Pregled U2 se obavlja između 3. i 10. dana života. To je prvi detaljan preventivni pregled vašeg djeteta i često se obavlja još u porodilištu. Ako ste već kod kuće ili ste imali ambulantni porod, pregled će se obaviti u ordinaciji pedijatra.

Tokom U2 pregleda, vaše dijete će biti pregledano od glave do pete. Cilj je procijeniti njegov fizički razvoj, prilagodbu nakon rođenja te ponašanje pri hranjenju i napredovanju. Također se provjerava jesu li preporučeni skriningi za novorođenčad već obavljeni ili ih je potrebno organizirati.

U2 na prvi pogled

Vrijeme: 3. do 10. dan života
Mjesto: Porodilište ili vaša pedijatrijska ordinacija
Trajanje: obično oko 20 do 30 minuta
Fokus: Sveobuhvatna procjena zdravlja i prilagodbe novorođenčeta

Za termin u ordinaciji trebali biste se pobrinuti već prije rođenja. Pedijatrijske ordinacije često nemaju slobodne termine za U2 na kratki rok.

Šta se pregledava tokom U2?

Pedijatar će temeljito pregledati vaše dijete i obratiti pažnju na to da li se organi, tjelesna građa i pokreti razvijaju prema očekivanjima za dob.

U U2 spadaju, između ostalog:

  • Težina, dužina tijela i obim glave
  • Boja kože i moguća žutica
  • Srce i krvotok
  • Pluća i disanje
  • Trbuh i unutrašnji organi
  • Usta, vilica i nepce
  • Oči i uši
  • Fontanele i oblik glave
  • Kičma, ruke, noge i stopala
  • Zglobovi kukova
  • Genitalno područje i analni otvor
  • Mišićni tonus, pokreti i urođeni refleksi

Također se provjeravaju moguće povrede pri porodu ili fizičke nepravilnosti.

Težina i hranjenje: Šta je normalno u prvim danima?

Gotovo sva novorođenčad gube na težini nakon rođenja. To je dijelom zbog izlučivanja tekućine i prilagođavanja proizvodnje mlijeka.

Zato se tokom U2 ne gleda samo trenutna težina. Važno je i:

  • Koliko je težine vaše dijete izgubilo od rođenja?
  • Da li redovno i snažno pije?
  • Može li se probuditi za hranjenje?
  • Ima li dovoljno mokrih pelena?
  • Djeluje li zadovoljno nakon hranjenja?
  • Počinje li se težina stabilizirati?

Dojenje ili hranjenje na flašicu ne moraju savršeno funkcionirati u prvim danima. Ako vaše dijete ne može dobro uhvatiti dojku, brzo zaspi dok pije ili imate bolove pri dojenju, U2 je dobra prilika da o tome razgovarate.

Da li je žutilo mog djeteta normalno?

Mnoga novorođenčad razviju blagu novorođenačku žuticu u prvim danima života. To je privremeno nakupljanje žućkastog krvnog pigmenta bilirubina u koži i očima.

Većinom je to bezopasno i povlači se samo od sebe. Međutim, tokom U2 pregleda se obraća pažnja na:

  • koliko je izražena žutila,
  • kada je počela,
  • da li vaša beba dobro pije,
  • koliko je budna i aktivna,
  • i da li je potreban test na bilirubin.

Brza kontrola je važna ako vaša beba postaje sve žuća, djeluje vrlo pospano, teško se budi za hranjenje ili znatno lošije pije.

Koji se skriningi novorođenčadi obavljaju oko U2 pregleda?

Zajednički savezni odbor navodi prošireni skrining novorođenčadi, skrining na cističnu fibrozu, skrining sluha i skrining pulsoximetrijom kao posebne preventivne preglede.

Prošireni skrining novorođenčadi

Za takozvani test iz pete uzima se nekoliko kapi krvi na filter karticu. Uzorak krvi se obično uzima između 36 i 72 sata nakon rođenja.

Ispituje se na rijetke urođene poremećaje metabolizma, hormona i imunološkog sistema. Mnoge od ovih bolesti u početku ne uzrokuju vidljive simptome, ali se mogu znatno bolje liječiti ako se rano otkriju.

Skrining na cističnu fibrozu

Iz istog uzorka krvi može se provesti i test na cističnu fibrozu. Za to je potrebna posebna medicinska obavijest i pristanak.

Neobična vrijednost skrininga ne znači odmah da vaša beba ima bolest. To samo ukazuje da su potrebna dalja ispitivanja.

Skrining sluha novorođenčadi

Kratkim i bezbolnim testom sluha provjerava se da li oba uha dovoljno primaju i prenose zvučne signale.

