هل يعاني طفلك من قلة التبرز، أو يضغط لفترة طويلة أو يبكي أثناء ذلك؟ ربما يحاول حبس البراز بشكل واضح أو يظهر فجأة كميات صغيرة من البراز في الملابس الداخلية. غالبًا ما تكون هذه الأعراض عند الأطفال بسبب الإمساك.
ليس المهم فقط عدد مرات ذهاب طفلك إلى الحمام. البراز الصلب والمؤلم، أو الحبس الشديد، أو كميات البراز الكبيرة جدًا يمكن أن تشير أيضًا إلى الإمساك. في الغالب لا يكون هناك مرض جسدي وراء ذلك. غالبًا ما يتكون دائرة من الألم والخوف والاحتفاظ بالبراز مرة أخرى.
كيف تتعرف على الإمساك عند طفلك
تختلف وتيرة التبرز من طفل لآخر. لذلك، لا يعني عدم التبرز ليوم واحد أن طفلك يعاني من الإمساك.
الإشارات النموذجية تشمل:
- براز نادر، صلب أو كبير جدًا
- ألم، بكاء أو ضغط شديد
- شقوق صغيرة أو بعض الدم الأحمر الفاتح حول الشرج
- آلام في البطن أو انتفاخ
- قلة الشهية
- حبس البراز بشكل واضح، مثل ضم الساقين
- الاختباء أو الوقوف بثبات عند الحاجة للتبرز
- آثار براز صغيرة في الملابس الداخلية رغم قلة التبرز الظاهرة
يمكن أن يحدث "التبرز اللاإرادي" أيضًا بسبب الإمساك: حيث يمر البراز السائل بجانب كتلة براز صلبة. يحدث ذلك عادةً بشكل غير إرادي ولا يجب اعتباره عمدًا أو نقصًا في النظافة.
كيف يحدث الإمساك غالبًا
بالنسبة لمعظم الأطفال، يكون الإمساك وظيفيًا. وهذا يعني: لا يوجد مرض عضوي واضح، بل تتداخل عدة عوامل.
تبدأ الدائرة النموذجية ببراز صلب أو مؤلم. يحاول الطفل في المرة القادمة حبس البراز. كلما بقي البراز في الأمعاء لفترة أطول، كلما فقد الماء وأصبح أكثر صلابة. تكرار الذهاب إلى الحمام يصبح مؤلمًا مرة أخرى - ويزداد الخوف.
الأسباب المحتملة تشمل:
- براز مؤلم في الماضي
- التدريب على استخدام الحمام
- الحمامات غير المألوفة أو التي تعتبر غير مريحة
- بدء الحضانة، السفر أو التغيرات في الروتين اليومي
- تغيير مؤقت في النظام الغذائي
- قلة الفرص للتبرز بهدوء
- بعض الأدوية
لذلك، نادرًا ما يكون الإمساك مسألة عصيان. العديد من الأطفال يحبسون البراز لتجنب الألم أو فقدان السيطرة.
ما يمكن أن يساعد طفلك في الحياة اليومية
في حالات الأعراض الخفيفة والمبكرة، يمكن لبعض التغييرات دعم الأمعاء.
تقديم أوقات منتظمة للذهاب إلى الحمام
قدم لطفلك فرصة الذهاب إلى الحمام أو استخدام القصرية بعد الوجبات بهدوء. في هذه الأوقات، تكون حركة الأمعاء نشطة بشكل خاص.
المهم هو:
- لا إكراه
- بضع دقائق من الاسترخاء
- مقعد آمن
- وقت وخصوصية كافية
يساعد استخدام مسند للقدمين إذا لم تصل قدما طفلك إلى الأرض أثناء الجلوس على المرحاض. يساهم الوضع المستقر في الاسترخاء والضغط.
عدم تأجيل الحاجة للتبرز
شجع طفلك على الذهاب إلى المرحاض بمجرد أن يشعر بالحاجة. تجنب الضغط أو التذكيرات المتكررة. من الأفضل اتباع روتين هادئ ومتوقع.
تناول غذاء متوازن وشرب الماء بانتظام
تحتوي الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة على الألياف. يمكن أن تساعد هذه الألياف في جعل البراز أكثر ليونة وحجماً. قم بزيادة الأطعمة الغنية بالألياف تدريجياً، حيث أن التغيير السريع قد يسبب الغازات.
