Прегледът U2 се провежда между 3-ия и 10-ия ден от живота. Това е първият подробен профилактичен преглед на вашето бебе и често се извършва още в родилния дом. Ако вече сте у дома или сте родили амбулаторно, прегледът се провежда в педиатричната практика.
При U2 вашето бебе се изследва от глава до пети. Целта е да се оцени физическото му развитие, адаптацията след раждането и поведението му при хранене и растеж. Освен това се проверява дали препоръчаните скрининги за новородени вече са извършени или трябва да бъдат организирани.
U2 накратко
Време: 3-10 ден от живота Място: Родилен дом или педиатрична практика Продължителност: обикновено около 20 до 30 минути Основни акценти: Цялостна оценка на здравето и адаптацията на новороденото
За да си запазите час в практиката, е добре да се погрижите още преди раждането. Особено в педиатричните практики не винаги има свободни часове за U2 в кратки срокове.
Какво се изследва при U2?
Педиатърът изследва вашето бебе внимателно и обръща внимание дали органите, телосложението и движенията са подходящи за възрастта.
U2 включва, наред с други неща:
- Тегло, дължина на тялото и обиколка на главата
- Цвят на кожата и възможна жълтеница
- Сърце и кръвообращение
- Бели дробове и дишане
- Корем и вътрешни органи
- Уста, челюст и небце
- Очи и уши
- Фонтанели и форма на главата
- Гръбначен стълб, ръце, крака и стъпала
- Тазобедрени стави
- Генитална област и анус
- Мускулен тонус, движения и вродени рефлекси
Също така се проверяват възможни родилни травми или физически аномалии.
Тегло и хранене: Какво е нормално в първите дни?
Почти всички новородени губят тегло след раждането. Това се дължи, наред с други неща, на изхвърлянето на течности и на необходимостта от установяване на лактацията.
При U2 се разглежда не само текущото тегло. Важни са също:
- Колко тегло е загубило вашето бебе след раждането?
- Пие ли редовно и енергично?
- Може ли да бъде събудено за хранене?
- Има ли достатъчно мокри пелени?
- Изглежда ли доволно след хранене?
- Започва ли теглото да се стабилизира?
Кърменето или храненето с бутилка не трябва да функционират безпроблемно в първите дни. Ако вашето бебе не се захваща добре, заспива бързо по време на хранене или имате болки при кърмене, U2 е подходящ момент да обсъдите тези въпроси.
Нормална ли е жълтеницата на моето бебе?
Много новородени развиват лека жълтеница на новороденото през първите дни от живота. Това е временно натрупване на жълтия кръвен пигмент билирубин в кожата и очите.
Най-често това е безобидно и изчезва от само себе си. При U2 обаче се обръща внимание на:
- колко силно е изразено пожълтяването,
- кога е започнало,
- дали вашето бебе се храни добре,
- колко будно и активно изглежда,
- и дали е необходим тест за билирубин.
Навременният контрол е важен, ако вашето бебе става все по-жълто, изглежда много сънливо, трудно се събужда за хранене или се храни значително по-зле.
Какви новородени скрининги се провеждат около U2?
Общият федерален комитет предлага разширен скрининг за новородени, скрининг за муковисцидоза, слухов скрининг и пулсоксиметричен скрининг като самостоятелни профилактични прегледи.
Разширен скрининг за новородени
За така наречения тест с кръв от петата се вземат няколко капки кръв върху филтърна карта. Кръвната проба обикновено се взема между 36 и 72 часа след раждането.
Изследва се за редки вродени метаболитни, хормонални и имунни заболявания. Много от тези заболявания в началото не причиняват видими симптоми, но могат да се лекуват значително по-добре, ако бъдат открити рано.
Скрининг за муковисцидоза
От същата кръвна проба може да се изследва и за муковисцидоза. За това е необходимо специално медицинско обяснение и съгласие.
Необичаен резултат от скрининга не означава, че вашето бебе има заболяването. Той само показва, че са необходими допълнителни изследвания.
Слухов скрининг за новородени
С кратък и безболезнен слухов тест се проверява дали двете уши възприемат и предават звукови сигнали достатъчно добре.
