Khám U8: Ngôn ngữ, vận động và phát triển ở trẻ bốn tuổi

Khám U8 diễn ra trong khoảng 46 đến 48 tháng tuổi – tức là khoảng sinh nhật thứ tư của trẻ. Lúc này, trẻ thường có thể diễn đạt tốt, di chuyển tự tin hơn và bắt đầu hình thành những ý tưởng rõ ràng về những gì mình muốn.

Trong khám U8, bác sĩ sẽ kiểm tra sự phát triển về thể chất, ngôn ngữ, vận động và xã hội của trẻ. Khả năng nhìn, nghe, sức khỏe răng miệng, tính tự lập và cuộc sống hàng ngày trong gia đình và nhà trẻ cũng rất quan trọng.

Mục đích không phải là để trẻ hoàn thành xuất sắc các nhiệm vụ nhất định. Khám này nhằm xác định những lĩnh vực trẻ đã vững vàng và những lĩnh vực cần hỗ trợ thêm.

Tóm tắt U8

Thời điểm: 46 đến 48 tháng tuổi
Địa điểm: Phòng khám nhi của bạn
Trọng tâm: Ngôn ngữ, vận động, phối hợp, thị giác, thính giác, hành vi và tính tự lập

Bạn có thể tìm thấy khung thời gian khám cụ thể trong Sổ khám vàng và ứng dụng tio.

Khám U8 bao gồm những gì?

Bác sĩ nhi khoa sẽ khám thể chất và quan sát các lĩnh vực phát triển khác nhau của trẻ.

Bao gồm:

• Chiều cao và cân nặng
• Tim, phổi và bụng
• Tư thế, cột sống và khớp
• Răng, miệng và hàm
• Thị lực và thính lực
• Phát âm và hiểu ngôn ngữ
• Vận động thô và tinh
• Khả năng tập trung và hiểu nhiệm vụ
• Hành vi chơi và xã hội
• Tính tự lập trong cuộc sống hàng ngày
• Tình trạng tiêm chủng

Các nhiệm vụ trẻ nhận được có thể khác nhau tùy theo từng phòng khám.

Trẻ nên đạt được trình độ ngôn ngữ nào?

Khoảng bốn tuổi, nhiều trẻ có thể nói trong các câu dài hơn, đặt nhiều câu hỏi và kể về những trải nghiệm hoặc câu chuyện tưởng tượng.

Trong khám U8, bác sĩ sẽ quan sát xem trẻ có:

• Hiểu các câu hỏi đơn giản và dài hơn,
• Kể lại trải nghiệm một cách dễ hiểu,
• Diễn đạt mong muốn và cảm xúc bằng lời,
• Kết nối các câu với nhau,
• Dễ hiểu đối với những người ít quen thuộc.

Phát âm không cần phải hoàn toàn giống người lớn. Một số âm như “sch” hoặc “r” có thể vẫn chưa rõ ràng.

Điều quan trọng là tổng thể: Trẻ có hiểu ngôn ngữ không? Trẻ có thích giao tiếp không? Trẻ có thể diễn đạt đủ rõ ràng trong cuộc sống hàng ngày không?

Nếu ngôn ngữ khó hiểu, trẻ nói rất ít hoặc thường không hiểu yêu cầu, có thể cần kiểm tra kỹ hơn về thính giác và phát triển ngôn ngữ.

Quan sát vận động như thế nào?

Nhiều trẻ bốn tuổi đã di chuyển khá tự tin. Trẻ chạy, leo trèo, nhảy và thử các động tác mới.

Trong khám U8, bác sĩ có thể quan sát xem trẻ có:

• Đi và chạy vững vàng,

• Nhảy bằng cả hai chân,

• Đứng hoặc nhảy trên một chân trong thời gian ngắn,

• Giữ thăng bằng,

• ném hoặc bắt bóng,

• leo cầu thang ngày càng vững vàng hơn.

Không phải mọi động tác đều phải thành công ngay lập tức. Quan trọng là sự phối hợp, niềm vui vận động và sự phát triển theo thời gian.

Vẽ, Cắt và Kỹ năng Vận động Tinh

Đôi tay của trẻ cũng ngày càng khéo léo hơn.

Nhiều trẻ bây giờ có thể:

• cầm bút một cách chính xác hơn,
• vẽ đường thẳng, vòng tròn hoặc hình đơn giản,
• nắm chắc các vật nhỏ,
• chơi với các khối xây dựng hoặc xếp hình,
• sử dụng kéo trẻ em để cắt những đường đầu tiên,
• tự mặc và cởi quần áo một phần.

Vẽ một bức tranh cụ thể hay cắt hoàn hảo không phải là bài kiểm tra mà con bạn phải vượt qua. Bác sĩ sẽ chú ý hơn đến cách con bạn sử dụng tay và hiểu nhiệm vụ.

Kiểm tra Thị giác và Thính giác như thế nào?

Vấn đề về thị giác và thính giác có thể ảnh hưởng đến ngôn ngữ, vận động và hành vi. Do đó, các bài kiểm tra này là một phần của U8.

Được kiểm tra bao gồm:

• liệu cả hai mắt có phối hợp tốt không,
• liệu con bạn có nhận ra hình ảnh hoặc ký hiệu không,
• liệu con có nghe được âm thanh nhỏ không,
• liệu con có hiểu ngôn ngữ từ các khoảng cách khác nhau không.