Test se obično provodi dok vaša beba spava. Ako je rezultat neobičan, to može biti zbog plodne vode u ušnom kanalu, nemira ili tehničkih uvjeta. Tada se test ponavlja ili detaljnije ispituje.

Skrining pulsoximetrijom

Mali senzor na ruci ili nozi mjeri zasićenost kisikom u krvi. Na taj način se mogu rano otkriti određene teške urođene srčane mane.

Pregled je bezbolan i traje samo nekoliko minuta.

Zašto moja beba dobija vitamin K tokom U2 pregleda?

Novorođenčad imaju samo male zalihe vitamina K. Međutim, vitamin K je važan za normalno zgrušavanje krvi.

Kako bi se spriječila rijetka, ali opasna krvarenja, u Njemačkoj se obično nudi trostruka oralna primjena vitamina K:

  • prva doza kod U1
  • druga doza kod U2
  • treća doza kod U3

Primjena i moguće posebnosti dokumentiraju se u Žutoj knjižici.

Kada počinju vitamin D i fluorid?

Tokom U2 pregleda često se razgovara o tome kada bi trebalo započeti svakodnevnu prevenciju rahitisa i karijesa.

Uobičajeno je davanje vitamina D svaki dan tokom prve godine života, a često i do druge zime. Osim toga, obično se preporučuje fluorid u obliku tableta do pojave prvog zuba.

Nakon pojave prvog zuba, preporuka za fluorid zavisi od toga da li se koristi pasta za zube sa fluoridom. Tablete fluorida i pasta za zube sa fluoridom ne bi trebalo da se koriste istovremeno bez koordinacije.

Zato se posavjetuj sa pedijatrom kako bi ti konkretno objasnili:

  • koji preparat treba koristiti,
  • kada treba početi,
  • koliko dugo ga koristiti,
  • i kako prilagoditi preporuku nakon pojave prvog zuba.

Šta znači boja stolice?

U prvim danima stolica tvoje bebe se značajno mijenja:

  • prvo tamnozelena do crna mekonijum,
  • zatim zelenkasto-smeđa prelazna stolica,
  • kasnije žućkasta stolica kod dojenih beba.

Vrlo svijetla, siva, bjelkasta ili gotovo bezbojna stolica nije normalna. Može ukazivati na rijetki poremećaj protoka žuči i treba je brzo provjeriti kod ljekara.

Karta boja stolice može pomoći u prepoznavanju neobičnih boja. Ne daju je sve klinike ili ordinacije posebno; odgovarajuće slike mogu biti uključene u Žutu knjižicu ili informativne materijale.

Sigurno spavanje: Šta se razmatra na U2 pregledu?

Savjeti o sigurnom spavanju beba su važna tema prvih preventivnih pregleda.

Preporučuje se, između ostalog:

  • stavljati bebu da spava na leđima,
  • koristiti čvrst, ravan madrac,
  • izbjegavati jastuke, pokrivače, gnijezda i plišane igračke u krevetiću,
  • koristiti vreću za spavanje za bebu,
  • osigurati okruženje bez dima,
  • izbjegavati pregrijavanje.

Ako imaš pitanja o zajedničkom spavanju, krevetu uz roditeljski ili noćnom dojenju, slobodno razgovaraj o svojoj konkretnoj situaciji.

Šta treba ponijeti na U2 pregled?

Ako se U2 pregled obavlja u pedijatrijskoj ordinaciji, korisno je ponijeti:

  • Žutu knjižicu pregleda
  • Izvještaj o otpustu ili dokumente o rođenju
  • Dokaze o već obavljenim pregledima
  • Zdravstvenu karticu ili dokaz o osiguranju
  • Pelene i rezervnu odjeću
  • Hranu i flašicu, ako se beba hrani na flašicu
  • listu sa vašim pitanjima

Imunizacijska knjižica obično nije potrebna za U2. Može se kasnije napraviti ili izdati.

Koja pitanja možeš postaviti na U2 pregledu?

U2 nije samo fizički pregled. Također pruža prostor za sve što vas brine u prvim danima.

Na primjer:

  • Da li moja beba dovoljno pije?

  • Da li je gubitak težine još uvijek u očekivanim granicama?

  • Da li je ova žućkasta boja normalna?

  • Zašto moja beba toliko spava?

  • Koliko često bi trebala imati mokre pelene?

  • Šta pomaže kod bolnih bradavica ili bolova prilikom dojenja?

  • Kako mogu prepoznati da li je mojoj bebi previše toplo ili hladno?

  • Koja je odgovarajuća doza vitamina D i fluorida za nas?

  • Kada se obavlja U3 pregled?

Takođe, nesigurnost, iscrpljenost ili poteškoće pri hranjenju su važni za razgovor.