U2-обследование проводится между 3 и 10 днем жизни. Это первое подробное медицинское обследование вашего малыша, которое часто проводится еще в роддоме. Если вы уже дома или роды были амбулаторными, обследование проводится в кабинете педиатра.

Во время U2 ваш малыш будет осмотрен с головы до ног. Цель обследования — оценить физическое развитие, адаптацию после рождения и поведение при кормлении и наборе веса. Также проверяется, проведены ли рекомендованные скрининги для новорожденных или их еще нужно организовать.

U2 в кратком обзоре

Время: 3–10 день жизни
Место: роддом или кабинет педиатра
Продолжительность: обычно около 20–30 минут
Основные задачи: всесторонняя оценка здоровья и адаптации новорожденного

Записаться на прием в кабинет педиатра лучше заранее, еще до рождения. Особенно это важно, так как у педиатров не всегда есть свободные места для U2 на короткий срок.

Что проверяется на U2?

Педиатр тщательно осмотрит вашего малыша, обращая внимание на развитие органов, строение тела и движения, соответствующие возрасту.

U2 включает в себя:

  • Вес, длина тела и окружность головы
  • Цвет кожи и возможная желтуха
  • Сердце и кровообращение
  • Легкие и дыхание
  • Живот и внутренние органы
  • Рот, челюсть и небо
  • Глаза и уши
  • Роднички и форма головы
  • Позвоночник, руки, ноги и стопы
  • Тазобедренные суставы
  • Половые органы и анус
  • Мышечный тонус, движения и врожденные рефлексы

Также проверяются возможные родовые травмы или физические аномалии.

Вес и кормление: что нормально в первые дни?

Почти все новорожденные теряют вес после рождения. Это связано с тем, что они выделяют жидкость, и процесс лактации еще не налажен.

Поэтому на U2 оценивается не только текущий вес. Важно также:

  • Сколько веса потерял ваш малыш с момента рождения?
  • Регулярно и активно ли он пьет?
  • Можно ли его разбудить для кормления?
  • Достаточно ли мокрых подгузников?
  • Выглядит ли он довольным после кормления?
  • Начинает ли вес стабилизироваться?

Кормление грудью или из бутылочки в первые дни может не быть идеальным. Если ваш малыш плохо прикладывается, быстро засыпает во время кормления или у вас болит при кормлении, U2 — хорошее время, чтобы обсудить эти вопросы.

Нормальна ли желтушность моего малыша?

Многие новорожденные в первые дни жизни развивают легкую желтуху новорожденных. Это временное накопление желтого пигмента билирубина в коже и глазах.

Чаще всего это безвредно и проходит само по себе. Однако на U2 обращают внимание на:

  • степень выраженности желтушности,
  • когда она началась,
  • хорошо ли пьет ваш ребенок,
  • насколько он бодр и активен,
  • и нужен ли тест на билирубин.

Важно своевременно провести контроль, если ваш ребенок становится все более желтым, кажется очень сонным, его трудно разбудить для кормления или он заметно хуже пьет.

Какие скрининги новорожденных проводятся в рамках U2?

Общий федеральный комитет предлагает расширенный скрининг новорожденных, скрининг на муковисцидоз, скрининг слуха и пульсоксиметрию как отдельные программы раннего выявления.

Расширенный скрининг новорожденных

Для так называемого теста на пятке берут несколько капель крови на фильтровальную карту. Обычно образец крови берут между 36 и 72 часами после рождения.

Проводится проверка на редкие врожденные нарушения обмена веществ, гормональные и иммунные заболевания. Многие из этих заболеваний сначала не вызывают видимых симптомов, но их можно значительно лучше лечить, если они обнаружены на ранней стадии.

Скрининг на муковисцидоз

Из того же образца крови можно провести тест на муковисцидоз. Для этого требуется отдельное медицинское разъяснение и согласие.

Необычный результат скрининга не означает, что у вашего ребенка есть это заболевание. Он лишь указывает на необходимость дальнейших исследований.

