Khám U2 diễn ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 10 sau khi sinh. Đây là lần khám sức khỏe toàn diện đầu tiên cho bé và thường được thực hiện ngay tại bệnh viện nơi bé chào đời. Nếu gia đình đã về nhà hoặc sinh con tại nhà, thì khám U2 sẽ diễn ra tại phòng khám nhi.

Trong lần khám U2, bé sẽ được kiểm tra từ đầu đến chân. Mục đích là để đánh giá sự phát triển thể chất, sự thích nghi sau sinh và thói quen bú sữa của bé. Ngoài ra, bác sĩ sẽ kiểm tra xem các xét nghiệm sàng lọc sơ sinh đã được thực hiện hay chưa hoặc cần phải sắp xếp.

Tóm tắt về U2

Thời điểm: Ngày thứ 3 đến ngày thứ 10
Địa điểm: Bệnh viện nơi sinh hoặc phòng khám nhi của bạn
Thời gian: Thường khoảng 20 đến 30 phút
Trọng tâm: Đánh giá toàn diện sức khỏe và sự thích nghi của trẻ sơ sinh

Bạn nên đặt lịch hẹn tại phòng khám trước khi sinh, vì các phòng khám nhi thường không có nhiều lịch trống cho khám U2 trong thời gian ngắn.

Những gì được kiểm tra trong U2?

Bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra kỹ lưỡng bé và chú ý xem các cơ quan, cấu trúc cơ thể và cử động có phù hợp với độ tuổi không.

Khám U2 bao gồm:

  • Cân nặng, chiều dài cơ thể và vòng đầu
  • Màu da và khả năng bị vàng da
  • Tim và hệ tuần hoàn
  • Phổi và hô hấp
  • Bụng và các cơ quan nội tạng
  • Miệng, hàm và vòm miệng
  • Mắt và tai
  • Thóp và hình dạng đầu
  • Cột sống, tay, chân và bàn chân
  • Khớp háng
  • Vùng sinh dục và hậu môn
  • Trương lực cơ, cử động và các phản xạ bẩm sinh

Cũng sẽ kiểm tra các tổn thương khi sinh hoặc các bất thường về thể chất.

Cân nặng và bú sữa: Điều gì là bình thường trong những ngày đầu?

Hầu hết trẻ sơ sinh đều giảm cân sau khi sinh. Điều này là do bé thải ra chất lỏng và quá trình tạo sữa cần thời gian để ổn định.

Trong lần khám U2, không chỉ cân nặng hiện tại được xem xét. Những điều quan trọng khác bao gồm:

  • Bé đã giảm bao nhiêu cân kể từ khi sinh?
  • Bé có bú đều đặn và mạnh mẽ không?
  • Bé có thể được đánh thức để bú không?
  • Có đủ tã ướt không?
  • Bé có vẻ hài lòng sau khi bú không?
  • Cân nặng có bắt đầu ổn định lại không?

Việc cho bú mẹ hoặc bú bình trong những ngày đầu có thể chưa hoàn toàn suôn sẻ. Nếu bé không bú tốt, nhanh chóng ngủ khi bú hoặc bạn cảm thấy đau khi cho bú, đây là thời điểm tốt để thảo luận những vấn đề này trong lần khám U2.

Vàng da của bé có bình thường không?

Nhiều trẻ sơ sinh phát triển một chút vàng da sơ sinh trong những ngày đầu đời. Điều này xảy ra khi sắc tố vàng bilirubin tạm thời tích tụ trong da và mắt.

Hầu hết các trường hợp đều vô hại và tự biến mất. Tuy nhiên, trong lần khám U2, cần chú ý:

  • mức độ vàng da,
  • thời điểm bắt đầu,
  • bé có bú tốt không,
  • bé có tỉnh táo và hoạt bát không,
  • và có cần xét nghiệm bilirubin không.

Kiểm tra kịp thời rất quan trọng nếu bé ngày càng vàng hơn, trông rất buồn ngủ, khó đánh thức để bú hoặc bú kém rõ rệt.

Các xét nghiệm sàng lọc sơ sinh nào diễn ra xung quanh U2?

Ủy ban Liên bang Chung thực hiện sàng lọc sơ sinh mở rộng, sàng lọc xơ nang, sàng lọc thính giác và sàng lọc đo độ bão hòa oxy trong máu như các dịch vụ phát hiện sớm riêng biệt.

Sàng lọc sơ sinh mở rộng

Đối với xét nghiệm máu gót chân, vài giọt máu được nhỏ lên thẻ lọc. Mẫu máu thường được lấy trong khoảng 36 đến 72 giờ sau khi sinh.

Xét nghiệm nhằm phát hiện các bệnh rối loạn chuyển hóa, hormone và hệ miễn dịch bẩm sinh hiếm gặp. Nhiều bệnh trong số này ban đầu chưa gây ra triệu chứng rõ ràng nhưng có thể điều trị tốt hơn nếu được phát hiện sớm.

Sàng lọc xơ nang

Từ cùng mẫu máu đó, có thể kiểm tra xơ nang. Điều này cần có sự giải thích và đồng ý riêng của bác sĩ.

Kết quả sàng lọc bất thường không có nghĩa là bé mắc bệnh. Nó chỉ cho thấy cần có thêm các xét nghiệm khác.

Sàng lọc thính giác sơ sinh

Với một bài kiểm tra thính giác ngắn và không đau, kiểm tra xem cả hai tai có nhận và truyền tín hiệu âm thanh đủ không.

