تُعتبر الفحص U1 الفحص الوقائي الأول لطفلك. يتم إجراؤه مباشرة بعد الولادة، غالبًا في غرفة الولادة أو غرفة العمليات. يقوم الفريق الطبي بتقييم مدى تكيف طفلك مع الحياة خارج الرحم وما إذا كان يحتاج إلى دعم فوري.
يركز الفحص بشكل خاص على التنفس، ضربات القلب، لون البشرة، توتر العضلات وردود الفعل. يستغرق الفحص وقتًا قصيرًا ويتم تصميمه بحيث لا يتم قطع الاتصال الأول بينك وبين طفلك قدر الإمكان.
نظرة عامة على U1
الوقت: مباشرة بعد الولادة
المكان: غرفة الولادة أو غرفة العمليات
التنفيذ: القابلة، طبيب التوليد أو طبيب الأطفال
التركيز: تقييم التكيف بعد الولادة واكتشاف أي مشاكل تحتاج إلى علاج مبكرًا
الفحص U1 هو جزء من برنامج الكشف المبكر القانوني U1 إلى U9. يشمل هذا البرنامج إجمالاً عشرة فحوصات، حيث يتم إجراء الفحص U7a بين U7 وU8.
ماذا يُفحص في U1؟
مباشرة بعد الولادة، يتم مراقبة ما إذا كان طفلك يتنفس بشكل مستقل، وإذا كان نظام الدورة الدموية لديه مستقرًا، وكيف يتكيف مع البيئة الجديدة.
تشمل الفحوصات:
- التنفس وضربات القلب
- لون البشرة والدورة الدموية
- توتر العضلات والحركات
- رد الفعل على اللمس والمحفزات الأخرى
- درجة حرارة الجسم
- أي إصابات أو ملاحظات مرئية عند الولادة
كما يتم توثيق وقت الولادة، الوزن، الطول ومحيط الرأس. بناءً على حالة طفلك، قد تُجرى فحوصات إضافية أو تُتخذ إجراءات داعمة.
معظم المواليد الجدد لا يحتاجون إلى علاج خاص بعد الولادة. ومع ذلك، قد تحدث بعض صعوبات التكيف البسيطة التي يمكن التعرف عليها ومعالجتها مباشرة.
ما هو مقياس أبغار؟
يتم تقييم حالة طفلك مباشرة بعد الولادة باستخدام مقياس أبغار. يتم التقييم عادة بعد دقيقة واحدة، خمس دقائق وعشر دقائق.
يتم النظر في خمسة معايير:
- التنفس
- النبض
- توتر العضلات الأساسي
- المظهر أو لون البشرة
- رد الفعل الانعكاسي
يتم منح صفر إلى نقطتين لكل معيار، وبذلك يكون الحد الأقصى عشر نقاط.
قيمة أبغار ليست توقعًا طويل الأمد للتطور. إنها تُظهر بشكل أساسي مدى تكيف طفلك في الدقائق الأولى بعد الولادة وما إذا كان يحتاج إلى دعم.
يمكن أن يتحسن القيم المنخفضة في البداية بشكل ملحوظ بعد دقائق قليلة.
هل يبقى طفلي معي أثناء الفحص U1؟
إذا كان طفلك بحالة جيدة، يمكن إجراء جزء كبير من التقييم الأولي مباشرة عندك أو بالقرب منك. يجب أن يكون الاتصال الجلدي والتعارف الأولي أقل ما يمكن من الاضطراب.
فقط إذا كان طفلك بحاجة إلى دعم في التنفس أو الدورة الدموية أو تنظيم الحرارة، فقد يتم فحصه وعلاجه لفترة قصيرة في مكان رعاية منفصل.
عادةً ما يشرح لك الفريق ما يحدث ولماذا يكون الإجراء ضروريًا.
لماذا يحصل طفلي على فيتامين ك؟
المواليد الجدد لديهم مخزون قليل من فيتامين ك في البداية. فيتامين ك مهم لتخثر الدم. لمنع النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك، والذي يكون نادرًا لكنه خطير، يتم عادةً تقديم الجرعة الأولى في ألمانيا بالتزامن مع الفحص الأول U1.
تتبعها جرعات أخرى من فيتامين ك عادةً في الفحص الثاني U2 والثالث U3. في ألمانيا، تُجرى الوقاية غالبًا عن طريق إعطاء الفيتامين ثلاث مرات عن طريق الفم.
يقوم الفريق الطبي بإبلاغك عن الجرعة وتوثيقها في الكتيب الأصفر.
كيف أعرف أن طفلي يتكيف بشكل جيد؟
علامات التكيف الجيد النموذجية تشمل:
- التنفس المنتظم والمستقل
- نبض قلب مستقر
- حركات نشطة
- توتر عضلي جيد
- ردود فعل على اللمس
- بشرة وردية متزايدة
- حركات بحث وامتصاص أولية
ليس كل طفل يبكي بصوت عالٍ فورًا. الأهم هو ما إذا كان يتنفس بانتظام والدورة الدموية مستقرة.
قد تظهر اليدين والقدمين بلون أزرق في الدقائق الأولى بينما يتكيف الدورة الدموية. إذا بدا طفلك أزرق بشكل عام، أو شاحب جدًا، أو مرتخي، أو لا يتنفس بشكل كافٍ، يتدخل الفريق الطبي فورًا.
هل يجب أن أستعد للفحص الأول U1؟
لا تحتاج إلى تنظيم أو إحضار أي شيء للفحص الأول U1. الفحص هو جزء أساسي من الرعاية بعد الولادة.
قد يكون من المفيد مناقشة الأمور التالية مع القابلة أو مركز الولادة أو المستشفى قبل الولادة:
- كيف تتم الرعاية الأولى بعد الولادة
- ما إذا كان يمكن إجراء الفحص الأول U1 أثناء التلامس الجلدي
- كيفية التعامل مع فيتامين ك
- متى وأين سيتم إجراء الفحص الثاني U2
- ما هي الفحوصات المخصصة للمواليد الجدد التي تُعرض
بهذه الطريقة، ستكون على دراية بالإجراءات ويمكنك توضيح أي أسئلة مفتوحة قبل الولادة.
متى تبدأ التطعيمات الأولى؟
لا يحصل طفلك على التطعيمات القياسية العادية مباشرة في الفحص الأول U1.
يمكن بدء تطعيم الروتا فيروس من عمر ستة أسابيع. تبدأ التطعيمات الأخرى في مرحلة الطفولة عادةً من الشهر الثاني المكتمل. غالبًا ما يتم مناقشة خطة التطعيم والمواعيد القادمة بشكل مفصل في الفحص الثالث U3.
يمكنك تدوين الأسئلة المتعلقة بذلك وطرحها في الموعد القادم.
