تُجرى فحص U2 بين اليوم الثالث والعاشر من حياة المولود. يُعتبر هذا الفحص أول فحص شامل لصحة طفلك وغالبًا ما يُجرى في المستشفى حيث وُلد الطفل. إذا كنتم قد عدتم إلى المنزل أو كانت الولادة خارج المستشفى، فسيُجرى الفحص في عيادة طبيب الأطفال.
في فحص U2، يتم فحص طفلك من الرأس إلى أخمص القدمين. يهدف الفحص إلى تقييم نموه الجسدي، تكيفه بعد الولادة، وسلوكه في الرضاعة والنمو. كما يتم التحقق مما إذا كانت فحوصات حديثي الولادة الموصى بها قد أُجريت بالفعل أو إذا كان يجب تنظيمها.
نظرة عامة على فحص U2
الوقت: من اليوم الثالث إلى العاشر من حياة المولود
المكان: المستشفى أو عيادة طبيب الأطفال
المدة: عادةً حوالي 20 إلى 30 دقيقة
التركيز: تقييم شامل لصحة وتكيف المولود الجديد
يُفضل حجز موعد في العيادة قبل الولادة، حيث أن عيادات أطباء الأطفال قد لا تتوفر بها مواعيد قريبة لفحص U2.
ما الذي يتم فحصه في U2؟
يقوم طبيب الأطفال بفحص طفلك بدقة للتأكد من أن الأعضاء، البنية الجسدية والحركات تتناسب مع عمره.
يشمل فحص U2 ما يلي:
- الوزن، الطول ومحيط الرأس
- لون الجلد واحتمالية وجود اليرقان
- القلب والدورة الدموية
- الرئتين والتنفس
- البطن والأعضاء الداخلية
- الفم، الفك والحنك
- العيون والأذنين
- اليافوخ وشكل الرأس
- العمود الفقري، الذراعين، الساقين والقدمين
- مفاصل الورك
- المنطقة التناسلية وفتحة الشرج
- توتر العضلات، الحركات وردود الفعل الفطرية
كما يتم التحقق من أي إصابات ولادية أو ملاحظات جسدية غير طبيعية.
الوزن والرضاعة: ما هو الطبيعي في الأيام الأولى؟
يفقد معظم المواليد الجدد وزنهم بعد الولادة. يعود ذلك جزئيًا إلى فقدان السوائل وتكيف إنتاج الحليب.
لذلك، لا يُنظر فقط إلى الوزن الحالي في فحص U2. من المهم أيضًا:
- كم فقد طفلك من الوزن منذ الولادة؟
- هل يرضع بانتظام وبقوة؟
- هل يمكن إيقاظه للرضاعة؟
- هل هناك حفاضات مبللة كافية؟
- هل يبدو راضيًا بعد الرضاعة؟
- هل بدأ الوزن في الاستقرار؟
قد لا تكون الرضاعة الطبيعية أو التغذية بالزجاجة سلسة في الأيام الأولى. إذا كان طفلك لا يلتقط الثدي جيدًا، أو ينام بسرعة أثناء الرضاعة، أو كنت تشعرين بألم أثناء الرضاعة، فإن فحص U2 هو الوقت المناسب لمناقشة هذه الأمور.
هل اصفرار طفلي طبيعي؟
يصاب العديد من المواليد الجدد في الأيام الأولى من حياتهم بـ اليرقان الوليدي الخفيف. يحدث ذلك عندما يتراكم صبغ الدم الأصفر، البيليروبين، مؤقتًا في الجلد والعينين.
غالبًا ما يكون هذا غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يتم الانتباه خلال الفحص U2 إلى:
- مدى شدة الاصفرار،
- متى بدأ،
- ما إذا كان طفلك يشرب جيدًا،
- مدى يقظته ونشاطه،
- وما إذا كان اختبار البيليروبين ضروريًا.
من المهم إجراء فحص سريع إذا أصبح طفلك أكثر اصفرارًا، أو بدا شديد النعاس، أو كان من الصعب إيقاظه للشرب، أو إذا كان يشرب بشكل ملحوظ أقل.
ما هي فحوصات حديثي الولادة التي تُجرى حول الفحص U2؟
يقدم المجلس الفيدرالي المشترك فحوصات الكشف المبكر مثل الفحص الموسع لحديثي الولادة، وفحص التليف الكيسي، وفحص السمع، وفحص قياس التأكسج النبضي كعروض كشف مبكر منفصلة.
الفحص الموسع لحديثي الولادة
يتم وضع بضع قطرات من الدم على بطاقة ترشيح من خلال اختبار كعب القدم. يتم أخذ عينة الدم عادة بين 36 و72 ساعة بعد الولادة.
يتم الفحص للكشف عن الأمراض النادرة في الأيض، والهرمونات، والجهاز المناعي. العديد من هذه الأمراض لا تسبب أعراضًا واضحة في البداية، ولكن يمكن علاجها بشكل أفضل إذا تم اكتشافها مبكرًا.
فحص التليف الكيسي
يمكن أيضًا فحص التليف الكيسي من نفس عينة الدم. يتطلب ذلك توعية طبية خاصة وموافقة.
لا يعني وجود قيمة غير طبيعية في الفحص أن طفلك مصاب بالمرض. يشير فقط إلى أن هناك حاجة لمزيد من الفحوصات.
فحص السمع لحديثي الولادة
يتم اختبار السمع القصير وغير المؤلم للتحقق مما إذا كانت الأذنان تستقبلان وتنقلان الإشارات الصوتية بشكل كافٍ.