Тестът обикновено се провежда, докато вашето бебе спи. Ако резултатът е необичаен, това може да се дължи на околоплодна течност в ушния канал, неспокойствие или технически условия. Тогава тестът се повтаря или се прави по-подробно изследване.
Пулсоксиметричен скрининг
Малък сензор на ръката или крака измерва насищането на кръвта с кислород. Така могат да се открият рано определени тежки вродени сърдечни дефекти.
Изследването е безболезнено и отнема само няколко минути.
Защо моето бебе получава витамин К при U2?
Новородените имат малки запаси от витамин К. Витамин К обаче е важен за нормалното кръвосъсирване.
За да се предотвратят редки, но опасни кръвоизливи, в Германия обикновено се предлага трикратен прием на витамин К през устата:
- първи прием при U1
- втори прием при U2
- трети прием при U3
Приемът и възможните особености се документират в Жълтата книжка.
Кога започват витамин D и флуорид?
При U2 често се обсъжда кога да започне ежедневната профилактика срещу рахит и кариес.
Обичайно е да се дава витамин D ежедневно през първата година от живота и често до втория зимен сезон. Допълнително се препоръчва флуорид под формата на таблетки до появата на първия зъб.
След пробива на първия зъб, препоръката за флуорид зависи от това дали се използва паста за зъби с флуорид. Флуоридните таблетки и пастата за зъби с флуорид не трябва да се дават едновременно без координация.
Затова се консултирайте с педиатъра си, за да разберете:
- кое средство да използвате,
- кога да започнете,
- колко дълго да го давате,
- и как да се адаптира препоръката след появата на първия зъб.
Какво означава цветът на изпражненията?
През първите дни изпражненията на вашето бебе се променят значително:
- първо тъмнозелено до черно мекониум,
- след това зеленикаво-кафяв преходен стол,
- по-късно жълтеникав стол при кърмени бебета.
Много светли, сиви, белезникави или почти безцветни изпражнения не са нормални. Те могат да подсказват за рядко нарушение на оттичането на жлъчката и трябва бързо да бъдат проверени от лекар.
Карта за цвета на изпражненията може да помогне за разпознаване на необичайни цветове. Не всички клиники или кабинети ги предоставят отделно; съответни изображения може да се съдържат в Жълтата книжка или в информационни материали.
Сигурен сън: Какво се обсъжда при U2?
Консултацията за сигурен сън на бебето е сред важните теми на първите профилактични прегледи.
Препоръчва се:
- да слагате бебето да спи по гръб,
- да използвате твърд, равен матрак,
- да избягвате възглавници, одеяла, гнезда и плюшени играчки в бебешкото легло,
- да оставяте бебето да спи в спален чувал,
- да осигурите среда без тютюнев дим,
- да избягвате прегряване.
При въпроси относно семейното легло, приставното легло или нощното кърмене, можете открито да обсъдите вашата конкретна ситуация.
Какво трябва да донесете на U2?
Ако U2 се провежда в педиатричен кабинет, е полезно да носите:
- Жълтата книжка за прегледи
- Доклад за изписване или документи за раждане
- Доказателства за вече проведени скрининги
- Здравна карта или доказателство за застраховка
- Пелени и резервни дрехи
- Храна и шише, ако бебето се храни с бутилка
- списък с вашите въпроси
Ваксинационната книжка обикновено не е необходима за U2. Тя може да бъде издадена или попълнена по-късно.
Какви въпроси можете да зададете при U2?
U2 не е само физически преглед. Той също така предоставя възможност да обсъдите всичко, което ви вълнува през първите дни.
Например:
Достатъчно ли пие моето бебе?
Дали загубата на тегло е в очакваните граници?
Нормално ли е това пожълтяване?
Защо бебето ми спи толкова много?
Колко често трябва да има мокри пелени?
Какво помага при разранени зърна или болка при кърмене?
Как да разбера дали бебето ми е твърде топло или твърде студено?
Коя доза витамин D и флуорид е подходяща за нас?
Кога се провежда U3 прегледът?
Също така, несигурността, изтощението или трудностите при хранене са важни теми за обсъждане.
