Коли немовля або маленька дитина вночі раптом починає сильно кашляти, це швидко виглядає драматично. Особливо в положенні лежачи кашель часто здається голоснішим, виснажливішим і загрозливішим, ніж удень. Багато батьків тоді запитують себе: Це ще звичайна застуда — чи моїй дитині важко дихати?
Для оцінки найважливіше одне: вирішальною є не гучність кашлю, а дихання вашої дитини. Якщо між нападами кашлю вона спокійно дихає, реагує на вас і ще п’є, найчастіше йдеться про звичайну інфекцію дихальних шляхів. Якщо ж дихання стає помітно утрудненим, свистячим або з «втягуванням», не варто чекати.
Чому вночі кашель часто посилюється
Під час застуди в положенні лежачи в носоглотці накопичується більше слизу. Він стікає назад і подразнює кашльовий рефлекс. До того ж немовлята та маленькі діти ще не так добре вміють відкашлювати слиз або самостійно очищати ніс.
Тому дитина вдень може лише трохи кашляти, а вночі раптом мати значно сильніші напади кашлю.
Часті супутні ознаки звичайної інфекції:
- нежить або закладений ніс
- кашель із мокротинням або спочатку сухий кашель
- неспокійний сон
- менша спрага та апетит
- втома або більша потреба в близькості
- невдоволення та частіший плач
Який звук має кашель?
Сам звук не дає діагнозу. Але він може допомогти краще описати ситуацію.
Кашель із мокротинням
Кашель звучить вологим або «хрипким/булькаючим», часто разом із нежитем. Маленькі діти часто ковтають слиз, замість того щоб випльовувати. Тому «вологий» звук не означає автоматично, що проблема знаходиться глибоко в легенях.
Сухий подразнювальний кашель
Сухий кашель теж може бути при звичайній інфекції. Вночі він часто посилюється, бо слизові оболонки подразнені, а дитина лежить.
«Гавкаючий» кашель
Сухий кашель, який нагадує гавкіт морського котика або собаки, може відповідати псевдокрупу. Типово також захриплість і іноді свистячий або «тягнучий» звук під час вдиху. Симптоми часто починаються раптово ввечері або вночі й особливо стосуються дітей приблизно від шести місяців до шести років.
На що варто звертати більше уваги, ніж на сам кашель
При сильному кашлі допомагають чотири запитання:
- Як ваша дитина дихає між нападами кашлю?
- Чи може вона пити та ковтати?
- Чи вона контактна й чи її можна заспокоїти?
- Вона виглядає просто застудженою — чи загалом явно хворою?
Під час інфекції дитина може бути виснаженою, плаксивою та неспокійною вночі. Важливо, чи між фазами кашлю вона знову нормально набирає повітря й може трохи заспокоїтися.
Коли кашель потрібно перевірити у лікаря
Покажи дитину лікарю, якщо підходить хоча б один із цих пунктів:
Дихання виглядає незвично
Звертай особливу увагу на:
- дуже швидке або утруднене дихання
- видиме втягування шкіри між ребрами, під грудною кліткою або на шиї
- сильне роздування крил носа
- свистячі або «тягнучі» звуки під час дихання
- шуми дихання навіть у спокої
Видимі втягування та виражена задишка — важливі тривожні ознаки. При сильній задишці слід негайно зателефонувати за номером екстреної допомоги 112.
Дитина помітно менше п’є
Якщо дитина через кашель, біль або виснаження майже не п’є, рот виглядає сухим або помітно менше мокрих підгузків, це потрібно обов’язково з’ясувати.
Дитина виглядає незвично млявою
Йдеться не лише про втому після поганої ночі. Насторожує, якщо дитина майже не реагує, її важко розбудити або вона помітно «не така», як зазвичай.
Перебіг не схожий на звичайну застуду
Оцінка лікаря буде доречною, якщо:
- кашель стає дедалі сильнішим
- додається висока температура або температура тримається довго
- у дитини є біль
- вона багаторазово блює
- кашель почався дуже раптово без попередньої застуди
- стан помітно погіршується за короткий час
Дуже раптовий початок кашлю під час їжі або гри може, наприклад, також вказувати на те, що дитина вдавилася або щось вдихнула.
«Гавкаючий» кашель: що ти можеш зробити при псевдокрупі
«Гавкаючий» кашель часто звучить страшніше, ніж є насправді при легкому перебігу. Але важливо уважно спостерігати за диханням.
Якщо дитині вистачає повітря:
- Спробуй залишатися максимально спокійною/спокійним. Страх і плач можуть посилювати задишку.
- Візьми дитину на руки у вертикальному положенні.
- Говори спокійно й намагайся заспокоїти.
- Зверни увагу, чи свистячий звук чути лише під час плачу, чи також у спокої.
Більшість випадків псевдокрупу проходять легко й швидко минають. При вираженій задишці, видимих втягуваннях, синюшних губах або сильному виснаженні дитині потрібна негайна медична допомога.
Прохолодне повітря часто рекомендують. Але науково доведеної користі однозначно немає.
Що ти можеш зробити вдома при звичайному застудному кашлі
Якщо між нападами кашлю дитина спокійно дихає і загалом виглядає стабільно, зазвичай допомагають прості заходи.
Тримати ніс вільним
Особливо у немовлят закладений ніс посилює нічний кашель. Фізіологічний розчин може допомогти розрідити густий носовий слиз.
Регулярно пропонувати пити
Часто достатньо маленьких ковтків. Рідина зволожує слизові оболонки й допомагає, якщо твоя дитина через кашель хоче пити менше.
Дати спокій і близькість
Напади кашлю лякають і виснажують. Візьми дитину на руки, говори спокійно й дай їй заспокоїтися в положенні, у якому їй легко дихати.
Не пригнічувати кожен кашель
Кашель — це захисний рефлекс і він допомагає виводити слиз із дихальних шляхів. Тому не давай маленьким дітям засоби від кашлю самостійно — спочатку порадься з лікарем або уточни в аптеці.
Ця інформація допоможе педіатричній практиці
Якщо ти звертаєшся по консультацію, точний опис корисніший, ніж «він/вона дуже сильно кашляє».
За можливості занотуй:
- Відколи триває кашель?
- Він сухий, зі слизом чи «гавкаючий»?
- З’являється лише вночі чи також удень?
- Як дихає твоя дитина між нападами кашлю?
- Чи є температура, нежить або захриплість?
- Чи п’є дитина ще нормально?
- Кашель стає кращим, не змінюється чи посилюється?
Краще зрозуміти кашель — крок за кроком
За допомогою tio App ти можеш у динаміці фіксувати кашель, дихання, температуру та інші симптоми. Так ти легше помітиш зміни, збережеш огляд навіть у неспокійні ночі й матимеш під рукою найважливішу інформацію для уточнень у педіатричній практиці.