يتم إجراء الاختبار عادةً أثناء نوم طفلك. إذا كانت النتيجة غير طبيعية، فقد يكون ذلك بسبب وجود سائل في قناة الأذن أو بسبب القلق أو الظروف التقنية. في هذه الحالة، يتم تكرار الاختبار أو إجراء فحص أكثر دقة.
فحص قياس التأكسج النبضي
يقيس مستشعر صغير على اليد أو القدم نسبة الأكسجين في الدم. يمكن من خلال ذلك اكتشاف بعض العيوب الخلقية الخطيرة في القلب مبكرًا.
الفحص غير مؤلم ويستغرق بضع دقائق فقط.
لماذا يحصل طفلي على فيتامين K في الفحص U2؟
يمتلك حديثو الولادة مخزونًا قليلًا من فيتامين K، وهو مهم لتخثر الدم الطبيعي.
للوقاية من النزيف النادر ولكن الخطير، يتم عادةً تقديم جرعة فيتامين K عن طريق الفم ثلاث مرات في ألمانيا:
- الجرعة الأولى في الفحص U1
- الجرعة الثانية في الفحص U2
- الجرعة الثالثة في الفحص U3
يتم توثيق الجرعة وأي خصوصيات محتملة في الكتيب الأصفر.
متى يبدأ تناول فيتامين D والفلورايد؟
غالبًا ما يتم مناقشة موعد بدء الوقاية اليومية من الكساح وتسوس الأسنان خلال الفحص U2.
من المعتاد إعطاء فيتامين د يوميًا خلال السنة الأولى من حياة الطفل، وغالبًا حتى الشتاء الثاني. بالإضافة إلى ذلك، يُوصى عادةً بإعطاء الفلورايد في شكل أقراص حتى ظهور أول سن.
بعد ظهور أول سن، تعتمد توصيات الفلورايد على ما إذا كان يتم استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد. لا ينبغي إعطاء أقراص الفلورايد ومعجون الأسنان المحتوي على الفلورايد في نفس الوقت دون تنسيق.
لذلك، يجب أن يشرح لك طبيب الأطفال بوضوح:
- أي مستحضر يجب استخدامه،
- متى يجب البدء به،
- كم من الوقت يجب إعطاؤه،
- وكيفية تعديل التوصية بعد ظهور أول سن.
ماذا تعني لون براز الطفل؟
في الأيام الأولى، يتغير براز طفلك بشكل ملحوظ:
- أولاً يكون لونه أخضر داكن إلى أسود (العقي)،
- ثم يصبح بني مائل إلى الأخضر (البراز الانتقالي)،
- لاحقًا يصبح أصفر عند الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا.
البراز الفاتح جدًا، الرمادي، الأبيض أو عديم اللون تقريبًا ليس طبيعيًا. قد يشير إلى اضطراب نادر في تدفق الصفراء ويجب استشارة الطبيب بسرعة.
يمكن أن تساعدك بطاقة ألوان البراز في التعرف على الألوان غير الطبيعية. لا تقدم جميع العيادات أو المراكز الصحية هذه البطاقات بشكل منفصل؛ قد تحتوي الكتيبات الصحية أو المواد الإعلامية على صور مشابهة.
النوم الآمن: ما الذي يتم مناقشته في الفحص U2؟
تعد النصائح حول نوم الطفل الآمن من المواضيع المهمة في الفحوصات الأولية.
من بين التوصيات:
- وضع طفلك للنوم على ظهره،
- استخدام مرتبة ثابتة ومستوية،
- تجنب الوسائد، الأغطية، الحواجز والدمى في سرير الطفل،
- استخدام كيس نوم للطفل،
- التأكد من بيئة خالية من التدخين،
- تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
إذا كان لديك أسئلة حول النوم المشترك، أو السرير الجانبي، أو الرضاعة الليلية، يمكنك مناقشة وضع نومك الخاص بصراحة.
ماذا يجب أن تحضر للفحص U2؟
إذا تم إجراء الفحص U2 في عيادة طبيب الأطفال، فمن المفيد إحضار:
- الكتيب الصحي الأصفر
- تقرير الخروج أو وثائق الولادة
- إثبات الفحوصات التي تم إجراؤها بالفعل
- بطاقة التأمين الصحي أو إثبات التأمين
- حفاضات وملابس للتغيير
- طعام وزجاجة إذا كان طفلك يتغذى بالزجاجة
- قائمة بأسئلتك
عادةً لا يكون جواز التطعيم ضروريًا للفحص U2. يمكن إصداره لاحقًا.
ما الأسئلة التي يمكنك طرحها في الفحص U2؟
الفحص U2 ليس مجرد فحص جسدي. إنه يوفر أيضًا مساحة لكل ما يشغلكم في الأيام الأولى.
على سبيل المثال:
هل يشرب طفلي كمية كافية؟
هل فقدان الوزن لا يزال ضمن النطاق المتوقع؟
هل هذا الاصفرار طبيعي؟
لماذا ينام طفلي كثيرًا؟
كم مرة يجب أن تكون حفاضاته مبللة؟
ماذا يساعد في حالة تشقق الحلمات أو الألم أثناء الرضاعة؟
كيف أستطيع معرفة ما إذا كان طفلي دافئًا جدًا أو باردًا جدًا؟
ما هي الجرعة المناسبة من فيتامين د والفلورايد لنا؟
متى يتم إجراء الفحص U3؟
كما أن الشعور بعدم اليقين أو الإرهاق أو الصعوبات في التغذية يجب أن تكون جزءًا من هذا الحوار.