Thường thì bài kiểm tra được thực hiện khi bé đang ngủ. Nếu kết quả bất thường, có thể do nước ối trong ống tai, bé không yên hoặc do điều kiện kỹ thuật. Khi đó, bài kiểm tra sẽ được lặp lại hoặc kiểm tra kỹ hơn.

Sàng lọc đo độ bão hòa oxy trong máu

Một cảm biến nhỏ gắn ở tay hoặc chân đo độ bão hòa oxy trong máu. Điều này giúp phát hiện sớm các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng.

Xét nghiệm không đau và chỉ mất vài phút.

Tại sao bé nhận vitamin K trong lần khám U2?

Trẻ sơ sinh có lượng dự trữ vitamin K rất ít. Vitamin K quan trọng cho quá trình đông máu bình thường.

Để phòng ngừa các trường hợp chảy máu hiếm gặp nhưng nguy hiểm, ở Đức thường cung cấp vitamin K bằng đường uống ba lần:

  • lần đầu tiên tại U1
  • lần thứ hai tại U2
  • lần thứ ba tại U3

Việc cung cấp và các đặc điểm có thể có được ghi lại trong Sổ Vàng.

Khi nào bắt đầu dùng vitamin D và fluoride?

Trong lần khám U2, thường thảo luận về thời điểm bắt đầu phòng ngừa hàng ngày chống còi xương và sâu răng.

Thông thường, trẻ sơ sinh được bổ sung vitamin D hàng ngày trong năm đầu tiên và thường kéo dài đến mùa đông thứ hai. Ngoài ra, thường khuyến nghị sử dụng fluorid dưới dạng viên nén cho đến khi mọc chiếc răng đầu tiên.

Sau khi chiếc răng đầu tiên mọc, khuyến nghị về fluorid phụ thuộc vào việc có sử dụng kem đánh răng chứa fluorid hay không. Không nên cho trẻ dùng đồng thời viên nén fluorid và kem đánh răng chứa fluorid mà không có sự phối hợp.

Do đó, hãy nhờ bác sĩ nhi khoa giải thích cụ thể:

  • loại chế phẩm nào bạn nên sử dụng,
  • khi nào nên bắt đầu,
  • thời gian sử dụng,
  • và cách điều chỉnh khuyến nghị sau khi mọc chiếc răng đầu tiên.

Màu sắc của phân có ý nghĩa gì?

Trong những ngày đầu, phân của bé thay đổi rõ rệt:

  • đầu tiên là phân su màu xanh đậm đến đen,
  • sau đó là phân chuyển tiếp màu nâu xanh,
  • cuối cùng là phân màu vàng ở trẻ bú mẹ.

Phân rất nhạt, màu xám, trắng hoặc gần như không màu là không bình thường. Nó có thể chỉ ra một rối loạn hiếm gặp về dòng chảy của mật và cần được kiểm tra y tế nhanh chóng.

Một bảng màu phân có thể giúp nhận biết các màu sắc bất thường. Không phải tất cả các bệnh viện hoặc phòng khám đều phát hành riêng; các hình ảnh tương ứng cũng có thể có trong Sổ Vàng hoặc tài liệu thông tin.

Ngủ an toàn: Những gì được thảo luận trong U2?

Tư vấn về giấc ngủ an toàn cho bé là một trong những chủ đề quan trọng của các cuộc kiểm tra sức khỏe đầu tiên.

Các khuyến nghị bao gồm:

  • đặt bé nằm ngửa khi ngủ,
  • sử dụng nệm cứng, phẳng,
  • tránh gối, chăn, nệm và thú nhồi bông trong cũi,
  • cho bé ngủ trong túi ngủ,
  • đảm bảo môi trường không có khói thuốc,
  • tránh quá nóng.

Nếu có thắc mắc về giường gia đình, giường cạnh giường hoặc cho bú đêm, bạn có thể thảo luận tình huống ngủ cụ thể của mình.

Bạn nên mang gì đến U2?

Nếu U2 diễn ra tại phòng khám nhi khoa, những thứ hữu ích bao gồm:

  • Sổ khám sức khỏe Vàng
  • Báo cáo xuất viện hoặc giấy tờ sinh
  • Chứng nhận về các sàng lọc đã thực hiện
  • Thẻ bảo hiểm hoặc chứng nhận bảo hiểm
  • Tã và quần áo thay
  • Thức ăn và bình sữa, nếu bé được bú bình
  • Danh sách các câu hỏi của bạn

Sổ tiêm chủng thường chưa cần thiết cho U2. Nó có thể được lập hoặc phát hành sau.

Những câu hỏi nào bạn có thể thảo luận trong U2?

U2 không chỉ là một cuộc kiểm tra thể chất. Nó cũng là cơ hội để thảo luận về mọi điều bạn quan tâm trong những ngày đầu.

Ví dụ:

  • Bé có uống đủ không?

  • Sự giảm cân có nằm trong phạm vi mong đợi không?

  • Sự vàng da này có bình thường không?

  • Tại sao bé ngủ nhiều như vậy?

  • Bé nên có bao nhiêu tã ướt?

  • Làm gì khi núm vú bị đau hoặc đau khi cho con bú?

  • Làm sao để biết em bé có quá nóng hay quá lạnh?

  • Liều lượng vitamin D và fluoride nào phù hợp cho chúng tôi?

  • Khi nào diễn ra U3?

Cảm giác không chắc chắn, kiệt sức hoặc khó khăn trong việc cho ăn cũng nên được thảo luận trong cuộc trò chuyện này.