Скрининг слуха новорожденных

Короткий и безболезненный тест проверяет, воспринимают ли оба уха звуковые сигналы и передают ли их дальше.

Тест обычно проводится, пока ваш ребенок спит. Если результат необычный, это может быть связано с наличием околоплодной жидкости в слуховом проходе, беспокойством или техническими условиями. В таком случае тест повторяют или проводят более тщательное обследование.

Пульсоксиметрия

Небольшой датчик на руке или ноге измеряет насыщение крови кислородом. Это позволяет рано выявить некоторые серьезные врожденные пороки сердца.

Исследование безболезненно и занимает всего несколько минут.

Почему моему ребенку дают витамин K на U2?

У новорожденных низкие запасы витамина K. Однако витамин K важен для нормального свертывания крови.

Для профилактики редких, но опасных кровотечений в Германии обычно предлагают трехкратное пероральное введение витамина K:

  • первая доза на U1
  • вторая доза на U2
  • третья доза на U3

Введение и возможные особенности документируются в Желтой книжке.

Когда начинать прием витамина D и фторида?

На U2 часто обсуждается, когда следует начинать ежедневную профилактику рахита и кариеса.

Обычно в первый год жизни ежедневно дают витамин D, часто продолжая до второй зимы. Также до появления первого зуба обычно рекомендуют фторид в форме таблеток.

После появления первого зуба рекомендация по фториду зависит от использования зубной пасты с фторидом. Таблетки фторида и зубная паста с фторидом не должны использоваться одновременно без координации.

Поэтому попросите в детской поликлинике конкретно объяснить:

  • какое средство использовать,
  • когда начинать,
  • как долго его давать,
  • и как изменится рекомендация после появления первого зуба.

Что означает цвет стула?

В первые дни стул вашего малыша заметно меняется:

  • сначала темно-зеленый до черного меконий,
  • затем зеленовато-коричневый переходный стул,
  • позже желтоватый стул у грудных детей.

Очень светлый, серый, беловатый или почти бесцветный стул не является нормой. Он может указывать на редкое нарушение оттока желчи и требует быстрого медицинского обследования.

Карта цвета стула может помочь распознать необычные цвета. Не все клиники или кабинеты выдают их отдельно; соответствующие изображения могут быть в Желтой книжке или информационных материалах.

Безопасный сон: что обсуждается на U2?

Консультация по безопасному сну младенца является важной темой первых профилактических осмотров.

Рекомендуется, среди прочего:

  • укладывать ребенка спать на спину,
  • использовать жесткий, ровный матрас,
  • избегать подушек, одеял, бортиков и мягких игрушек в кроватке,
  • использовать спальный мешок для ребенка,
  • обеспечивать среду без дыма,
  • избегать перегрева.

Если у вас есть вопросы о совместном сне, приставной кроватке или ночном кормлении грудью, вы можете открыто обсудить вашу конкретную ситуацию.

Что нужно взять с собой на U2?

Если U2 проводится в детской поликлинике, будет полезно взять:

  • Желтую книжку обследований
  • Выписку или документы о рождении
  • Подтверждения уже проведенных скринингов
  • Медицинскую карту или страховой полис
  • Подгузники и сменную одежду
  • Питание и бутылочку, если ваш ребенок кормится из бутылочки
  • Список ваших вопросов

Прививочный паспорт для U2 обычно не требуется. Его можно оформить или выдать позже.

Какие вопросы можно обсудить на U2?

U2 — это не только физическое обследование. Оно также предоставляет возможность обсудить все, что вас беспокоит в первые дни.

Например:

  • Достаточно ли пьет мой ребенок?

  • В пределах ли ожидаемой нормы потеря веса?

  • Нормальна ли эта желтизна?

  • Почему мой ребенок так много спит?

  • Как часто должны быть мокрые подгузники?

  • Что помогает при болезненных сосках или болях при кормлении грудью?

  • Как узнать, слишком ли тепло или холодно моему ребенку?

  • Какой прием витамина D и фторида подходит нам?

  • Когда проводится U3?

Также неуверенность, усталость или трудности с кормлением обязательно обсуждаются в этом разговоре.