Dấu hiệu có thể có vấn đề bao gồm khi con bạn thường xuyên đến gần sách hoặc màn hình, hay vấp ngã, nhắm một mắt, nói rất to hoặc ít phản ứng với lời nói nhỏ.

Con tôi có hành vi bất thường hay chỉ là tính khí mạnh mẽ?

Ở tuổi lên bốn, cảm xúc vẫn có thể rất mãnh liệt. Giận dữ, thất vọng, nhút nhát hoặc rút lui là điều bình thường ở độ tuổi này.

Tại U8, bạn có thể đề cập đến:

• cơn giận dữ thường xuyên hoặc rất mạnh,
• nỗi sợ hãi rõ rệt,
• khó khăn lớn khi thay đổi,
• xung đột trong nhà trẻ,
• hành vi hung hăng,
• sự bồn chồn mạnh mẽ,
• rút lui hoặc ít tiếp xúc với trẻ khác,
• vấn đề về giấc ngủ hoặc áp lực cao trong cuộc sống gia đình.

Tính khí không phải là bệnh. Quan trọng là mức độ mà hành vi ảnh hưởng đến con bạn, gia đình hoặc cuộc sống hàng ngày.

Trò chơi với trẻ khác phát triển như thế nào?

Nhiều trẻ bốn tuổi bắt đầu chơi cùng nhau thay vì chỉ chơi cạnh nhau.

Điển hình là:

• trò chơi đóng vai
• câu chuyện tưởng tượng chung
• những tình bạn đầu tiên
• quy tắc trò chơi tự nghĩ ra
• tranh cãi về vai trò hoặc đồ vật
• cố gắng giải quyết xung đột bằng lời nói

Con bạn không cần phải đặc biệt hòa đồng. Một số trẻ thích quan sát lâu hơn hoặc thích nhóm nhỏ.

Điều quan trọng là liệu con có thể hiện sự quan tâm đến người khác và tham gia vào trò chơi chung theo cách của mình hay không.

Con tôi có cần phải biết tự đi vệ sinh trong U8 không?

Nhiều trẻ bốn tuổi đã biết tự đi vệ sinh vào ban ngày. Một số trẻ cần thêm thời gian hoặc có thể thỉnh thoảng gặp lại vấn đề.

Việc kiểm soát tiểu đêm không phải là điều kiện bắt buộc trong kỳ kiểm tra U8. Khả năng kiểm soát bàng quang vào ban đêm thường phát triển muộn hơn so với ban ngày.

Áp lực hay xấu hổ không giúp ích gì. Hãy nói về vấn đề này nếu con bạn:

• không có hứng thú với việc đi vệ sinh hoặc dùng bô,
• trước đây đã kiểm soát được nhưng lại thường xuyên tiểu dầm,
• bị đau khi đi tiểu,
• đi vệ sinh quá thường xuyên hoặc quá ít,
• cảm thấy khó chịu với tình huống này.

Những tiêm chủng nào cần thực hiện trong kỳ U8?

Trong kỳ U8, sổ tiêm chủng sẽ được kiểm tra. Thường thì mục đích là để nhận biết và bổ sung các mũi tiêm còn thiếu hoặc bị trì hoãn.

Sẽ kiểm tra xem liệu bảo vệ chống lại các bệnh sau đây có đầy đủ không:

• Bạch hầu
• Uốn ván
• Ho gà
• Bại liệt
• Sởi, quai bị và rubella
• Thủy đậu
• Phế cầu khuẩn
• Màng não cầu khuẩn

Việc tiêm nhắc lại định kỳ chống bạch hầu, uốn ván và ho gà thường được thực hiện ở độ tuổi từ năm đến sáu tuổi và do đó thường được lên kế hoạch xung quanh kỳ U9 hoặc riêng biệt.

Bạn nên mang gì đến kỳ U8?

Những thứ hữu ích bao gồm:

• Sổ khám sức khỏe màu vàng
• Sổ tiêm chủng
• Thẻ bảo hiểm y tế của con bạn
• Kính hoặc máy trợ thính, nếu có
• Các kết quả hoặc thư bác sĩ liên quan
• Thông tin từ nhà trẻ, nếu cần
• Ghi chú về các câu hỏi và quan sát của bạn

Báo cáo từ nhà trẻ không bắt buộc, nhưng có thể hữu ích nếu có câu hỏi cụ thể về ngôn ngữ, hành vi hoặc sự phát triển.

Các câu hỏi điển hình cho kỳ U8

Bạn có thể đề cập đến:

• Ngôn ngữ của con tôi có phù hợp với lứa tuổi không?
• Lỗi phát âm có còn bình thường không?
• Khả năng vận động phát triển có phù hợp không?
• Con tôi có nhìn và nghe tốt không?
• Các cơn giận dữ mạnh có còn phù hợp với lứa tuổi không?
• Con tôi có cần phải hoàn toàn kiểm soát tiểu tiện không?
• Tất cả các mũi tiêm đã đầy đủ chưa?
• Con tôi cần bao nhiêu hỗ trợ khi mặc quần áo hoặc ăn uống?