قدم لطفلك الماء أو المشروبات غير المحلاة بانتظام. ومع ذلك، فإن شرب المزيد من السوائل وحده لا يحل مشكلة الإمساك الشديد غالباً.
إدخال الحركة في الحياة اليومية
اللعب والجري والتسلق وغيرها من الأنشطة تدعم نمط حياة نشط. لا يحتاج طفلك إلى برنامج تدريب خاص لذلك.
التعامل بهدوء مع الحوادث
آثار البراز في الملابس الداخلية شائعة في حالة الإمساك ولا يمكن التحكم فيها إرادياً. التوبيخ أو الإحراج أو العقاب يزيد من الضغط وقد يعزز الاحتفاظ بالبراز.
لماذا لا تكفي العلاجات المنزلية أحياناً
إذا تراكم الكثير من البراز الصلب في الأمعاء، فإن التغذية والحركة وروتين المرحاض غالباً لا تكون كافية. قد تكون هناك حاجة إلى علاج محدد لتفكيك البراز أولاً ثم الحفاظ عليه ناعماً بشكل دائم.
غالباً ما يُستخدم الماكروغول للأطفال لهذا الغرض. يجب تنسيق الجرعة ومدة العلاج مع عيادة طبيب الأطفال. قد يستمر العلاج لعدة أسابيع أو أشهر، لأن الأمعاء المتوسعة والإحساس الطبيعي بالجسم يحتاجان إلى وقت للاستقرار. قد يؤدي التوقف المبكر إلى انتكاسات.
لا تعطي طفلك ملينات أو حقن شرجية أو تحاميل من تلقاء نفسك. ليست كل المستحضرات مناسبة لكل عمر أو حالة.
متى يجب استشارة عيادة طبيب الأطفال
اطلب تقييم الأعراض طبياً إذا:
- كان التبرز مؤلماً أو صلباً بشكل متكرر
- كان طفلك يحتفظ بالبراز بشكل واضح
- استمرت الأعراض لفترة طويلة أو تكررت
- كان البراز يصل بانتظام إلى الملابس الداخلية
- كان هناك دم على البراز أو حول الشرج
- كان طفلك يأكل بشكل سيء أو يعاني من آلام بطن متكررة
- لم تُظهر المساعدات اليومية تحسناً ملحوظاً
- كان طفلك يحتاج إلى أدوية تسبب الإمساك
كلما تم كسر الدورة المؤلمة مبكراً، كان من الأسهل غالباً منع تثبيت الأعراض على مدى شهور.
متى تكون المساعدة الطبية العاجلة ضرورية
اطلب المساعدة الطبية بسرعة إذا كان طفلك:
- يعاني من آلام شديدة أو متزايدة في البطن
- يتقيأ بشكل متكرر
- يظهر بطنًا منتفخًا وصلبًا بشكل واضح
- يبدو في حالة خمول شديد أو مريض
- يعاني من حمى مصحوبة بآلام شديدة في البطن
- يظهر كميات كبيرة من الدم في البراز
- لا يستطيع إخراج البراز أو الغازات
كما يجب فحص الإمساك الذي بدأ منذ فترة الرضاعة المبكرة، ويصاحبه نمو ضعيف أو اضطرابات عصبية، بشكل دقيق. الأسباب العضوية نادرة، ولكن يجب استبعادها عند وجود مثل هذه العلامات التحذيرية.
مرافقة الإمساك مبكرًا وبدون ضغط
يحدث الإمساك عند الأطفال غالبًا بسبب دورة من البراز الصلب، الألم، والاحتفاظ به. يساعد الروتين الهادئ في الحمام، وضعية الجلوس المناسبة، والتعامل الهادئ – ولكن في حالة استمرار الأعراض لفترة طويلة، قد لا يكون ذلك كافيًا وحده.
تحدث مبكرًا مع عيادة طبيب الأطفال إذا كان التبرز مؤلمًا بانتظام أو إذا كان طفلك يظهر علامات الاحتفاظ به. يمكن للعلاج المناسب أن يحافظ على البراز لينًا ويساعد طفلك على استعادة الثقة في جسمه.
