Wenn у младенца или маленького ребёнка ночью вдруг начинается сильный кашель, это быстро кажется драматичным. Особенно лёжа кашель часто звучит громче, тяжелее и опаснее, чем днём. Многие родители тогда спрашивают себя: Это ещё обычная простуда — или моему ребёнку не хватает воздуха?
Для оценки важнее всего одно: Решает не громкость кашля, а дыхание вашего ребёнка. Если между приступами кашля он спокойно дышит, реагирует на вас и ещё пьёт, чаще всего речь идёт об обычной инфекции дыхательных путей. Если же дыхание заметно становится трудным, свистящим или «тянущим», не стоит ждать.
Почему ночью кашель часто усиливается
При простуде в положении лёжа больше секрета скапливается в носоглотке. Он стекает назад и раздражает кашлевой рефлекс. Кроме того, младенцы и маленькие дети ещё не так хорошо умеют откашливать слизь или самостоятельно очищать нос.
Поэтому днём ребёнок может лишь слегка кашлять, а ночью внезапно получить значительно более сильные приступы кашля.
Частые сопутствующие признаки обычной инфекции:
- насморк или заложенный нос
- кашель с мокротой или сначала сухой кашель
- беспокойный сон
- меньше жажды и аппетита
- усталость или повышенная потребность в близости
- недовольство и более частый плач
Как звучит кашель?
Один только звук не даёт диагноза. Но он может помочь лучше описать ситуацию.
Кашель с мокротой
Кашель звучит влажно или «булькающе/хрипло», часто вместе с насморком. Маленькие дети часто проглатывают слизь, вместо того чтобы её выплёвывать. Поэтому «мокрый» звук не означает автоматически, что проблема находится глубоко в лёгких.
Сухой раздражающий кашель
Сухой кашель тоже может быть при обычной инфекции. Ночью он часто усиливается, потому что слизистые раздражены и ребёнок лежит ровно.
Лающий кашель
Сухой кашель, который напоминает лай морского льва или собаки, может соответствовать псевдокрупу. Типично также охриплость и иногда свистящий или «тянущий» звук при вдохе. Жалобы часто начинаются внезапно вечером или ночью и особенно часто бывают у детей примерно от шести месяцев до шести лет.
На что стоит обращать больше внимания, чем на сам кашель
При сильном кашле помогают четыре вопроса:
- Как ваш ребёнок дышит между приступами кашля?
- Может ли он пить и глотать?
- Он в сознании, реагирует и его можно успокоить?
- Выглядит он просто простуженным — или в целом заметно больным?
При инфекции ребёнок может быть уставшим, плаксивым и ночью беспокойным. Важно, получает ли он между фазами кашля снова нормально воздух и может ли немного успокоиться.
Когда кашель нужно показать врачу
Покажи ребёнка врачу, если подходит хотя бы один из пунктов:
Дыхание выглядит необычно
Обрати особое внимание на:
- очень частое или затруднённое дыхание
- заметное втягивание кожи между рёбрами, под грудной клеткой или на шее
- сильное раздувание крыльев носа
- свистящие или «тянущие» звуки при дыхании
- шумное дыхание даже в покое
Видимые втяжения и выраженная одышка — важные тревожные признаки. При сильной одышке нужно сразу вызвать скорую по номеру 112.
Ребёнок заметно меньше пьёт
Если из‑за кашля, боли или сильной усталости ребёнок почти не пьёт, рот выглядит сухим или подгузников с мочой становится заметно меньше, это нужно проверить у врача.
Ребёнок выглядит необычно вялым
Речь не только об усталости после плохой ночи. Настораживает, если ребёнок почти не реагирует, его трудно разбудить или он заметно не такой, как обычно.
Течение не похоже на обычную простуду
Оценка врача нужна, если:
- кашель становится всё сильнее
- появляется высокая температура или температура держится долго
- у ребёнка есть боль
- его повторно рвёт
- кашель начался очень внезапно без предшествующей простуды
- состояние заметно ухудшается за короткое время
Очень внезапное начало кашля во время еды или игры может, например, указывать на то, что ребёнок поперхнулся или что‑то вдохнул.
«Лающий» кашель: что можно сделать при псевдокрупе
«Лающий» кашель часто звучит страшнее, чем на самом деле бывает лёгкое течение. Всё равно важно внимательно следить за дыханием.
Если ребёнок хорошо дышит:
- Постарайся сохранять спокойствие. Страх и плач могут усилить одышку.
- Возьми ребёнка на руки в вертикальном положении.
- Говори спокойно и постарайся его успокоить.
- Следи, слышен ли свистящий звук только при плаче или также в покое.
Большинство случаев псевдокрупа протекают легко и проходят в течение короткого времени. При выраженной одышке, видимых втяжениях, синюшных губах или сильной усталости ребёнку нужна немедленная медицинская помощь.
Часто рекомендуют прохладный воздух. Однако надёжная польза научно не доказана однозначно.
Что можно сделать дома при обычном простудном кашле
Если между приступами кашля ребёнок спокойно дышит и в целом выглядит стабильным, обычно помогают простые меры.
Освобождать нос
Особенно у малышей заложенный нос усиливает ночной кашель. Физиологический раствор может помочь разжижить густую слизь в носу.
Регулярно предлагать питьё
Часто достаточно маленьких глотков. Жидкость увлажняет слизистые и помогает, если твой ребёнок из‑за кашля хочет пить меньше.
Дать покой и близость
Приступы кашля пугают и изматывают. Возьми ребёнка на руки, говори спокойно и помоги ему устроиться в положении, в котором ему легко дышать.
Не подавлять любой кашель
Кашель — это защитный рефлекс, он помогает выводить слизь из дыхательных путей. Поэтому не давай маленьким детям средства от кашля самостоятельно — сначала уточни у врача или в аптеке.
Эта информация поможет детскому врачу
Если ты консультируешься, точное описание полезнее, чем «Он очень сильно кашляет».
По возможности запиши:
- Как давно начался кашель?
- Он сухой, с мокротой или «лающий»?
- Бывает только ночью или и днём тоже?
- Как ребёнок дышит между приступами кашля?
- Есть ли температура, насморк или охриплость?
- Ребёнок всё ещё пьёт как обычно?
- Кашель становится лучше, не меняется или усиливается?
Как лучше понять кашель — шаг за шагом
С tio App ты можешь записывать в динамике кашель, дыхание, температуру и другие симптомы. Так тебе легче заметить изменения, сохранять обзор даже в беспокойные ночи, и при вопросах детскому врачу у тебя будут самые важные сведения прямо под рукой.
