Обстеження U2 проводиться між 3-м і 10-м днем життя. Це перше детальне профілактичне обстеження вашої дитини, яке часто проводять ще в пологовому будинку. Якщо ви вже вдома або народжували амбулаторно, воно відбувається в кабінеті педіатра.

Під час U2 вашого малюка оглядають з голови до п'ят. Це допомагає оцінити його фізичний розвиток, адаптацію після народження та поведінку під час годування і зростання. Також перевіряють, чи вже проведено рекомендовані скринінги новонароджених або їх ще потрібно організувати.

U2 в огляді

Час: 3-й до 10-й день життя
Місце: пологовий будинок або кабінет педіатра
Тривалість: зазвичай близько 20-30 хвилин
Основні моменти: всебічна оцінка здоров'я та адаптації новонародженого

Для запису на прийом у кабінеті педіатра бажано подбати ще до народження. Особливо в педіатричних кабінетах не завжди є вільні терміни для U2.

Що перевіряють під час U2?

Педіатр ретельно оглядає вашу дитину, звертаючи увагу на те, чи органи, будова тіла та рухи відповідають віковим нормам.

До U2 входять, зокрема:

  • Вага, довжина тіла та окружність голови
  • Колір шкіри та можлива жовтяниця
  • Серце і кровообіг
  • Легені та дихання
  • Живіт та внутрішні органи
  • Рот, щелепа та піднебіння
  • Очі та вуха
  • Джерельця та форма голови
  • Хребет, руки, ноги та стопи
  • Тазостегнові суглоби
  • Геніталії та анальний отвір
  • М'язовий тонус, рухи та вроджені рефлекси

Також перевіряють можливі родові травми або фізичні аномалії.

Вага та годування: що є нормальним у перші дні?

Майже всі новонароджені спочатку втрачають вагу після народження. Це пов'язано, зокрема, з тим, що вони виводять рідину, а вироблення молока ще не налагоджено.

Тому під час U2 розглядають не лише поточну вагу. Важливо також:

  • Скільки ваги втратила ваша дитина з моменту народження?
  • Чи п'є вона регулярно та активно?
  • Чи можна її розбудити для годування?
  • Чи достатньо мокрих підгузків?
  • Чи виглядає вона задоволеною після годування?
  • Чи починає вага стабілізуватися?

Грудне вигодовування або годування з пляшечки в перші дні ще не повинні працювати бездоганно. Якщо ваша дитина погано прикладається, швидко засинає під час годування або у вас болі при годуванні, U2 - це вдалий момент, щоб обговорити ці питання.

Чи нормальна жовтизна моєї дитини?

Багато новонароджених у перші дні життя розвивають легку жовтяницю новонароджених. Це відбувається, коли жовтий пігмент крові білірубін тимчасово накопичується в шкірі та очах.

Зазвичай це нешкідливо і зникає саме по собі. Під час обстеження U2 звертають увагу на:

  • наскільки виражена жовтизна,
  • коли вона почалася,
  • чи добре п'є ваша дитина,
  • наскільки вона бадьора та активна,
  • і чи потрібен тест на білірубін.

Важливо своєчасно перевірити, якщо ваша дитина стає дедалі жовтішою, виглядає дуже сонною, важко прокидається для годування або значно гірше п'є.

Які скринінги новонароджених проводяться під час U2?

Спільний федеральний комітет пропонує розширений скринінг новонароджених, скринінг на муковісцидоз, скринінг слуху та пульсоксиметрію як окремі профілактичні обстеження.

Розширений скринінг новонароджених

Для так званого тесту з п'ятки беруть кілька крапель крові на фільтр-картку. Зазвичай зразок крові беруть між 36 і 72 годинами після народження.

Перевіряють на рідкісні вроджені захворювання обміну речовин, гормональної системи та імунної системи. Багато з цих захворювань спочатку не викликають видимих симптомів, але їх можна значно краще лікувати, якщо виявити на ранній стадії.

Скринінг на муковісцидоз

З того ж зразка крові можна провести тест на муковісцидоз. Для цього потрібне окреме медичне роз'яснення та згода.

Підвищене значення скринінгу ще не означає, що ваша дитина має це захворювання. Воно лише вказує на необхідність подальших обстежень.

