačeći zvuk pri udisaju. Tegobe često počnu iznenada uveče ili noću i posebno pogađaju djecu između otprilike šest mjeseci i šest godina.
Na šta treba više obratiti pažnju nego na sam kašalj
Kod jakog kašlja pomažu četiri pitanja:
- Kako tvoje dijete diše između napada kašlja?
- Može li piti i gutati?
- Da li je kontaktibilno i može li se umiriti?
- Djeluje li samo prehlađeno – ili ukupno jasno bolesno?
Dijete smije biti iscrpljeno, plačljivo i noću nemirno kad ima infekciju. Važno je da li između faza kašlja ponovo normalno dolazi do zraka i uspije se malo smiriti.
Kada kašalj treba pregledati ljekar
Neka ljekar procijeni tvoje dijete ako se odnosi bilo koja od ovih tačaka:
Disanje djeluje neobično
Posebno obrati pažnju na:
- veoma brzo ili naporno disanje
- vidljivo uvlačenje kože između rebara, ispod grudnog koša ili na vratu
- snažno širenje i uvlačenje nosnih krila pri disanju
- zviždanje ili škripavi/strugajući zvukovi pri disanju
- zvukovi disanja i u mirovanju
Vidljiva uvlačenja i izražena otežanost disanja su važni znakovi upozorenja. Kod teške otežanosti disanja treba odmah pozvati hitnu pomoć na 112.
Tvoje dijete pije znatno manje
Ako dijete zbog kašlja, bolova ili iscrpljenosti gotovo ništa ne pije, usta djeluju suho ili ima znatno manje mokrih pelena, to treba provjeriti.
Tvoje dijete djeluje neobično klonulo
Ne misli se samo na umor nakon loše noći. Zabrinjavajuće je ako tvoje dijete jedva reaguje, teško se budi ili djeluje jasno drugačije nego inače.
Tok bolesti ne liči na običnu infekciju
Ljekarska procjena je korisna ako:
- kašalj postaje sve jači
- pojavi se visoka temperatura ili temperatura traje duže
- tvoje dijete ima bolove
- više puta povraća
- kašalj je počeo vrlo naglo bez prethodne prehlade
- stanje se u kratkom vremenu jasno pogorša
Vrlo nagao početak kašlja tokom jela ili igre može, na primjer, ukazivati i na to da se tvoje dijete zagrcnulo ili nešto udahnulo.
Laveći kašalj: Šta možeš uraditi kod pseudokrupa
Laveći kašalj često zvuči strašnije nego što je tok bolesti zaista blag. Ipak je važno pažljivo pratiti disanje.
Ako tvoje dijete dobro može da diše:
- Ostani što mirnija/mirniji. Strah i plač mogu pojačati otežano disanje.
- Uzmi dijete uspravno u naručje.
- Govori smireno i pokušaj ga umiriti.
- Obrati pažnju da li se zviždanje čuje samo kada plače ili i u mirovanju.
Većina slučajeva pseudokrupa je blaga i smiri se u kratkom vremenu. Kod izražene otežanosti disanja, vidljivih uvlačenja, plavičastih usana ili jake iscrpljenosti, tvoje dijete treba odmah medicinsku pomoć.
Hladan zrak se često preporučuje. Međutim, sigurna korist nije naučno jasno dokazana.
Šta možeš uraditi kod uobičajenog prehladnog kašlja kod kuće
Ako tvoje dijete između napada kašlja mirno diše i ukupno djeluje stabilno, najčešće pomažu jednostavne mjere.
Održavati nos prohodnim
Posebno kod beba, začepljen nos pojačava noćni kašalj. Fiziološka otopina može pomoći da se razrijedi gusti nosni sekret.
Redovno nuditi tečnost
Mali gutljaji često su dovoljni. Tečnost vlaži sluznicu i pomaže ako tvoje dijete zbog kašlja želi manje piti.
Daj mir i blizinu
Napadi kašlja mogu uplašiti i iscrpiti. Uzmi dijete u naručje, govori smireno i pusti ga da se smiri u položaju u kojem može dobro disati.
Ne potiskuj svaki kašalj
Kašalj je zaštitni refleks i pomaže da se sekret izbaci iz disajnih puteva. Zato maloj djeci ne trebaš davati lijekove protiv kašlja na svoju ruku, nego to prethodno provjeri s ljekarom ili u apoteci.
Ove informacije pomažu pedijatrijskoj ordinaciji
Ako se savjetuješ, tačan opis je korisniji nego „Baš strašno kašlje“.
Zapiši, ako možeš:
- Od kada traje kašalj?
- Zvuči li suho, sa sluzi ili lajavo?
- Javlja li se samo noću ili i danju?
- Kako tvoje dijete diše između napada kašlja?
- Ima li temperaturu, curenje nosa ili promuklost?
- Pije li tvoje dijete još uvijek normalno?
- Da li kašalj postaje bolji, ostaje isti ili se pogoršava?
Bolje procijeni kašalj – korak po korak
Uz tio App možeš tokom vremena bilježiti kašalj, disanje, temperaturu i druge simptome. Tako lakše uočavaš promjene, zadržavaš pregled i tokom nemirnih noći, a ako imaš dodatna pitanja u pedijatrijskoj ordinaciji, najvažnije informacije su ti odmah pri ruci.