Скринінг слуху новонароджених

Короткий і безболісний тест слуху перевіряє, чи обидва вуха достатньо сприймають і передають звукові сигнали.

Тест зазвичай проводять, коли ваша дитина спить. Якщо результат виявиться підозрілим, це може бути пов'язано з наявністю амніотичної рідини в слуховому проході, неспокоєм або технічними умовами. Тоді тест повторюють або проводять детальніше обстеження.

Пульсоксиметрія

Невеликий датчик на руці або нозі вимірює насичення крові киснем. Це дозволяє рано виявити певні серйозні вроджені вади серця.

Обстеження безболісне і триває лише кілька хвилин.

Чому моя дитина отримує вітамін K під час U2?

Новонароджені мають лише невеликі запаси вітаміну K. Однак вітамін K важливий для нормального згортання крові.

Для профілактики рідкісних, але небезпечних кровотеч у Німеччині зазвичай пропонують триразове пероральне введення вітаміну K:

  • перше введення під час U1
  • друге введення під час U2
  • третє введення під час U3

Введення та можливі особливості документуються в Жовтій книжці.

Коли починати прийом вітаміну D та фториду?

Під час U2 часто обговорюють, коли слід починати щоденну профілактику рахіту та карієсу.

Зазвичай у першому році життя дитині щоденно дають вітамін D, часто продовжуючи до другого зимового сезону. Додатково до першого зуба зазвичай рекомендують фторид у формі таблеток.

Після прорізування першого зуба рекомендації щодо фториду залежать від того, чи використовується зубна паста з фторидом. Фторидні таблетки та зубну пасту з фторидом не слід давати одночасно без координації.

Тому попросіть у вашого педіатра конкретні пояснення:

  • який препарат слід використовувати,
  • коли починати,
  • як довго його давати,
  • та як змінити рекомендації після появи першого зуба.

Що означає колір калу?

У перші дні кал вашого малюка значно змінюється:

  • спочатку темно-зелений до чорного меконій,
  • потім зеленувато-коричневий перехідний кал,
  • пізніше жовтуватий кал у грудних дітей.

Дуже світлий, сірий, білуватий або майже безбарвний кал не є нормою. Він може вказувати на рідкісне порушення відтоку жовчі і повинен бути швидко перевірений лікарем.

Карта кольорів калу може допомогти розпізнати незвичайні кольори. Не всі клініки або кабінети видають їх окремо; відповідні зображення можуть бути в Жовтій книжці або в інформаційних матеріалах.

Безпечний сон: що обговорюється на U2?

Консультація щодо безпечного сну дитини є важливою темою перших профілактичних оглядів.

Рекомендується, зокрема:

  • класти дитину спати на спину,
  • використовувати тверду, рівну матрац,
  • уникати подушок, ковдр, гніздечок і м'яких іграшок у дитячому ліжечку,
  • класти дитину спати в спальному мішку,
  • забезпечити бездимне середовище,
  • уникати перегріву.

Якщо у вас є питання щодо сімейного ліжка, приставного ліжечка або нічного годування грудьми, ви можете відкрито обговорити вашу конкретну ситуацію зі сном.

Що слід взяти з собою на U2?

Якщо U2 проводиться в кабінеті педіатра, корисно мати з собою:

  • Жовту книжку оглядів
  • Виписний звіт або документи про народження
  • Докази вже проведених скринінгів
  • Медичну картку або страховий поліс
  • Підгузки та змінний одяг
  • Їжу та пляшечку, якщо ваша дитина годується з пляшечки
  • список ваших запитань

Вакцинний паспорт для U2 зазвичай ще не потрібен. Його можна оформити або видати пізніше.

Які питання можна обговорити на U2?

U2 — це не лише фізичний огляд. Це також можливість обговорити все, що вас турбує в перші дні.

Наприклад:

  • Чи достатньо їсть моя дитина?

  • Чи є втрата ваги в межах норми?

  • Чи є ця жовтизна нормальною?

  • Чому моя дитина так багато спить?

  • Як часто повинні бути мокрі підгузки?

  • Що допомагає при болючих сосках або болях під час годування грудьми?

  • Як дізнатися, чи моїй дитині не надто тепло або холодно?

  • Яка доза вітаміну D та фтору підходить нам?

  • Коли проводиться U3?

Також невпевненість, виснаження або труднощі з годуванням є важливими темами для обговорення.